Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Учебно-методическое объединение по медицинскому

и фармацевтическому образованию вузов России

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова

Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей)

Российской Федерации

руководство для обучающегося

по изучению курса ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

«оРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ»

Москва 2007

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Учебно-методическое объединение по медицинскому

и фармацевтическому образованию вузов России

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова

Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации

«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель председателя учебно-методического объединения по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России. Первый проректор ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова Росздрава И. Н. Денисов « » _____________ 2007 г.

руководство для обучающегося

по изучению курса ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

«оРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ»

(Учебно-методическое пособие)

МОСКВА 2007

Руководство для обучающегося входит в комплект учебно-методических материалов по изучению курса тематического усовершенствования «Организация противотуберкулезной помощи в общей врачебной практике», предназначенный для непрерывного профессионального развития врачей общей практики (семейных врачей). Руководство разработано сотрудниками кафедры семейной медицины (заведующий кафедрой - Денисов И.Н., академик РАМН, профессор) факультета послевузовского профессионального образования врачей Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Авторы

Денисов И.Н., Заугольникова Т.В., Пылаева Ю.В., Топчий Н.В., Черниенко Е.И., Холопов М.В.

Название

Руководство для обучающегося по изучению курса тематического усовершенствования «Организация противотуберкулезной помощи в общей врачебной практике»

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 7

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДАННЫМ РУКОВОДСТВОМ 9

Модуль 1. Введение в курс 10

Тема 1. Цели обучения и организация курса 10

Модуль 2. Организация противотуберкулезной помощи в ОВП 12

Тема 1. Современная стратегия борьбы с туберкулезом. Национальная политика по борьбе с туберкулезом в РФ 12

Тема 2. Система противотуберкулезной помощи в РФ. Роль ПМСП 15

Тема 3. Роль и функции ВОП(СВ) по оказанию противотуберкулезной помощи. Взаимодействие ВОП (СВ) со специалистами - фтизиатрами 16

Тема 4. Учетные формы по туберкулезу, используемые в ОВП 18

Тесты к модулю 2 20

Модуль 3. Этиология и патогенез туберкулеза 22

Тема 1. Этиология и патогенез туберкулеза. Пути и способы передачи инфекции 22

Тема 2. Эпидемиология туберкулеза 23

Тема 3. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя 25

Тема 4. Факторы и группы риска инфицирования и развития заболевания туберкулезом. Ведение инфицированных лиц туберкулезом в ОВП 26

Тема 5. Инфекционный контроль в ОВП 28

Тесты к модулю 3 29

Модуль 4. Выявление и диагностика больных туберкулезом в ПМСП 31

Тема 1. Основные симптомы и синдромы туберкулеза. Выявление больных с подозрением на туберкулез. Группы больных туберкулезом. Современные возможности диагностики туберкулеза в противотуберкулезной службе 31

Тема 2. Лабораторная диагностика туберкулеза 36

Тема 3. Рентгенологическая диагностика туберкулеза 42

Тема 4. Туберкулинодиагностика (проба Манту) 45

Тема 5. Туберкулез в пожилом и старческом возрасте, у беременных и кормящих женщин и больных ВИЧ – инфекцией 48

Тесты к модулю 4 51

Модуль 5. Лечение больных туберкулезом 56

Тема 1. Стандартная химиотерапия туберкулеза. Тактика ВОП (СВ) при возникновении побочных и токсических эффектов химиотерапии. 56

Тема 2. Контролируемое лечение больного туберкулезом в ОВП 58

Тесты к модулю 5 67

Модуль 6. Противотуберкулезная помощь детям и подросткам в ОВП 70

Тема 1. Особенности течения туберкулеза у детей и подростков. Туберкулезная интоксикация. Первичная диагностика туберкулеза у детей и подростков в ОВП 70

Тема 2. Профилактика туберкулеза у детей и подростков 72

Тесты к модулю 6 74

Модуль 7. Медико – санитарное просвещение 76

Тема 1. Медико – санитарное просвещение по борьбе с туберкулезом среди прикрепленного населения 76

Тема 2. Обучение больных туберкулезом и членов их семей 79

Модуль 8. Профилактика туберкулеза в ОВП 86

Тема 1. Профилактические медицинские осмотры 86

Тема 2. Химиопрофилактика туберкулеза. Противоэпидемические мероприятия в очаге 88

Тема 3. Диспансерное наблюдение 89

Тесты к модулю 8 91

Итоговая аттестация 92

ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КУРСА 95

Основная литература 95

Дополнительная литература 96

Электронные ресурсы 97

ПРИЛОЖЕНИЯ 99

Приложение 1. Набор слайдов по основным темам 99

Приложение 2. Законодательные и нормативные документы, регулирующие противотуберкулезную помощь в РФ. 99

Приложение 3. Методическая литература 99

Приложение 4. Ответы на тестовые вопросы 99