Спр. материал / КРОВЬ / ГЕМОСТАЗ / 09.ПОСЛЕФАЗА

ПОСЛЕФАЗА /посткоагуляционная фаза/

После стабилизации фибрина, который вместе с форменными элемен­тами образует вторичный красный тромб, начинается послефаза. В посткоа-

гуляционную фазу протекает два параллельных процесса: ретракция и фиб­ринолиз. Они обеспечивают образование гемостатически полноценного окончательного ВТОРИЧНОГО тромба.

Благодаря спонтанному фибринолизу фибриновая сеть первичного тромба частично растворяется. Часть форменных элементов освобождается от фибрина и выпадает в осадок. По % осевших форменных элементов и су­дят о спонтанной фибринолитической активности крови. В норме у здоро­вых людей фибринолитическая активность равна 15-25% .

Одновременно со спонтанным фибринолизом сгусток ретрагирует. Ретракция происходит за счет тромбостенина тромбоцитов. Он освобожда­ется из тромбоцитов при их склеивании и разрушении в результате вязкого метаморфоза. В ходе ретракции сгусток уменьшается в 2-4 раза. Из него вы­деляется сыворотка - это 60-75% жидкости сгустка. В выделившейся сыво­ротке отсутствуют факторы фибриногенового ряда: I, V, VIII, VIII.

Физиологический спонтанный фибринолиз и ретракция способствуют уплотнению тромба и выполнению им гемостатической функиии. Гемостати­чески полноценный тромб прочно удерживает края поврежденных сосудов, непроницаем для крови и даже после восстановления артериального и веноз­ного давления хорошо противостоит спонтанному фибринолизу.