- •Техника взятия крови из вены для биохимического исследования.
- •Полезные советы:
- •Техника взятия крови из вены на вич-инфекцию и rw.
- •Образцы направлений на исследование крови:
- •Дополнительная полезная информация:
- •Виды исследования мочи.
- •Полезные советы:
- •Моча на общий клинический анализ.
- •Моча по нечипоренко
- •Подготовка пациентов к исследованию мочи по Нечипоренко.
- •Моча по Зимницкому.
- •Обучение пациентов сбору мочи по Зимницкому.
- •Проба по Зимницкому при нормальной функции почек.
- •Проба по Зимницкому при почечной недостаточности.
- •Моча на сахар
- •Обучение пациентов сбору мочи на сахар в суточном количестве.
- •Моча на диастазу.
- •Обучение пациентов сбору мочи на диастазу.
- •Моча на ацетон и кетоновые тела.
- •Обучение пациента сбору мочи на кетоновые тела, ацетон.
- •Определение суточного диуреза.
- •Обучение пациентов сбору суточного количества мочи.
- •Определение водного баланса.
- •Оформление направлений в лабораторию.
- •Мокрота на анализ.
- •Сбор мокроты на микобактерию туберкулёза.
- •Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию туберкулёза.
- •Сбор мокроты на общий анализ (клинический).
- •Клинический анализ мокроты.
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование.
- •Анализ мокроты на бактериологическое исследование.
- •Взятие кала на анализ.
- •Кал для копрологического исследования.
- •Обучение пациента взятию кала для копрологического исследования.
- •Кал на скрытую кровь.
- •Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь.
- •Кал на бак – исследование.
- •Взятие кала на дизентерийную, тифопаратифозную, сальмонеллёзную бактерии.
- •Кал на я/гельминтов.
- •Кал на простейших (цисты, лямблий).
- •Обучение пациента сбору кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
- •Взятие мазка из зева и носа.
- •Взятие содержимого зева для бактериологического исследования.
- •Взятие содержимого носа для бактериологического исследования.
Образцы направлений на исследование крови:
Т/Оп.6
В биохимическую лабораторию
Кровь из вены на общий белок
Иванов И.И. 36 лет
23/X– 01 г. подпись м/с
Т/Оп.2
В иммунологическую лабораторию
Кровь на RW
Сидоров А.П. 45 лет
(или код, или номер его истории болезни)
20/III– 01 г. подпись м/с
Т/Оп.7
В СПИД лабораторию
Исследование крови на СПИД
Петров П.Р. 20 лет
(или код, или номер его истории болезни)
Колхозная 4 – 1
22/II– 00 г. подпись м/с
Дополнительная полезная информация:
Кровь из вены на исследование берёт процедурная медсестра. В настоящее время чаще всего для забора крови используют одноразовыешприцы и иглы.
ПОМНИТЕ!!!
Забор крови для бактериологического исследования проводится в стерильный флакон со специальной средой.
Для серологического исследования забор крови проводится в сухую стерильную пробирку в количестве 1-2 мл.
Для биохимического исследования кровь берётся в сухую чистую центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл.
Для исследования крови на СПИД достаточно взять 3-5 мл крови.
Виды исследования мочи.
Общий анализ
По Нечипоренко
По Зимницкому
Суточный диурез Виды
исследования мочи пациента
Водный баланс
На сахар
На ацетон
На диастазу
Полезные советы:
Моча здорового человека стерильна!!!
Загрязнение её начинается в дистальном отделе мочевыводящего канала, где содержатся микроорганизмы, попадающие сюда из:
анального отверстия
слизистой оболочки половых органов
Большое значение имеет тщательный туалет мочеполовых органов, проведённый по всем правилам –только сверху вниз, с заменой каждый раз салфетки для подмывания на новую!
Утренняя моча обычно задерживаетсяв мочевом пузыренесколькочасов, что способствует увеличению в ней количества микроорганизмов. Мочу до исследованияне следует хранить больше часа. При хранении в холодильнике она годна для исследованияв течение суток,не более, т. к. в ней идёт процесс непрерывного увеличения микроорганизмов, что может полностью исказить результаты количественного исследования.
Нет необходимости брать мочу катетером, т. к. стерильный катетер, введённый в мочеиспускательный канал, увлекает за собой микроорганизмы из дистального отдела, и они попадают в пузырную мочу, как при естественном мочеиспускании.
Моча на общий клинический анализ.
Пациенту за день до исследования временно отменяют мочегонные средства (если он их принимает).
Нормальные показатели мочи:
Физические свойства:
Количество мочи в сутки |
800 – 1500 мл |
Относительная плотность |
1020 – 1026 |
Цвет |
Соломенно-жёлтый |
Прозрачность |
Прозрачная |
Химический состав:
-
Реакция
Нейтральная или слабокислая
Белок
Отсутствует
Сахар
Отсутствует
Кетоновые тела
Отсутствует
Билирубин
Отсутствует
Осадок мочи:
-
Эпителиальные клетки
0 – 3 в поле зрения
Лейкоциты
0 – 2 в поле зрения
Эритроциты
Единичные
Цилиндры
Отсутствуют
Слизь
Отсутствуют
Бактерии
Не более 50000 в 1 мл
Неорганический:
При кислой реакции
При щелочной реакции
Мочевая кислота, ураты, оксолаты
Аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты
Подготовка пациента к сбору мочи для общего клинического анализа.
Цель подготовки: обеспечение достоверности результата.
Последовательность выполнения:
Объясните пациенту цель предстоящего исследования и получите его согласие.
Объясните пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.
а) в амбулаторных условиях:
обучите пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты содой (без мыла!)
б) в амбулаторных и стационарных условиях:
обучите пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром, накануне исследования: тёплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении (если у пациентки в этот период менструация – посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном)
в) обучите пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры начать мочеиспускание в унитаз на счёт «1», «2», затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в неё 100-200 мл мочи (при необходимости следует завершить мочеиспускание в унитаз); закрыть банку крышкой.
Попросите пациента повторить всю информацию, полученную от вас (если пациент имеет трудности в обучении, обеспечьте его письменной инструкцией).
а) в амбулаторных условиях:
дайте пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;
объясните пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;
б) в условиях стационара:
объясните пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.