2. Функции противотуберкулезного диспансера.

Противотуберкулезный диспансер – специализированное ЛПУ и организационно-методический центр по организации, руководству и проведению противотуберкулезных мероприятий среди населения в районе обслуживания. В настоящее время существует два вида диспансерных противотуберкулезных учреждений: самостоятельный противотуберкулезный диспансер (диспансерное отделение) или кабинет в поликлинике, больнице территориального медицинского объединения (ТМО).

Функции противотуберкулезных учреждений:

А. Профилактика туберкулеза - Систематический анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий на территории обслуживания диспансера•

Профилактика туберкулеза состоит из 3 С - специфическая, санитарная, социальная.

• Специфическая профилактика включает вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ и химиопрофилактику.

Вакцина БЦЖ является живой, ослабленной культурой микобактерий, сохранившей иммунизирующие свойства при низкой вирулентности.Вакцинация проводится на 3-й – 4-й день жизни ребенка в роддоме.

Различают:

• первичную – предупреждение инфицирования у неинфицированных лиц;

• вторичную – предупреждение заболевания у инфицированных.

Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:

1. изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением;

2. правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного;

3. санитарная пропаганда;

4. борьба с туберкулезом среди сельскохозяйственных животных.

Социальная профилактика.Прежде всего, эта работа лежит на властях.

• Санитарная пропаганда: печатные листовки о заболевании в общественных местах и др., телевидение, радио.

• Оздоровление условий внешней среды.

• Улучшение материального благосостояния населения.

• Улучшение питания.

• Улучшение жилищно-бытовых условий.

• Развитие массовой физической культуры и спорта.

• Проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением

Б. Раннее выявление туберкулеза. Методы выявления – флюорография ежегодная. Второй метод – туберкулинодиагностика (Все лица от 1 года до 30 лет должны обследоваться один раз в год с помощь постановку реакции Манту. В основном подвергается такой диагностике детское и подростковое население - детские сады, ясли, школы.)

В. Лечение пациентов с туберкулезом.

Г. Диспансерное наблюдение -динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих различными формами туберкулеза.

Д. Санитарно-просветительная работа, основной целью которой яв-ся пропаганда медицинских знаний о здоровом образе жизни, о путях и методах сохранения здоровья, предупреждения заболевания туберкулезом. Санитарно-просветительная работа может быть активной и пассивной. К активным формам относятся беседы, выступления, лекции, доклады, т. е. непосредственное общение медицинских работников с населением. Пассивные формы – это издание научно-популярной литературы, статей, листовок, памяток, плакатов, санитарных бюллетеней и тд.

Задача.

Ретроспективный анализ истории болезни ребенка позволяет предположить начало периода ранней туберкулезной интоксикации в момент установления диагноза острого респираторного заболевания (ОРЗ) на основании наблюдавшихся клинических симптомов: температура, кашель, потливость, плохой аппетит, раздражительность.

Сохранение симптомов интоксикации, резкое ухудшение состояния ребенка через 2 месяца(температура, кашель, укорочение перкуторного звука в правой паравертебральной зоне) указывает на прогрессирование патологического состояния развития локального воспалительного процесса в корне легкого, что характерно для первичного туберкулеза (бронхоаденит) и было диагностировано как «пневмония»

Билет № 4