Обучение пациентов сбору мочи по Зимницкому.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение: 8 чистых банок с этикетками, 2-3 чистые банки.

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

3. А) в амбулаторных условиях:

• Объяснить пациенту правила подготовки посуды для сбора мочи: 8 основных и 1-2 дополнительных чистых стеклянных банок ёмкостью 250-500 мл; к 8 основным банкам прикрепить этикетки с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12-…, дополнительные банки остаются без надписей.

Б) в амбулаторных и стационарных условиях:

• объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки; водно-пищевой режим – обычный, за сутки отменяются мочегонные средства;

• в день начала исследования, в 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз;

• далее вся моча собирается в отдельные банки за каждые три часа: 6-9 часов, 9- 12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6;

• объяснить, что дополнительные банки используются, если ёмкость основной банки недостаточная для конкретной порции;

• в этом случае необходимо на дополнительной банке указать соответствующий временной промежуток;

• если мочи не было за обозначенное время, соответствующая банка остаётся пустой, но доставляется в лабораторию;

• объяснить, что пациент (родственник) должен учитывать всю жидкость, принятую за эти сутки:

• первые блюда,

• фрукты, овощи,

• вводимые парентеральные растворы.

В) в условиях стационара:

• предупредить пациента, что ночью медсестра его разбудит;

• банки хранятся в туалете/санитарной комнате.

4. Попросить пациента повторить всю информацию. Задать вопросы по технике подготовки и сбора мочи. При необходимости обеспечить письменной инструкцией.

5. Указать, к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.

6. а) в амбулаторных условиях:

• дать направление на исследование, заполнив его по форме;

• объяснить пациенту, куда и в какое время он (семья) должны принести все банки с мочой и направление;

б) в условиях стационара:

• указать место и время, куда принести ёмкости с мочой.

Проба по Зимницкому при нормальной функции почек.

№ порции	Количество мочи в мл	Удельный вес
Первая Вторая Третья Четвёртая	900 мл 250 дневной 200 диурез 230	1014 1012 1015 1013
Пятая Шестая Седьмая Восьмая	200 560 мл 150 ночной 80 диурез 130	1015 1018 1025 1019

Проба по Зимницкому при почечной недостаточности.

№ порции	Количество мочи в мл	Удельный вес
Первая Вторая Третья Четвёртая	70 375 мл 100 дневной 95 диурез 110	1012 1010 1013 1011
Пятая Шестая Седьмая Восьмая	130 660 мл 180 ночной 150 диурез 200	1013 1010 1011 1012