Эталон ответа на билет № 7

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в физиологических отправлениях

- в питании и питье

- в поддержании нормальной температуры тела

- в безопасности

- в общении.

- в отдыхе

2

2

Проблемы

Настоящие

- боль и высыпания в полости рта

- отсутствие аппетита,

- лихорадка

- невозможность приема пищи.

- усиленное слюноотделение

2

Потенциальные

- риск возникновения осложнений, вторичное инфицирование ротовой полости, опасность инфицирования контактных.

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.

1

Долгосрочная: состояние дискомфорта исчезнет к моменту

выписки, нормализуется аппетит.

1

4

План сестринского ухода

Информировать родителей /родственников/ о заболевании.

2

Получить информированное согласие на проведение манипуляций.

2

Обеспечить психологический и физический покой пациента.

1

Обеспечить щадящую диету (обильное витаминизированное питье, пища – механически, химически и термически – щадящая).

1

Обеспечить орошение полости рта раствором фурацилина 1:5000, отваром коры дуба, ромашки, календулы и др.

1

Обрабатывать слизистую оболочку полости рта 5 -6 раз в сутки промокательными движениями.

1

Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина или анестезином перед каждым приемом пищи.

1

Обеспечить инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента.

1

Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача

1

Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения.

1

Наблюдать за состоянием пациента.

1

ВСЕГО

21

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2., ПК 2.3

21 -19

«5»

«Компетенции освоены»

18 -17

«4»

16 -15

«3»

Менее 15 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1.

Вызвать врача через третьих лиц

Для оказания квалифицированной помощи

1

2

Обеспечить горизонтальное положение с приподнятым головным концом

Доя обеспечения оттока крови от головного мозга

1

3

Повернуть голову на бок, подать лоток для сбора рвотных масс, оказывать помощь при рвоте

Для облегчения состояния и профилактики аспирации рвотных масс

1

4

Создать полный физический и психический покой, убрать все раздражители

Для создания комфортных условий, психологического покоя

1

5

Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду затрудняющую дыхание)

Для уменьшения гипоксии

1

6

Поддерживать общение с пациенткой

Для уменьшения чувства страха

1

7

Контролировать состояние пациентки: пульс, АД, ЧДД, диурез

Для объективной оценки состояния пациентки и эффективности мероприятий

1

8

Приготовить и дать по назначению врача лекарственные средства ( гипотензивные, мочегонные, седативные)

С целью снижения АД

1

ВСЕГО

8

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3.

8-7

«5»

«Компетенции освоены»

6-5

«4»

4

«3»

Менее 4 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Одноразовый шприц объемом от 2,0 до 5,0 , дополнительная стерильная игла, лекарственное средство, лоток чистый и стерильный, стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт., кожный антисептик, перчатки, стерильный пинцет, емкости с дез.раствором для обеззараживания использованного оборудования

2

Выполнение процедуры

2

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию.

1

3

Помочь пациенту занять удобное положение лёжа.

1

4

Вымыть и осушить руки.

1

5

Надеть перчатки.

1

6

Проверить:

-шприц и иглы - герметичность, срок годности;

-лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле;

-упаковка с пинцетом – срок годности;

-упаковка с мягким материалом – срок годности.

2

7

Извлечь стерильный лоток из упаковки.

1

8

Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.

1

9

Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.

1

10

Вскрыть ампулу с лекарственным средством.

1

11

Набрать лекарственное средство.

1

13

Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.

1

14

Положить шприц в стерильный лоток.

1

15

Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.

1

16

Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.

1

17

Кожу в месте инъекции растянуть двумя пальцами.

1

18

Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90 град. на две трети длины, мизинцем придерживая канюлю.

1

19

Потянуть поршень шприца на себя.

1

20

Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.

1

21

Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.

1

22

Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства) и помочь встать.

1

23

Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.

1

24

Снять перчатки, сбросить в емкость с дез.средством.

1

25

Вымыть и осушить руки.

1

26

Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.

1

27

Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.

1

ВСЕГО:

29

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

29-27

«5»

«Компетенции освоены»

26-24

«4»

23-21

«3»

Менее 21 балла

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1

Оснащение

Индивидуальный перевязочный пакет или валик из ваты, обернутый марлей, или свернутая ткань, стерильный лоток с пинцетами стерильными салфетками и марлевыми шариками, кожный антисептик.

2

Выполнение манипуляции

2

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей манипуляции и получить его согласия.

1

3

Надеть перчатки, маску, очки.

1

4

Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.

1

5

Поднять конечность.

1

6.

Проверить дату стерилизации инструментария и перевязочного материала.

1

7

Вскрыть пакет с инструментами и положить в него перевязочный материал

1

8

Обработать кожу вокруг раны кожным антисептиком.

1

9

Наложить стерильную салфетку и зафиксировать ее 2-3 турами бинта.

2

10

Наложить валик на область раны.

1

11

Зафиксировать его тем же бинтом тугой циркулярной повязкой, перекрещивая бинт над валиком.

1

12

Снять перчатки, маску и очки погрузить их в дезсредство для дальнейшей утилизации.

1

13

Вымыть и осушить руки.

1

ВСЕГО

15

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2.,ПК 2.3

15 -14

«5»

«Компетенции освоены»

13 - 12

«4»

11 - 10

«3»

Менее 10 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _8_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.