Моча по нечипоренко

При необходимости моча собирается в любое время суток.

Пациент должен собрать не менее 10 мл.мочи.

В норме в 1 мл.мочи:

• лейкоцитов / L/ - до 4х10 ³

• эритроцитов / Er/ - до 1х10 ³

• цилиндров – до 150

Подготовка пациентов к исследованию мочи по Нечипоренко.

Цель: обеспечение достоверного результата исследования.

Последовательность выполнения:

1. Объясните пациенту цель предстоящего исследования и получите его согласие.

2. Объясните пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.

3. а) в амбулаторных условиях:

• обучите пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты содой (без мыла!)

б) в амбулаторных и стационарных условиях:

• обучите пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром, накануне исследования: тёплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении (если у пациентки в этот период менструация – посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном)

в) обучите пациента технике сбора мочи для исследования: утром, после гигиенической процедуры начать мочеиспускание в унитаз на счёт «1», «2», затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в неё несколько миллилитров мочи (достаточно даже 1-2 мл), затем завершить мочеиспускание в унитаз; закрыть банку крышкой.

4. Попросите пациента повторить всю полученную от вас информацию (если пациент имеет трудности в обучении, обеспечьте его письменной инструкцией).

5. а) в амбулаторных условиях:

• дайте пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме;

• объясните пациенту, куда и в какое время он или его близкие должны принести ёмкость с мочой и направление;

б) в условиях стационара:

• объясните пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой и кому сообщить об этом.

Моча по Зимницкому.

Медсестра должна помнить, что ночью каждые 3 часа она должна будить пациента.

Моча, собранная в 6 часов утра накануне, не исследуется, т.к. выделяется за счёт предыдущих суток.

Если у пациента полиурия(увеличение суточного количества мочи) и ему не хватает объёма одной ёмкости, медсестра выдаёт емудополнительную ёмкость, на которой указывается соответствующий промежуток времени. Если у пациента в какой-то интервал времени мочи нет, эта ёмкость должна оставаться пустой.

ВНИМАНИЕ!!!

Медсестра должна знать:

1. дневные порции мочи собираются с 6⁰⁰- 18⁰⁰

2. дневной диурез составляет 2/3 – 4/5 суточного

3. плотность мочи в норме 1010 – 1025

4. суточный диурез в норме 1,5 – 2 литра, он зависит от многих факторов

5. в норме дневные порции мочи имеют низкую относительную плотность, чем ночные. Снижение плотности мочи ниже 1010 свидетельствует о снижении концентрационной функции почек.

При оценке результатов медсестра должна определить:

1. суточный диурез (количество мочи за сутки)

2. сумму всех объёмов проб

3. отдельно первые 4 (дневных) и последние 4 (ночных) объёма

4. соотношение между ночным и дневным диурезом

5. урометром плотность мочи в каждой порции

6. записать результат в направлении