Модуль 2. Организация противотуберкулезной помощи в овп

Модуль состоит из четырех тем. Продолжительность обучения по модулю 10 часов, которые включают 2 часа лекций и 8 часов практических занятий. Занятия проводятся в аудитории.

Конкретные цели модуля:

1. Знать основные законодательные акты по реализации противотуберкулезной помощи в РФ и уметь их использовать при организации работы в ОВП.

2. Знать цели, задачи, целевые показатели и ключевые компоненты стратегии борьбы с туберкулезом «Остановить туберкулез», рекомендуемые ВОЗ и международным сообществом.

3. Знать систему противотуберкулезной помощи в РФ, основные функции врача-фтизиатра, место и роль ПМСП.

4. Уметь взаимодействовать со специалистами-фтизиатрами.

5. Знать учетные формы по туберкулезу, используемые в работе ВОП (СВ) и уметь их заполнять.

7. Знать критерии оценки эффективности деятельности ВОП (СВ) и уметь их использовать в своей работе.

6. Признание важности разграничения компетенций между ВОП (СВ) и специалистом-фтизиатром и конструктивного с ним взаимодействия при проведении противотуберкулезных мероприятий в ОВП.

Тема 1. Современная стратегия борьбы с туберкулезом. Национальная политика по борьбе с туберкулезом в рф

Конкретные цели темы:

1. Знать основные законодательные и нормативные акты, регулирующие национальную политику по борьбе с туберкулезом и уметь применять их при организации противотуберкулезной помощи населению в ОВП.

2. Знать основные индикаторы эффективности национальной и региональных программ по борьбе с туберкулезом.

3. Знать цели, задачи, целевые показатели и 6 ключевых компонентов новой стратегии борьбы с туберкулезом «Остановить туберкулез», рекомендуемые ВОЗ и международным сообществом.

Форма и продолжительность учебного занятия: лекция – 1 час, практика – 1 час.

Методы изучения:

• Слайд-лекция

• Обсуждение учебного материала в группе (дискуссия)

• Изучение литературы

Контрольные задания:

• Контрольные вопросы:

1. Перечислите основные цели и приоритеты национальной политики по борьбе с туберкулезом в РФ.

2. Какие законодательные и нормативные акты регулируют национальную политику по борьбе с туберкулезом?

3. Перечислите основные индикаторы эффективности национальных и региональных программ по борьбе с туберкулезом.

4. Перечислите цели, задачи, целевые показатели и 6 ключевых компонентов новой стратегии борьбы с туберкулезом «Остановить туберкулез», рекомендуемой ВОЗ и международным сообществом.

• Оценка работы на практическом занятии

Рекомендации по изучению темы

1. Ответы на 1-й, 2-й и 3-й контрольные вопросы Вы найдете, прочитав «Краткое руководство по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медико-санитарной помощи: врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов» и в нормативных документах (см. перечень дополнительной литературы).

2. Обратите внимание в нормативных документах на:

• права и обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом (ст. 9, 12 и 13 ФЗ РФ от 18.06.2001 № 77-ФЗ  «О Предупреждении распространения туберкулеза в РФ»);

• социальную поддержку лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом (ст. 14 ФЗ РФ от 18.06.2001 № 77-ФЗ  «О Предупреждении распространения туберкулеза в РФ»);

• на роль, функции и обязанности работников ПМСП при оказании противотуберкулезной помощи (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003 г. №62 «О введении в действие санитарно-эпидемических правил СП 3.1.1295-03»).

3. Дополнительная информация на 4-й контрольный вопрос:

• В 2006 году в г. С.-Петербурге лидерами стран "Большой восьмерки" было сделано заявление в поддержку Глобального плана по борьбе с туберкулезом на 2006-2015 годы, целью которого является снижение в два раза уровня смертности от туберкулеза к 2015 году по сравнению с 1990 годом.

• Стратегии «Остановить туберкулез»:

Цель новой стратегии «Остановить туберкулез»: Резко сократить к 2015 г. глобальное бремя туберкулеза

Задачи:

• Обеспечить всеобщий доступ к качественной диагностике и лечению,

ориентированному на пациента.

• Сократить человеческие страдания и социально-экономическое бремя,

связанные с туберкулезом.

• Защитить уязвимые группы населения от туберкулеза, туберкулеза,

сочетанного с ВИЧ-инфекцией и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

• Поддерживать разработку новых инструментов и создавать возможности для их своевременного и эффективного использования.

Целевые показатели:

• к 2015 г. остановить и положить начало снижению заболеваемости туберкулезом;

• к 2005 г. выявлять по крайне мере 70% новых заразных случаев

туберкулеза и излечивать по крайне мере 85% из них;

• к 2015 г. сократить на 50% распространенность туберкулеза и

смертность от него по сравнению с 1990 г.;

• к 2050 г. ликвидировать туберкулез как проблему общественного

здравоохранения (один случай заболевания на миллион человек).

Компоненты стратегии:

1. Качественное расширение и усиление DOTS

2. Борьба с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, МЛУ-ТБ и другими вызовами

3. Содействие укреплению систем здравоохранения

4. Вовлечение всех поставщиков медицинских услуг

5. Расширение возможностей лиц с туберкулезом и общества

6. Поддержка и развитие научных исследований

Рекомендуемая литература и другие методические материалы

Основная литература

1. Заугольникова Т.В., Черниенко Е.И., Топчий Н.В., Пылаева Ю.В. Краткое руководство по организации борьбы с туберкулезом для врачей первичной медико-санитарной помощи: врачей общей практики (семейных врачей) и участковых терапевтов. Глава 3.

2. Набор слайдов

Дополнительная литература

3. Федеральный Закон РФ от 18.06.2001 № 77-ФЗ  «О Предупреждении распространения туберкулеза в РФ» (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ)

4. Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)» подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России». Утверждена постановлением Правительства РФ от 13 ноября 2001 г. №790.

5. Постановление Правительства РФ от 1.12.04 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»

6. Постановление Правительства РФ от 25.12.01 №892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»

7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 апреля 2003 г. №62 «О введении в действие санитарно-эпидемических правил СП 3.1.1295-03»

8. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»

9. Приказ МЗ России от 13 февраля 2004 г. № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»

10. Приказ Минздравсоцразвития от 22.03.2006 г. № 188 «О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях».

Электронные ресурсы

11. Глобальный план ВОЗ на 2006-2015 г.г. «Остановить туберкулез» http://www.who.int/tb/features_archive/stop_tb_strategy/en/index.html ,

http://www.who.int/tb/publications/2006/stoptb_strategy_ru.pdf

12. Пять элементов DOTS. ВОЗ. http://www.who.int/tb/dots/whatisdots/en/index.html ,

http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_CDS_TB_2002.297.pdf