- •Психологический практикуй
- •Ром е к в. Г., к онторович в. А., к рукович е. И.
- •Содержание введение 5
- •Глава 1 . Кризисные состояния и их последствия: критерии и стратегии помощи
- •Глава 2. Стресс и травматический стресс (в.А. Конторович) 42
- •Глава 3. Методы работы с птср-(я. А. Конторович) 67
- •Глава 4. Состояние горя (е. И. Крукович) 117 Материалы сайта: http://romek.Name
- •Глава 5 . Суицидальное по веде ни е ка к фо р м а кризисног о реаг и рова ни я (е. И. Крукович) 153
- •Глава 6. Се м е йн а я пси хотера пи я
- •Введение
- •Глава 7. Методы по веде нч еско й пси хотера пи и кризисн ы х состояний в. Г. Ромек 205
- •8 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 1 кризисные состояния
- •Критерии кризисного состояния
- •Принципы кризисной интервенции
- •Исследуйте проблему(ы), которую он или она пере живают в данный момент:
- •Методы кризисной психотерапии
- •Практические задания практическое задание 1
- •Практическое задание 2
- •Попробуйте сначала дополнить этот список другими кризис ными событиями.
- •Оказались ли ваши дополнения на первых или последних ран говых местах? Много ли поступило дополнений? Чем вы это можете объяснить?
- •Глава 2 стресс и травматический стресс
- •Концепция стресса г. Селье
- •Глава 2. Стрес с и травматически й стрес с 4 3
- •Понятие травматического стресса
- •Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства
- •Психологические механизмы возникновения посттравматического стресса
- •Факторы риска развития птср
- •66 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3 методы работы с птср принципы коррекции и терапии при птср
- •68 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 69
- •Методы коррекции и терапии птср
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 71
- •Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (дпдг)
- •76 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 3. Метод ы работ ы с птср 77
- •Стратегии, используемые при заблокированной переработке
- •Ослабление травматического инцидента (оти)
- •Визуально-кинестетическая диссоциация (вкд)
- •Психологическая помощь вскоре после участия в кризисной ситуации - психологический дебрифинг
- •Часть I — проработка основн ы х чувств участников и измерение интенсивност и стресса;
- •Часть II — детальное обсуждение симпто мо в и обес печение чувства за щ и щ енност и и поддержки;
- •Часть III — мобилизация ресурсов, обеспечение ин ф ормацие й и ф ормировани е плано в на будущее.
- •Материалы сайта: http://romek.Name
- •Фаза симптомов
- •Завершающая фаза
- •116 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 4 состояние горя
- •Горе как естественный
- •И патологический процесс
- •Что такое горе? стадии горя
- •Типичные симптомы переживания горя
- •Нетипичные (патологические) симптомы горя
- •Предвосхищающие реакции горя
- •Психологическая помощь при переживании горя
- •Переживание утраты при разводе
- •Практические задания практическое задание 1
- •(К): Пожалуйста, не сдерживайте себя, плачьте... Не нужно сдер живаться (пауза),
- •Сание физических симптомов, чувств, поведения. Сделайте оконча тельный вывод после сравнения симптомов патологического и есте ственного переживания горя.
- •152 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Гл.18: Прикладная социальная психология. С. 590-593.
- •Глава 5 суицидальное поведение
- •Факторы суицидальной опасности
- •Ряд авторов при оценке риска суицидальной попытки по сле парасуицида* предлагают учитывать следующие факторы:
- •Индикаторы суицидальног о риска
- •Злоупотребление психоактивными веществами, ал коголем;
- •Ресурсы (средства решения проблем)
- •Определение степени суицидального риска
- •Диабетом, суицидальных попыток в прошлом ни у него, ни у значимых для него лиц не было.
- •164 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 5 . Суицидально е поведени е как форм а кризисного . 165
- •172 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Глава 5 . Суицидально е поведени е как форм а кризисного... 173
- •Установление эмпатического контакта, отношений доверия.
- •Определение степени риска суицидального поведения
- •• Суицидальные мысли и попытки в прошлом;
- •Практические задания
- •Выраженное снижение интереса или удовольствия ко всему или почти ко всему, что бы ни происходило на протяжении большей части дня.
- •К.: Вы очень расстроены.
- •С: я не могу понять, как это может быть. У меня такое чувство, что это сон какой-то! я не могу поверить... Я не знаю, ничего ведь не было плохого!
- •С: Вообще-то, нет, просто надоело, они мне надоели, понимае те, из-за них все еще хуже...
- •Рекомендуемая литература
- •192 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуациях
- •Глава 6 семейная психотерапия в кризисных состояниях
- •Ресурсы семьи и индивида, на социоэкологический и культурный потенциал.
- •20 4 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуациях
- •Практические задания
- •Рекомендуемая литература
- •Методы поведенческой психотерапии кризисных состояний
- •С пособы и приемы терапии подбираю тся строго индивидуально, применительно к разным лю дям и их специфическим личным проблемам.
- •Но с внеш ними собы тиями ) , а с внутренними — с отра жением внешних бед и катастроф.
- •К методам кратковременног о облегчения пережива ния кризиса относятся следующие приемы поведенчес кой психотерапии.
- •Приятное мероприятие, то этим рекоменду ют заняться незамедлительно.
- •Мание дела (ремонт, механическая работа, помощь кому- либо в сложном деле и т. П.) .
- •Практические задания практическое задание 1
- •Практическое задание 2
- •Рекомендуемая литература
- •22 6 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •Ромек в. Г. Модели поведенческого анализа // Московский психотерапевтический журнал. 2001. № 4.
- •Эллис а. Психотренинг по методу Альберта Эллиса. СПб.: Питер-Пресс, 1999.
- •СПб.: Питер, 2002. Приложение 1 практикум по поведенческой терапии генерализованной тревоги
- •На эти признаки реакцией, которая их устраняет. Стало быть, сама тревожная реакция может выступать в роли стимула появления новых, устраняющих ее реакций.
- •«Шкала самооценки тревоги» д. В. Шихана, «Личност ная шкала черт и состояний» с. Д. Спилбергера и многие
- •Частота тревожных реакций в единицу времени (не деля, сутки, час) увеличивается;
- •Очень интенсивны симптом ы, относящ иеся к лю бой модальност и (поведенческие , когнитивные, физиологические ) ;
- •Программа амт
- •Информирование пациента — объяснение принци пов и целей амт;
- •Описание реальной ситуации, ассоциирующ ейся с чувством тревоги («тревожной сцены») ;
- •Релаксация;
- •Активация тревоги с последующ ей релаксацией; 4) итоговая беседа, домаш нее задание.
- •24 6 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х
- •8 Психологическа я помощь" в кризисны х ситуация х
- •Упражнения для быстрого снятия напряжения*
- •0 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х сильно вытягивали ноги, у вас может появиться ощуще ние покалывания в стопах и икрах.
- •3. О других значимых для семьи людях (друзьях, кол легах по работе, учителях, врачах и т. Д.) .
- •25 4 Психологическа я помощ ь в кризисны х ситуация х домашний таран и т. Д.) . Они являются важными ключами к эмоциональным паттернам в семейной системе.
- •Выполняют ли супруги и другие члены семьи опре деленные задачи или роли в семье строго не определены?
Материалы сайта: http://romek.Name
так жи в о и напоминал и нам, что это б ы л и такие же лю ди, ка к мы , и это могли быть мо и дети...»; «До сих по р я ка к будто чувствую кудри м аленьког о ребенка в моей ру ке...»; «Запах горелых человеческих тел был ужасен. Я ни когда не забуду его...»; « Рука упала мн е на спину с дере ва». С опоставление этих воспо мин ани й и проговарива - ние делает не столь мощны м их разрушительный эффект.
ФАЗА РЕАГИРОВАНИЯ
Вопросы о мыслях, впечатлениях и действиях способ ствуют чувственному отреагированию . Эта фаза, в кото рой исследую тся чувства, часто са м а я длительна я част ь дебри финга. Д л я того, чтобы достичь успеха в этой ф азе , ведущ ем у нужн о помогат ь л ю дя м рассказы ват ь о своих переживаниях , даж е болезненных. Это может у м еньш ить разруш ительные последствия таких чувств.
Когда л ю д и опис ы ва ю т причин ы приняти я им и тех или иных реш ений, они очень часто говорят о страхе, бес помо щ нос ти , одиночестве , самоупрека х и фрустрациях . Типич ны следующие комментарии: « Я так боялся сделать ош ибки...» ; « Я знал , что если я не смогу...»; « Я никогд а в свое й жи з н и не бы л та к испуган. М о и руки тряслис ь и тряслись...»; « Я не знал: или я сохраняю жи зни , или от бира ю их...»; « Я был так одинок, что долж ен был прини мать все реш ения самостоятельно...».
В процессе рассказа о чувствах у членов группы созда ю тся о щ у щ ени я схож ести, об щ нос т и и естественност и реакций. Групповой принци п универсальност и является здесь кл ю чев ым . Э то м у способству ю т вопрос ы типа :
« К а к вы реагировал и на событие?..» ; « Что дл я вас б ы л о самым ужасным из того, что случилось?..»; « Переживали ли вы в ваш ей жизни раньш е что-либо подобное?..»; «Что в ы з ы вал о у вас такие же чувства: грусть, расстройство, фрустрацию ? . , страх?»; « К ак вы себя чувствовали, когда произо ш л о событие?..».
Ответ на вопро с о са мы х тя ж ел ы х чувствах помогае т проработат ь наиболе е кон ф ликтн ы е переживания .
Ведущий дебри финга долж ен позволит ь каждому уча ствовать в общ ении. Он вмешивается, если правила дебри фин г а нару ш ен ы ил и если имее т м ест о деструктивн ы й критицизм. Это особенно важн о имет ь в виду, поскольку один из главных терапевтических процессов дебрифинга — моделирование стратегий, определяющих, как справляться с эмоциональн ым и проблемами у себя, друг у друга, в се мье, с друзьями. Участники дол жн ы научиться выражать чувства, зная, что это безопасно, понимать , что он и имеют право обсудить свои проблемы с другими.
Если у кого-т о из участников ухудшается состояние , то это — клю чевой мом ен т дл я моби лизаци и групповой поддержки, сигнал соседу: положит ь руку на плечо чело века, которы й находится в состоянии дистресса, или про сто вербализироват ь поддержку, сказав, что слезы здесь со вер ш енно уместны и приемлемы. Лю ди, которые работа ют вместе, особенно если это мужчины, часто испытывают затруд нения , когда нужн о прикоснутьс я к коллеге, даже чтобы утешить, и поэтому нуждаются в специальном раз реш ении. Если кто-то уходит, один из ведущих должен по следоват ь за ним , удостоверитьс я в его благополучии и способствоват ь его возвращ ению в дебрифинг.
В ажн о присматриватьс я к тем , кто каж ется особенно сильно пострадавш им , к тем, кт о мо лчи т ил и у ког о есть особенно в ы ра ж енн ы е си мп то мы . Это могут быть те, кто более всего подвергался риску. С таки м и участниками сле дует продолжит ь индивидуальную работу после окончания дебрифинга, предложив индивидуальну ю программу под держки. Иногда могут всплыть прош лые события, относя щ иес я к прош л ы м инцидентам, которые не были прорабо та ны , ил и личн ы е проблемы. Ли де р дебри фин г а дол ж е н предложит ь и пути проработки более ранних реакций.
