Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь.

Последовательность выполнения:

1. Объясните пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования.

2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3. Объясните пациенту (члену семьи) ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию.

Объясните (или дайте письменную инструкцию) состав диеты на периодподготовки: исключаются мясные и рыбные блюда, а также зелёные овощи. Акцентируйте внимание пациента на том, что диету следует соблюдать в течение не менее 3 дней накануне исследования.

Уточните у пациента (члена семьи), нет ли у него другого источника кровотечения (дёсны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату. В случае положительного ответа дайте рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии.

В исключительных случаях проконсультируйтесь у врача.

4. В амбулаторных условиях:

Объясните, что ёмкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой. Крышка должна герметично закрывать ёмкость. Исключено использование не моющихся промокающих ёмкостей!

5. Объясните, что фекалии для исследования следует брать утром в день исследования.

6. Объясните, что в день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз.

7. Объясните технику взятия фекалий:

• Перед взятием фекалий следует надеть перчатки;

• Шпателем взять 5 – 10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную ёмкость;

• Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет;

• Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями;

• Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет;

• Завязать пакет и выбросить;

• Вымыть руки.

8. Доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направление на исследование, прикрепив его к ёмкости.

9. Попросите пациента повторить всю информацию (при необходимости дайте письменную инструкцию).

Кал на бак – исследование.

Х/Оп.3

В Бак – лабораторию

Кал на дизгруппу

Иванов И.И. 20 лет

Заводская 11 – 2, студент ММУ

Время забора:

DS: О. Колит

24/ IX– 01 г. подпись м/с

подпись врача

Взятие кала на дизентерийную, тифопаратифозную, сальмонеллёзную бактерии.

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом, стерильная стеклянная палочка (металлическая петля), перчатки, стерильная банка, стерильный шпатель.

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (члену семьи) смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Использовать один из двух вариантоввзятия кала, объяснив пациенту ход действий.

Вариант 1. Взятие кала из прямой кишки стеклянной палочкой (металлической петлёй):

• В условиях стационара, при необходимости, отгородить пациента ширмой;

• Попросить пациента лечь на бок, ноги согнуть в коленях, привести к животу;

• Надеть перчатки, раздвинуть левой рукой ягодицы;

• Правой рукой взять из пробирки стеклянную палочку (металлическую петлю) и ввести вращательными движениями в прямую кишку на глубину 6 – 8 см и собрать содержимое со стенок;

• Извлечь палочку (петлю) из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом;

• Снять перчатки.

Вариант 2.Взятие кала после опорожнения кишечника:

• Объяснить пациенту, что он должен опорожнить кишечник в чистое, сухое судно без следов дезинфицирующих средств;

• Стерильным шпателем взять кал (слизь, гной, фибринные плёнки);

• Поместить взятый материал в стерильную банку.

Примечание:не брать кал с явными примесями крови.

3. в амбулаторных и стационарных условиях:

• оформить направление в бактериологическую лабораторию;

• отправить материал в бактериологическую лабораторию.

Примечание: допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре +3, +4⁰С.