Тесты к модулю 4

1. Причинами рецидива заболевания у больных очаговым туберкулезом легких

могут быть

а) остаточные изменения в легких после перенесенного туберкулеза

б) неадекватный характер основного курса химиотерапии

в) лекарственная устойчивость МБТ

г) наличие сопутствующих заболеваний

д) все перечисленное

2. К признакам активности туберкулезных изменений легких относятся

а) симптомы интоксикации

б) бацилловыделение

в) изменения в гемограмме

г) аускультативные изменения в легких

д) динамика изменений на рентгенограмме в процессе наблюдения

3. Основной причиной перехода первичного инфицирования в заболевание туберкулезом является

а) массивная суперинфекция

б) неблагоприятный преморбидный фон, интеркуррентные заболевания

в) возрастная несостоятельность иммунных механизмов

и несостоятельность вакцинного иммунитета

г) организационные дефекты в выявлении и лечении детей

в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции

д) все перечисленное

4. Беременность у больных туберкулезом

а) как правило, приводит к прогрессированию процесса

б) как правило, не приводит к прогрессированию процесса

в) приводит к прогрессированию процесса при определенных условиях

Инструкция: установите соответствие.

5. Туберкулез	Основные клинические формы
1. Первичный	А. Кавернозный, очаговый, инфильтративный
2. Вторичный	Б. Туберкулезный бронхоаденит, туберкулезная интоксикация
1., 2.

6. Инструкция: К заданиям 7.1 –7.3. Среди перечисленных ниже вариантов выберите один правильный ответ, который наилучшим образом отвечает условиям заданий.

Варианты ответов:

А. Туберкулезный плеврит

Б. Очаговый туберкулез легких

В. Туберкулема легких

Г. Кавернозный туберкулез легких

Д. Цирроз легких

Е. Инфильтративный туберкулез легких

Вводное утверждение:

Для каждого пациента выберите форму туберкулеза легких, которая вероятнее всего подходит к данной симптоматике.

6.1 Мужчина 25 лет, жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, потливость по ночам, снижение работоспособности. При физикальном обследовании над верхушкой левого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.

На рентгенограмме в верхней доле левого легкого выявляются очаговые тени размером 4–6 миллиметров, средней интенсивности. В анализе мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза.

6.2. Пациент К., 40 лет, жалуется на одышку, кашель с мокротой, кровохаркание, высокую температуру. При перкуссии определяется притупление перкуторного звука справа в верхней доле легкого, здесь же выслушивается ослабленное дыхание.

На рентгенограмме в прямой и боковой проекции в верхней доле правого легкого видна замкнутая кольцевидная тень с горизонтальным уровнем жидкости. При бактериоскопии мокроты обнаружены микобактерии туберкулеза.

6.3. Пациентка 23- х лет, предъявляет жалобы на чувство тяжести, боли в грудной клетке справа. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии укорочение легочного звука справа ниже лопатки. Дыхание над пораженной областью не прослушивается. Реакция Манту гиперергическая. При плевральной пункции получен экссудат. Бактериологическое исследование экссудата выявило наличие колоний микобактерий туберкулеза.

7. При туберкулезе органов дыхания между данными клинических методов исследования и изменениями, обнаруженными на рентгенограмме, как правило

а) имеется полное соответствие

б) нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата

в) нет полного соответствия, рентгенологические изменения более обширны

Инструкция: установите соответствие

8. Результаты пробы Манту	Оценка результатов
Уколочная реакция	А. Положительная
Папула диаметром 7 мм.	Б. Гиперергическая
Папула диаметром 20 мм.	В. Отрицательная
1., 2., 3.
9. Признак заболевания туберкулезом	Результат исследования
1.Абсолютный	А. Положительная реакция Манту
2. Относительный	Б. Наличие микобактерий туберкулеза в мокроте
1., 2.
10. Население РФ	Частота флюорографического обследования
Все взрослое население Заключенные 1., 2.	А. Ежегодно Б. Один раз в два года В. Два раза в год

Инструкция: укажите один правильный ответ.

11. Реакцию Манту проводят с целью

а) специфической иммунотерапии

б) выработки пассивного иммунитета

в) выявления уровня иммунитета и инфицированности

г) выработки активного иммунитета

12. Флюорографическое обследование имеет значение для

а) выявления туберкулеза

б) специфической профилактики туберкулеза

в) отбора на ревакцинацию

г) дифференциальной диагностики туберкулеза легких

13. Заболевание, способствующее развитию туберкулеза

а) острый бронхит

б) сахарный диабет

в) хронический холецистит

г) бронхиальная астма

14. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются

а) дефекты в профилактической работе

б) неполноценное обследование в поликлинике и стационаре

в) небрежное отношение больного к своему здоровью

г) незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)

д) все перечисленное

Инструкция: выберите несколько правильных ответов

15. Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется

а) общей педиатрической сетью

б) в общей врачебной практике, оказывающей помощь детскому контингенту

в) противотуберкулезным диспансером

г) противотуберкулезным стационаром

д) санэпидемиологической службой

16. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать положительной у детей и взрослых?

а) с 2 мм

б) с 5 мм

в) с 12 мм

г) с 17 мм

17. Наиболее быстрый и экономичный метод выявления микобактерий в мокроте

а) люминесцентная микроскопия

б) культуральный посев

в) бактериоскопия

г) биохимическое исследование

д) все перечисленное

18. Рентгенологический метод, позволяющий наиболее точно определять наличие полости распада в легких:

а) рентгенография

б) рентгеноскопия

в) томография

г) флюорография

19. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у взрослых?

а) с 5 мм

б) с 12 мм

в) с 17 мм

г) с 21 мм

д) с 25 мм

20. В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов?

а) через 12 часов

б) через 24 часа

в) через 48 часов

г) через 72 часа

21. При каких показателях пробы Манту дети и подростки подлежат ревакцинации БЦЖ в 7 лет?

а) 17 мм и выше

б) 12 мм и выше

в) 5 мм и выше

г) 0 мм

22. С какого возраста проводится массовая туберкулинодиагностика?

а) с 6 месяцев

б) с 1 года

в) с 2 лет

г) с 5 лет

23. До какого возраста проводится массовая туберкулинодиагностика?

а) до 7 лет

б) до 12 лет

в) до 15 лет

г) до 18 лет

24. Наиболее характерные респираторные жалобы больных туберкулезом легких:

а) сухой надсадный кашель в течение недели

б) длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты

в) кашель с обильным количеством мокроты по утрам при вставании с постели

г) кашель более 2-3 недель с легко отделяющейся мокротой слизисто-гнойного характера