8 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х

когда причино й психологическог о кризис а служи т се­ м ейн ы й кон ф ликт . В качестве зада ни я дл я самостоя­ тель ного изучения предложены работ ы в рамка х ф ено - менологичеког о подхода в психотерапии, когда кризис ы и трав м ы рассматриваю тс я в череде повторяющ ихс я семейны х проблем.

В седьмой главе пособия в качестве примера психоте­ рапевтических интервенций представлены поведенчес­ кие методы психотерапии кризисны х состояний. Эффек­ тив нос т ь их применени я уже не требует доказательств. О днако, на на ш взгляд, в литературе, посвящ енно й кри­ зис но й помо щ и , этим методам уделяется недостаточ но вни м ания . П рактичност ь и ориентированност ь на кон­ кретные цели, а также возможность применят ь их парал­ лельно с другими дости ж ения м и психотерапии позволя­ ю т автора м рассчиты ват ь на интере с к поведенческой психотерапии кризисны х состояний со стороны читате­ лей , прежд е всего, будущих практических психологов . И м енн о с этой цель ю в приложени и представлена по­ дробна я программа тренинга управления тревогой, одной и з наиболе е распространенн ы х ф ор м поведенческо й психотерапии, пригодной для работ ы с негативными по­ следствиями кризисны х состояний.

Глава 1 кризисные состояния

И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ: КРИТЕРИИ И СТРАТЕГИИ ПОМОЩИ

Критерии кризисного состояния

ПОНЯТИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГ О КРИЗИСА

Кризисная психология и кризисная психотерапия — это новые области науки и практики, поэтому ключевые поня­ тия, такие как кризис и кризисное состояние , пока еще не имею т четких де финиций . К тому же, в клинической тео­ ри и кризиса эти понятия обычно связываются с травмати­ ческим ил и катастрофическим собы тием , а в кризисно м психологическом консультировании наряду с этим исполь­ зуется представление о кризисе как о состоянии, характер­ ном для критических периодов в естественном течении че­ ловеческой жи зни . Это последнее понимани е кризиса за­ имствовано из психологии развития.

Таким образом, психологическое и клиническо е оп­ ределения кризис а различаю тся. П сихолог и понима ю т кризис ка к острое эмоциональное состояние , возникаю­ щее при блокировании целенаправленной жизнедеятель­ ности человека, ка к дискретный момент развития лично­ сти* . Х арактерно то, что челове к не мож е т преодолет ь кризис способа ми , известными ему из про ш лог о опыта.

* См.: Кризисная интервенция // Психотерапевтическая энциклопе­ дия / Под. ред. Б. Д. Карвасарского. СПб.: Питер, 1998. С. 226.

В клиническо й теории кризис а это понятие исполь­ зуется для обозначения такой реакции на опасны е собы­ тия, котора я переживаетс я ка к болезненное состояние* . Такое понимани е кризиса, сужая гра ниц ы понятия , ока­ зывает влияние на ф ормирование критерие в кризисног о состояния. Н апри мер, в клинической теории кризиса од­ ни м из основн ы х критерие в считается наличие в недав­ не м про ш ло м ситуации, опасно й для здоровья ил и жиз­ ни человека. О днако , если м ы будем определят ь кризи с ка к состояние экстрем альног о напряжени я сил дл я пре­ одоления принципиально новых препятствий, понима ­ ни е кризисно й помо щ и и представление о тех, кто в не й нуждается, станет более ш ироким.

О б ы чн о челове к может са мо стоятельно преодолет ь кризисное состояние . В начале кризис а усиливаются на­ пряжение и тревога, затей активизиру ю тся стратегии ре­ ш ения проблем. Д ля разрешения кризиса и облегчения со­ стояния используются все психологические и физические ресурсы. В этот период человек восприи мчив к самой ми­ нимальной помо щ и и может извлечь значительную поль­ зу из простой поддержки и выслуш ивания. Поэтому кри­ зисное состояние не входит в категорию болезненных на­ рушений, это — нормальная реакция человека на аномальные события.

В процесс е преодоления кризис а человек может при­ обрести новый опыт, расширит ь диапазон адаптивных ре­ акций. С другой стороны, в том случае, если человек скло­ не н реагироват ь на кризис дезадаптивным и реакциями,

* См.: Катан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия М: Меди­ цина, 1994. С. 68.

кризис может углубиться, а болезненное состояние — уси­ литься. Развитие клинических симптомов вызывает новые дезадаптивные реакции, которые могут принят ь катастро­ фи чески й характер и привест и к тя ж ел ы м нару ш ения м психики, смерти или суициду* .

Негативные изменения в результате кризиса (ослож­ ненные кризисы)

М ногие негативные изменения мы слей, чувств, пове­ дени я и фи зическог о состояния в кризисно м состоянии по симптомам соответствуют категориям международной класси фи каци и психических болезне й (здесь и далее — М КБ - 10 ) . Очень часто характер изменений таков, что мы не мож е м говорит ь о каком-т о конкретном заболева нии; изменени я проявляю тся в комплексе , специ фи чно м дл я разны х групп расстройств.

Рассмотрим эти группы в порядке категорий М КБ- 10 . Д епрессивн ы й эпизод (32)

Рекуррентное депрессивное расстройство (33) С оциальн ы е ф оби и (40.1)

С пецифически е ( изолированные ) ф оби и (40.2)

См е ш анно е трево жн о е и депрессивно е расстройст ­ во (41 .2)

Реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации (43) Б ессонница неорга нической природ ы (51.0)

Н очн ы е ужасы (51.4) К о шм ар ы (51.5)

Отсутствие или потеря половог о влечения (52.0)

* Более детальное описание клинической теории кризиса см.: Ка­ тан Г. К, Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994. С. 68-70 .

С ексуальное отвращ ени е и отсутствие сексуальног о удовлетворения (52.1 )

Вагиниз м неорга нической природ ы (52.5) Тревожное расстройство личност и (60.6)

Х роническо е изменени е личност и после пережито й экстрем альной ситуации (60.2)

Расстройство сексуальных отно ш ени й (66.2)

К онечно , н а почв е пережито й кризисно й ситуации могут возникнут ь ( или обостриться) и ины е наруш ения . Ф актически все категории М КБ - 1 0 так или инач е соот­ носятся с рассматриваемой темой , поэтому предложит ь един ы й универсальн ый рецепт кризисной психотерапии не представляетс я воз можным . В каж до м конкретно м случае приходитс я проводит ь тщ ательную индивидуаль­ ную диагностику и индивидуально составлят ь пла н тера­ пии , вкл ю ча ющ и й в себя комбинаци ю разнообразн ы х приемов , не только тех, о которых идет речь в следующих разделах пособия , но и многих других.

Затяжной, хронический ( осложненный) кризис приво­ дит к социальной дезадаптации, невротическим и психо­ соматическим расстройства м, суицидальному поведению. Ниже перечислены и описаны основные типы кризисов.

Травматические кризисы

Травматические кризис ы вызываю тся экстремальны­ ми ситуация ми , приводящ им и к серьезны м негатив ным последствиям* , то есть ситуациями угрозы потери здоро-

• Определение травматических ситуаций также см.: Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматическог о стресса. СПб.: Питер, 2001. С. 52.

вья ил и жи з н и ( природные и тех ноге нные катастрофы , дорожные аварии, нападения, несчастные случаи и т. п.*). П одобн ы е события, независи м о от их результатов, суще­ ственно нарушают базовое чувство безопасност и челове­ ка и могут приводит ь к развитию болезненн ы х состоя­ ни й — трав м атическог о и посттравматическог о стресса, других невротических и психических расстройств** .

Кризис целостности спровоцирова н угрозой целям или системе ценностей, «перекрытием» источников жизненно­ го смысла (блокада жизненных целей, представление о не­ возможности самоактуализации, разрыв между «должным» и «сушим», между собственной жизнью и жизнью окружа­ ющих). Результирующая всех этих воздействий выражает­ ся в утрате жизненного смысла, интереса к жизни, перспек­ тивы, а следовательно, и стимулов к деятельности. Возни­ кают феномены отчуждения и безнадежности. Появляется отрицательное эмоциональное отношение к жизни: от ощу­ щ ения ее тягостности, мучительност и до отвращения. По­ добные состояния могут возникат ь как в итоге длительно­ го ряда жизненных трудностей, так и под действием острых, одномоментн ы х тяж елых психотравм. Любо е измене­ ние в жизни означает потерю некоторых аспектов привыч­ ных представлений о собственном «Я» и объекте, неизбежно

* Ознакомиться с материалами по классификации бедствий, психо­ социальными последствиями бедствий и методами психологической по­ мощи пострадавшим можно по книге «Кризисные события и психологи­ ческие проблемы человека» под ред. Л. А. Пергаменщика (Минск: НИО, 1997. С. 28-48 ) .

** Подробно о типах травм, посттравматическом стрессе, его биоло­ гических и психологических механизмах и терапии посттравматическог о стрессового расстройства ( П ТСР ) см. в книге Тарабриной Н. В. Практи­ кум по психологии посттравматическог о стресса. С. 16-75.

влекущую за собой их постоянное тестирование и ревизию. Такой кризис трудно выявить. О бы чно при таком кризисе чаще обращаются к друзьям или родственникам, а не к про­ фессиональн ым психотерапевта м.

Кризис «пересадки корней» — это ситуация, когда чело­ век как бы переходит в ину ю культурную, информацион­ ную и коммуникативну ю среду. Д л я многих л ю де й этот кризис связан со вступление м в брак. М ногое зависит от качества «почвы», на которую они попадают.

Кризис лишения представляет собой наиболе е частый тип, он связан с утратой близкого человека. Реакция на ут­ рату особенно тяжела, когда отнош ения с утраченным че­ ловеком бы ли сло жным и и ничего уже не исправить . Это событие может вызвать травматический кризис, если он о неожиданно, если смерть безвременна и трагична. Но даже если это событие естественно и закономерно, оно заставля­ ет страдать и горевать об умершем, по-другому увидеть свою собственную жи знь и изменит ь систему ценностей.

Ситуационный кризис — это некая утрата, не связанная с потерей близког о человека. Эмоционально значимой ут­ ратой, вы зы вающ ей переживания , могут оказаться собы­ тия, не столь трагичные на первый взгляд: разрушение Со­ ветского Сою за, разруш ение социалистической системы (не только для людей старшего поколения), кража, особен­ но кража из личног о жилищ а, утрата невинности, измена, гибель домаш него животного.

Кризисы становления

На разных этапах жизни лю ди могут переживат ь психо­ логические кризисы , оказываясь перед необходимостью выдержать новые испытания , связанн ы е с взросление м

и достижением социальной зрелости. Без этого невозмож­ на социализация, поскольку по мере превращ ения ребен­ ка во взрослог о требова ния к нему и его ответственност ь возрастают. Вот несколько примеров таких испытаний: по­ ступление в школу, экзамены, первая работа, безработица, смена работы или специальности, эмиграция.

Кризисы развития и кризисы жизни

Эти кризисы связаны с особенностями человеческог о существования и постоянными изменениями в жизни че­ ловека. Появление новых качеств, физиологических и пси­ хологических , зачастую требует перестройки всего орга­ низм а и личностн ы х изменений, что сам о по себе может быть трудным и болезненным. С точки зрения статистиче­ ской нормы, кризисы развития считаются нормативными, однако каждая конкретна я история жи зн и имеет свою ва­ риацию кризисных периодов. Приведем ряд примеров по­ добных кризисов.

Половое созревание. П ериод физиологическог о и пси­ хологическог о взросления мож ет б ы т ь кризисн ы м пе­ риодом, поскольку подростка м трудно контролироват ь свои э моци и и сексуальное влечение. Свойственное воз­ расту стрем ление к независи мости от родителе й порож­ дает множество конф ликтов . С этим периодом часто свя­ зана перва я л ю бовь , котора я такж е мож е т привест и к кризису, особенно если чувства безответны. Хотя первая влю бленност ь далеко не всегда надолго сохраняе т свою интенсивность , мно ги е ее « жертвы» знаю т, чт о ощу­ щ ени е потери пр и разры в е мож ет б ы т ь таки м ж е силь­ ны м и оставлят ь не м ене е болезненн ы й след, ка к и пр и

расставании с близким человеком, с которы м проведена больш ая часть жи з ни .

Начало супружеской жизни. П роцес с адаптации парт­ неров к нуждам и потребностям друг друга сопровождает­ ся напряжением, которое может привест и к кризису отно­ ш ений. Часто кризис в начале совместной жизни означает не утрату взаи мны х чувств, а необходимость научиться жить вместе.

Отцовство и материнство. Б ере м енность , рож дение ребенка требует осознания разницы между состояния м и

«только мы вдвоем» и «мы — семья», ответственност и и за­ боты о ребенке . Этот период также связан с сильн ы м на­ пряжением, которое может привест и к серьезному кризи­ су у обоих супругов, к кризису семьи.

Обособление детей от родителей, уход из родительско­ го дома. Родители могут переживат ь стресс, чувствоват ь себя ненужными , чт о тож е иногд а приводи т к кризису. К ризи с становитс я ещ е серьезней, есл и дети н е хотят поддерживат ь близкий контакт с родителями. Тогда изо­ ляция , которой так боялис ь родители, становится реаль­ ностью .

Болезнь. Тяж елое заболева ние , в результате которог о человек становится частично или полность ю нетрудоспо­ собн ым , — это сильн ы й стресс, которы й ведет к кризису. С началом заболева ния для некотор ы х лю дей заканчива­ ется жи знь , к которой они привыкли . Больном у необхо­ ди м о с миритьс я с инвалидизацией, но это нелегко. Е го близкие лю ди, с другой стороны, сталкиваются с необхо­ ди мо сть ю приспособит ь сво ю жи з н ь к произо ш ед ш и м изменения м и заботиться о нем.

Самопроизвольное или искусственное прерывание беремен­ ности. Выкид ыш , которы й обы чно происходит в течение первых трех месяцев беременности, может быть серьезным ударом, особенно если супруги хотят иметь ребенка. Про­ блема усложняется, если у ж ен щ ин ы и раньше были выки­ д ыш и или трудности, связанные с беременностью. Искус­ ственное прерывание беременност и на ранних стадиях так­ же может привест и к кризису, поскольку ж ен щ ин а может испытыват ь сильное чувство вин ы , даже если она реш ила или добровольно согласилась сделать аборт. Реш ение сде­ лать аборт уже само по себе может быть причино й много­ численных серьезных пробле м в зависи мости от того, ка к б ы ло принят о это ре ш ение : само й ж ен щ ино й либ о по д давлением мужа (других лю дей) .

Менопауза может привест и к многосторо ннему кризи­ су у ж ен щ ины , ее мужа, к кризису их отнош ений. М ногие ж ен щ ин ы восприни маю т потерю способност и к деторож­ дени ю ка к однозначны й призна к того, что определенна я фаза жи з н и заканчивается. Он и могут переживат ь депрес­ сивные состояния. Гормональные изменения также вызы­ вают фи зический дискомфорт, что усугубляет проблемы.

О чен ь ва жны й кризи с — это кризис середины жизни в 35— 45 лет, деля щ и й жи з н ь пополам, он переживаетс я об ы чн о весьма болезненно. Он связан с утратой смы сла жи з ни , когда м еня ю тс я работа , друзья, лична я жи з нь . И дет обесценивание того, чего челове к достиг. К этому периоду накапливаю тся противоречия .

Если в 30 лет приходится существенно корректироват ь сво и жи з ненны е планы, отказы ваться о т свойственн ы х молодост и нереалистических притязаний и опускаться на

грешную землю , то в 40 лет все гораздо глубже и сложнее. Может показаться, что жизнь проходит незаметно и совсем не так, ка к хотелось. Занимае ш ьс я не своим делом . Ж и­ вешь рядом не с теми людьми. Все вроде бы благополучно, но все катастрофически не так. М ужчины и ж ен щ ин ы не­ сколько по-разному переживают этот кризис.

Достигшему жизненного апогея мужчине вдруг начина­ ет казаться, что у него остался последний шанс сделать свое дело, такое, которое без него не сможет никто. У сорокалет­ него мужчины нередко появляются увлечения на стороне. А у женщ ины, которая находится с ним рядом, в это же вре­ мя приближаетс я собственн ый кризис . Он а уже не нужна практически взрослым детям, многие из них просто выле­ тают из гнезда, оставляя родительский дом пустым. У нее обычно нет таких профессиональн ых успехов, как у мужа. Ей трудно спрятаться в работу, быстро найти себе достойное профессиональное занятие. Он а все чаще разглядывает се­ бя в зеркале, и ее выводы неутешительны. Мужчина в 40 лет тоже начинает предъявлят ь претензии к своей внеш ности: ему не нравится ли ш ни й вес, намечающаяся лысина. Стра­ хи мужчины связаны с роковым, как ему кажется, снижени­ ем потенции. Мужчина, переживающий этот кризис, стано­ вится непредсказуемым даже для самого себя.

Следующий серьезный кризис — это кризис предпенси­ онного возраста, когда человека ожидает автоматическое изменение его социальног о статуса. Те лю ди, которые хо­ тели бы, чтобы их оставили на работе, начинаю т работать даже лучше, чем их коллеги, пребывающие в кризисе сред­ него возраста. Открывается второе дыхание. П римерно лет в 65 или чуточку позже , когда постепенно закончится ак-

тивная трудовая деятельность, будет еще один возрастной кризис . Главной задачей станет необходимость принят ь свое прошлое, свою жизненну ю историю, принят ь все, что успел в этой жи з н и сделать. Не отвергать, не стыдиться, не обвинят ь себя и других, а принять .

П оследни й кризи с — это «узелковый период». Он не имеет временных рамок. Условно — это когда человек со­ бирает ве щ и в узелок и хранит их, готовясь к смерти. Он существует как бы в двух мирах. Н екотор ы е больш е себе позволяю т , стре мя тс я получит ь то , чего у ни х не б ы ло . О тсю д а поздня я л ю бовь , творчество, боль ш а я свобода . К ризи с по определению означает «развилку на доро­

ге» ил и поворотну ю точку. Э то подразумевает напряжен­ ное, тревожное состояние , которое не может переносить­ ся индифферентно . К ризис ограничен во времени: что-то дол жн о измениться , нельзя оставаться в кризис е посто­ янно . Реш ение лю бого кризис а невозможн о без решимо­ сти на какое-либо действие.

Кризис в жизни — это всегда неприятно. Человек выби­ вается из привычног о ритма. Кризис — это не тупик, а не­ кие противоречия, которые накапливаются у человека.

Все жи з ненные кризис ы подобны м атреш ке. Тяжело, когда челове к не вы ходит из очередног о кризиса , а на­ капливае т их. М ножес тве нны е кризис ы , к со ж алени ю , достаточно об ы чн ы и с в ы соко й вероятность ю вызыва­ ю т очень серьезны е проблемы. П реж де чем завер ш итс я приспособление к первому стрессору, дальней ш е е раз­ витие кризис а требует расходования ресурсов, которы е и без того уже достаточно исто щ ен ы . М но гочисле нны е трагические собы тия не обязательно ведут к психологи-

ческим наруш ения м , но повы ш аю т их вероятност ь боль­ ш е , чем одиночн ы й кризис .

Каж ды й кризис характеризуется индивидуальн ым и, присущ им и только ему признаками, соответственно, ис­ пользую тся разн ы е вид ы помо щ и и вы бираю тся разны е профилактические мероприятия. И нтерве нция , или вме­ ш ательство в кризис , осущ ествляется по определенн ы м принципам, исход я и з особенносте й данног о кризиса . В отличие от травматических кризисов , когда серьез­

на я психологическа я трав м а связана с трав м атической ситуацией* , кризис ы развития и жи з ненны е кризис ы разворачиваю тся в течение определенног о периода .

В типич ны х случаях продолжительност ь психологи­ ческог о кризис а ограничиваетс я сроком от одно й до ше­ сти недель. Благоприятн ы й исход психологическог о кри­ зиса способствуе т повы ш ени ю адаптационног о уровня индивида , вклю чая его способност ь противостоят ь кри­ зисам в будущем.

Н егативн ы й исход кризисног о состояния ведет к су­ ицидальному поведению либ о к патологической дезадап­ тации индивида , в ы раж ающ ейс я в возникновении очер­ ченны х психопатологических состояний и расстройств.

М о жн о условно в ы делит ь следу ющ и е стадии таких кризисов :

1. ) развитие кризисно й проблематики; 2 ) пи к проблемы;

3) кризис .

• Травматические ситуации могут быть непродолжительными, но очень интенсивными по воздействию (автомобильная авария, изнасило­ вание и т. п.) , либо длительными или регулярно повторяющимися (бое­ вые действия, повторяющееся физическое насилие и т. п.) .

1. Развитие кризисной проблематики. М ожно описать два варианта такого развития: а) накопление нерешенных, вто­ ростепенных проблем в конце концов достигает кризисной точки. Незначительная последняя проблема обычно явля­ ется той каплей, которая переполняет чашу терпения; б) че­ лове к ожидает важного, центральног о события, которог о невозможно избежать на самом деле или по его представле­ ниям. В процессе приближения этого события развивается кризис . В качестве примеро в можн о привест и приближе ­ ни е важного экзамена, которы й необходимо сдать, чтобы продолжит ь обучение; тяжелую болезнь с предполагаем ым смертельным исходом; наступление менопаузы; период, ко­ гда дети покидаю т родительский до м ; выход на пенсию .

На стадии развития кризис а человек постоянно дума­ ет о том, что проблема усугубляется, он вспоминает о не й часто и непроизволь но ; ка к следствие, могут возникат ь тревожные симптомы: ощущение, что «сердце ушло в пят­ ки», сильное сердцебиение , расстройства сна. Приближа­ ющ ееся событие принимае т неясное очертание в виде не­ преодолимог о барьера ил и неотвратимой угрозы.

2. Пик проблемы. Страх перед тяжестью проблемы мо­ жет быть настолько сильным, что, когда она достигает сво­ его пика, у человека не остается психологических ресурсов. Реш а ющ а я ситуация — экзам ен, смерть, развод, побег из дома, потеря работы и т. д. — оказывает громадное давле­ ни е на человека , котор ы й уже исчерпа л больш у ю часть психологических сил.

3. Кризис (после события). П оскольку для кризиса ха­ рактерно ощ у щ ение невыносимости происходящего, че­ лове к напрягает все свои силы , чтобы каким-т о образом

изменит ь ситуаци ю , разреш ит ь проблему всеми извест­ ным и способа ми. Если ж е кризисна я ситуация приобре­ ла трав миру ющ ий характер, последующ ий кризис похож на трав м атический. К ризис — «поворот ный пункт»* , он может привест и ил и к разреш ени ю проблемы, приобре­ тению нового опыта, развитию личности, или к развитию болезни, регрессии, стагнации.

ЧУВСТВА В КРИЗИСЕ

Как чувствует себя человек во время кризиса? Тревога — главное составляющее и универсальное сопровождающее кризис чувство, наиболе е распространенное и общее дл я всех людей. Люб ая значима я угроза вызывает тревогу, ко­ торая помогает мобилизоват ь силы в этой ситуации. Тре­ вога помогает в мобилизации против угрозы, следователь­ но , вполне нормальна . О днако сильна я тревога создает замешательство, искаженные , негатив ные суждения, со­ мнительные ре ш ения и пораженческое поведение , дезор­ ганизует деятельность, приводит к неверному восприятию событий, оборонительному поведению . Поскольку в кри­ зисных состояниях всегда выражена сильная тревога и она появляется первой, необходимо выяснит ь ее связь с други­ ми чувствами.

Другое общее чувство — это беспомощность. Почва ухо­ дит из-под ног, а происходящие вне ш ни е события и мно­ жество незнакомых эмоци й продуцируют это чувство.

• В буквальном смысле, ибо в переводе с греческого это слово и обо­ значает «поворотный пункт».

Человеку, находящемуся в состоянии кризиса, намно­ го труднее ф ормулироват ь мы сл и и обсуждать деловы е проблемы. Сильные эмоции и загруженность психических процессо в срочн ым и соб ы тия м и сни ж а ю т способност ь к ясному мыш лени ю . И мп ульсивн ы е действия во врем я кризис а нередко создают проблемы, с которым и человек столкнется в будущем. Иногда лю ди в состоянии кризиса продолжаю т пытаться реш ать ответственные и сложны е задачи, а затем испытываю т чувство подавленност и из-за провала, рассматрива я его ка к призна к лично й слабости. Ч аст о сопутству ющ и м чувством в кризис е б ы вае т стыд. Ч елове к чувствует себя некомпете н т ным , неспо­ собн ы м справитьс я с ситуацией, зависи мы м от других. Ч елове к стыдится этого состояния. Ведь до этого он был уверенн ы м в себе и не зависи мым , чувствовал себя спо­ собн ы м реш ать жи з ненные проблемы. Стыд, как прави­ ло , переживаетс я л ю дь ми , которы е явля ю тс я ж ертвам и

насилия . Сты д ж ертвы — один из ф акторов , из-за кото­ рых особенно трудно помоч ь ей.

Печаль об ы чно отмечается как результат переживания утраты. Это часть об щ е й реакции горя.

Присутствует и чувство гнева, которое направлено ли­ бо на себя, либ о на другого человека, либ о на ситуацию . Гнев вкл ю чаетс я в л ю бо й кризис , в ы зва нны й потерей, уни ж ение м ил и оскорблением. О днак о гнев часто спря­ тан за другими сильн ым и э моциями , гнев иногда может переживаться ка к зам ещ ение у щ емляющ их человеческое достоинство эмоций , таких как страх, стыд или вина. Ко­ гда гнев возникае т в ситуации кризиса , всегда есть воз­ можность развития соб ы тий от плохог о к худшему.

Ч елове к переживае т противоречивость, в ы зва нну ю внутренне й борьбой между потребность ю в независимо­ сти и о щ у щ ение м своей зависи мо ст и от других, потреб­ ностью в помо щ и .

Все эти чувства отрицательно влия ю т на самооценку и делают человека, оказавш егося в кризисе , очень уязви­ мым . И м енн о сни ж ени е са мооц енк и и повы ш енна я ра­ нимос т ь даю т основание опис ы ват ь кризис ка к состоя­ ние , несущее опасност ь для личности. О днако в кризис е открываю тся и новые возможности.

Человек, оказавшийся в кризисе, обнаруживает, что его упорядоченн ый , тщ ательно в ы строенн ы й ми р стал шат­ ким и неопределенным. Все привычные способы, с помо­ щ ью которых он справлялся с жи з ненными трудностями, подвергаются сомнению , и он вынужден искать новые пу­ ти реш ения проблем, вырабатывать новые способы пове­ дения, которые могут оказаться более эффективн ыми , чем предыдущие. Какие это будут способы, во многом зависит от того, к кому он обращается за помо щ ь ю .