Психологическая помощь вскоре после участия в кризисной ситуации - психологический дебрифинг

П сихологический дебри фин г — это особ ы м образом организованное обсуждение, которое может проводиться как психологом, так и специально обученным волонтером.

Процедуру дебри финг а рекомендуетс я проводит ь для участников и свидетелей трав миру ющ ег о инцидента .

П сихологический дебри фин г представляет собой осо­ бо организованное обсуждение и используется в группах лю дей, совместно переживш их стрессогенное или траги­ ческое соб ы тие. О б щ а я цель групповог о обсуж дения — минимизация психологических страданий. Д л я достиже­ ни я этой цели ре ш а ю тс я следующ ие задачи:

• «проработка» впечатлений, реакций и чувств;

• когнитивна я организация переживаемог о опыта по­ средством понимани я структуры и с мы л а проис­ ш едш их соб ы тий, реакций на них;

• у м ень ш ение индивидуальног о и групповог о напря­ ж ения ;

• у меньш ение о щ у щ ени я уникальност и и патологич­ ное ™ собственн ы х реакций. Эта задача разрешает­ ся пр и помо щ и групповог о обсуж дения чувств.

• мобилизация внутренних и вне ш ни х группов ых ре­ сурсов, усиление групповой поддержки, солидарно­ сти и понимания ;

• подготовка к переживани ю тех си мп то мо в ил и ре­ акций, которы е могут возникнуть ;

• определение средст в дальней ш е й помо щ и в случае необходимости.

Тот, кто руководит дебрифингом, должен ясно представ­ лять себе, что он не «консультант» и уж, конечно, не груп­ повой терапевт в традицио нном смысле. Дебрифинг нельзя назвать «лечением». Его смысл — в попытках минимизиро­ вать вероятность тяжелых психологических последствий по­ сле стресса. Д ебрифинг не может предупредит ь их возник-

новение, но препятствует их развитию и продолжению, спо­ собствует пониманию причин и осознанию действий, кото­ рые необходимо предпринимать . Поэтому одновременно это метод и кризисной интервенции, и профилактики.

П сихологический дебри фин г применяетс я пр и самых разнообразны х происш ествиях , объединенны х двумя об­ щ им и характеристика ми : это ситуации угрозы, котора я осознавалась участника ми , в не й участвовали все члены группы дебрифинга.

О птимальное время дл я проведения дебри финг а — не рань ш е , че м через 48 часов посл е соб ы тия . К этом у мо­ менту завер ш ится период особых реакций сразу ж е после соб ы тия и участники соб ы тий, возможно , будут в состо­ яни и осущ ествлят ь ре ф лексию и самоанализ .

Н о если врем ени пройде т сли ш ко м много , воспоми­ нани я станут распл ы вчат ыми , ту м анн ыми . В таких слу­ чаях пр и необходимости воссоздания пережитых чувств и состояни й могут использоватьс я видеозапис и ил и фи ль м ы о собы тии.

Идеальной обстановкой для дебрифинга является ком­ ната, где группа изолирована от вне ш ни х вмешательств, таких, например , ка к воз можност ь теле ф онног о зво нка . Уч астники располагаю тс я вокруг стола. Э то луч ш е, чем использование традицио нной модели групповой терапии, когда стулья располож ены по кругу с пустым пространст ­ вом посередине , поскольку такая организация простран­ ства может быть непривычно й и поэтому восприни мать­ ся ка к несущая угрозу.

Те, кто руководит дебри финго м , дол жн ы быть знако­ мы с группово й работой, с проблемами , связанн ым и

с трево жн остью , трав мо й и горем. Им необходимо бы ть уверенн ым и и спокойн ым и пр и интенсивно м проявле­ ни и э моци й у членов групп ы.

К онечно , са мо й важной является организация самого групповог о обсуждения. Он о включает говоре ние, слуша­ ние, принятие решений, обучение, следование повестке дня,

«приведение» встречи к удовлетворительному заверш ению и позитивному результату. У ведущего име ю тся и другие функции, например, использование закономерностей груп­ повой дина мики , контроль над перемещением членов груп­ пы внутри и вне комнаты, контроль над временем, индиви­ дуальные контакт ы с теми, чье состояние ухудшилось, и за­ пис ь происходящ его. Н о хотя эти ф ункци и важны, он и должны быть подчинены главным задачам действия.

В группе дебри финг а может быть до пятнадцат и чело­ век, если нет особых обстоятельств. Когда же необходи­ ма работа с больш им количеством участников ( например, это мож ет б ы ть необходимо после стихийног о бедствия, теракта, когда в результате проис ш естви я пострадало больш ое количеств о лю дей) , возможн о опроводит ь про­ цедуру дебри фин г а одновременно в нескольких группах по 15 человек.

Если числ о участников превыш ает 15, то может бы ть предпочтительне е разделит ь группу н а м аленькие под - группки, поскольку каждый из присутствующих пережи­ вает предположительно те ж е проблемы. П осторонних , не участвовавших в инцидент е и не связанных с ним клю­ чевы м образом, не следует подклю чат ь к работ е групп ы .

В дебри финг е принят о выделят ь три части и семь от­ четливо в ы ра ж енн ы х ф аз :