- •2. Острый ларингит.
- •3. Мастоидит
- •4. Диф.Диагностика катаральной ангины и острого фарингита.
- •5. Инородные тела носовой полости.
- •6. Гематома и абсцесс перегородки носа.
- •7.Дифтерия зева
- •8. Отогенный абсцесс мозжечка.
- •9.Строение небных миндалин и их физиологическая роль.
- •10. Диагностика хронического гайморита
- •11. Носовые кровотечения (причины и методы остановки).
- •12. Строение и функции кортиева органа
- •13. Склерома.
- •14.Холестеатома среднего уха и ее осложнения.
- •15. Строение носовой перегородки и дна полости носа.
- •16.Типы иннервации носовой полости.
- •17. Хронический гнойный мезотимпанит.
- •18. Исследование вестибулярного анализатора вращательной пробой.
- •19. Аллергический риносинуит.
- •20. Физиология носовой полости и околоносовых пазух.
- •21. Трахеотомия (показания и техника).
- •1. Состоявшаяся или угрожающая непроходимость верхних дыхательных путей
- •22. Искривление носовой перегородки.
- •23.Строение латеральной стенки полости носа
- •24. Топография возвратного нерва.
- •25.Показания к радикальной операции на среднем ухе.
- •26. Хронический ларингит.
- •27.Новые методы лечения в оториноларингологии (лазер, хирургический ультразвук, криотерапия).
- •28.Основоположники отечественной оториноларингологии н.П.Симановский, в.И.Воячек
- •29. Передняя риноскопия (техника, риноскопическая картина).
- •30. Методы лечения острых ларинго-трахеальных стенозов.
- •31. Диффузный лабиринтит.
- •32. Перечислите внутричерепные и глазничные осложнения воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.
- •33. Сифилис верхних дыхательных путей.
- •34. Характеристика и формы хронического гнойного среднего отита.
- •35. Дифференциальная диагностика дифтерии зева и лакунарной ангины.
- •36. Хронический фарингит (классификация, клиника, лечение).
- •37. Холестеатома среднего уха и ее осложнения.
- •38. Кистовидное растяжение придаточных пазух носа (мукоцеле, пиоцеле).
- •39. Диф.Диагностика фурункула наружного слухового прохода и мастоидита
- •40. Клиническая анатомия наружного носа, носовой перегородки и дна полости носа.
- •41. Острые ларинго-трахеальные стенозы.
- •42. Верхушечно-шейные формы мастоидита.
- •43. Хронический тонзиллит (классификация, клиника, лечение).
- •44. Параличи и парезы гортани.
- •45. Мастоидэктомия (цель операции, техника выполнения).
- •46. Клиническая анатомия околоносовых пазух.
- •47. Топография лицевого нерва.
- •48. Принципы лечения больных отогенными внутричерепными осложнениями.
- •49. Показания к тонзиллэктомии.
- •50. Папилломы гортани у детей.
- •51.Отосклероз.
- •52. Дифтерия зева
- •53. Средние гнойные отиты при инфекционных заболевниях
- •54.Влияние гиперплазии глоточной миндалины на растущий организм.
- •55. Растройства обоняния.
- •56. Хронические стенозы гортани.
- •58. Клиника острого среднего отита. Исходы заболевания.
- •59. Мезо- эпифарингоскопия (техника, видимые анатомические образования).
- •60. Отогематома и перехондрит ушной раковины
- •61. Дифтерия гортани и ложный круп (диф. Диагностика).
- •62. Принцип реконструктивных операций на среднем ухе (тимпанопластика).
- •63. Консервативные и хирургические методы лечения больных экссудативным средним отитом.
- •64. Звукопроводящая и звуковоспринимающая система слухового анализатора (перечислите анатомические образования).
- •65. Резонансная теория слуха.
- •66. Аллергический ринит.
- •67. Рак гортани.
- •69. Паратонзиллярный абсцесс
- •70. Хронический гнойный эпитимпанит.
- •71. Физиология гортани.
- •72. Заглоточный абсцесс.
- •73.Нейросенсорная тугоухость (этиология, клиника, лечение).
- •74.Вестибулярный нистагм, его характеристики.
- •75. Перелом костей носа.
- •76.Клиническая анатомия барабанной полости.
- •78.Камертональные методы исследования слухового анализатора (опыт Рине, опыт Вебера).
- •79. Эзофагоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия (показания и техника).
- •80. Ранняя диагностика рака гортани. Туберкулез гортани.
- •81. Отогенный тромбоз сигмовидного синуса и септикопиемия.
- •82. Классификация хронического тонзиллита, принятая на VII съезде оториноларингологов в 1975 году.
- •83. Острый ринит.
- •84. Клиническая анатомия наружного уха и барабанной перепонки
- •85. Хрящи и связки гортани.
- •86. Хронический фронтит.
- •87. Радикальная операция на среднем ухе (показания, основные этапы).
- •88. Болезнь Меньера
- •89. Отогенный абсцесс височной доли мозга
- •90. Мышцы гортани.
- •91. Теория Гельмгольца.
- •92. Ларингоскопия (способы, техника, ларингоскопическая картина)
- •93. Инородные тела пищевода.
- •94. Юношеская фиброма носоглотки
- •95.Экссудативный средний отит .
- •96. Хронический ринит (клинические формы, методы консервативного и оперативного лечения).
- •97. Инородные тела бронхов.
- •98. Химические ожоги и рубцовые стенозы пищевода.
- •99. Отогенный лептоменингит.
- •100. Инородные тела гортани.
- •101. Строение рецепторов слухового и вестибулярного анализаторов.
- •102. Основные принципы лечения.
58. Клиника острого среднего отита. Исходы заболевания.
Остр средний отит – это острое гнойное заболевание слизистой барабанной полости. Заболевание может быть вызвано: стрептококками, всеми виды стафилококка, пневмококка, дифтерийной или кишечной палочкой. Основным путем попадания инфекции в среднее ухо является слуховая труба. Отличительной особенностью этого заболевания в настоящее время является менее острое начало и вялое течение, а в детском возрасте - склонность к рецидивированию.
По клинике выделяют 3 этапа:
Доперфоративный – резкая боль в ухе отдающая в висок, темя. Заложенность шум в ухе . Снижение слуха по кондукивному типу. Повышение температуры. Длительность от нескольких часов до 2-3 суток. Главный признак на отоскопии гиперемия барабанной перепонки., перепонка выпячивается, покрывается белым налетом.
Перфоративная – прободение барабанной перепонки с появлением гоетечения. Как правило состояние в эту стадию улучшается: снижается температура, уменьшается боль в ухе. При отоскопии – перфорация, пульсирующий рефлекс- гной обозреваем через перфорации и пульсирует одновременно с пульсом. Иногда утолщенная слизистая оболочка пролабирует через через перфорацию барабанной перепонки в виде образования напинающего грануляцию. Перфорация небольшая, более обшираная при гриппе. Кори. Скарлатине.
Репаративная стадия – прекращается истечение гноя, уменьшается гиперемия барабанной перепонки, заращение перфоративного отверстия происходит с помощью эпидермального слоя снаружи, слизистого внутри, средний фиброзный слой не восстанавливается.
На любой из стадий течение отита может принимать атипичный характер: вялотекущий с скоплением слипшегося секрета, яркой клиникой интоксикации (гол боль, рвота, головокружение, температура и др.) без перфорации барабанной перепонки. Если после перфорации отмечается кратковременное улучшение состояние, с последующим вновь нарастание температуры, клиники это говорит о нарушении оттока отделяемого из за появления грануляций. Если Истечение гноя не прекращается, улучшения не наступает, температура не снижается после перфорации это говорит о присоединении мастоидита. основными исходами данного заболевания являются: Переход заболевания в хроническую форму (хронический гнойный средний отит), с образованием стойкой перфорации барабанной перепонки, с рецидивирующим гноетечением и прогрессирующим снижением слуха мастоидит, распространение инфекции в полость черепа, излечение с заращение перепонки, стойкая перфорация бараб полости. Формирование спаек и сращений в барабанной полости, между слуховыми косточками вызывает их тугоподвижность и прогрессирующую тугоухость - развивается адгезивный средний отит
59. Мезо- эпифарингоскопия (техника, видимые анатомические образования).
Мезофарингоскопия – это метод исследования ротовой части глотки (нёбных дужек, миндалин, задней стенки глотки) путем осмотра с помощью шпателя и рефлектора.
Не касаясь корня языка прижать шпателем 2/3 языка . Шпатель вводят через правый угол рта надавливая его концом.
Осмотр дужек. При произношении звука А небные дужки симметричны, подвижны. Производят осмотр слизистой мягкого неба языка, передних и задних небных дужек.
Осмотр слизистой, зубов. В норме слизистая гладкая розовая. Осматривают зубы.
Осмотр миндалин. Определяют размер небных миндалин для этого мысленно делят на 3 части расстояние между медиальной краем передней небной дужки и вертикальной линией, проходящая через середину язычка и мягкого неба. По величине миндалины делятся:1 степень – выступают на 1/3 , 2 степень – выступает на 2/3, 3 степень – выступает до середины глотки. В норме миндалины розовые, поверхность их гладкая, устья сомкнуты. Определяют содержимое в криптах миндалин, используя 2 шпателя – одним прижимают язык другим надавливают через дужку на верх/3 миндалины. В норме в криптах содержимого нет или оно скудное негнойное в виде незначительных эпителиальных пробок.
Осмотр зад стенки глотки. В норме слизистая гладкая, розовая влажная, редкие лимфоидные гранулы до 1мм.
Эпифарингоскопия – задняя риноскопия. Осмотр носоглотки с помощью зеркала. Носоглоточное зеркало укрепляют в ручке, подогревают в горячей воде до 40-45 градусов. Шпателем отдавливаю 2/3 языка просят дышать через нос. Носоглоточное зеркало берут в правую руку как ручку для письма, зеркальная поверхность направлена к верху. Направляют луч света от лобного рефлектора на зеркало. При легких поворотах зеркала осматривают носоглотку. При задней риноскопии осматривают свод носоглотки, хоаны, задние концы всех трех носовых раковин, глоточные отверстия слуховых глоточных труб. В норме свод носоглотки свободный, слизистая розовая, хоаны свободны, сошник по середине. Носовые ходы свободны. У детей и подростков заднем своде носоглотки имеется третья глоточная миндалина, которая в норме не закрывает хоаны. На уровне задних концов нижних насовых раковин имеется отверстие слуховой трубы, прикрытое гребешками (глоточные края передних хрящевых стенок слух.трубы).