Эталон ответа на билет № 13

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в безопасности

- в питании и питье

- во сне

-одежде и личной гигиене.

2

2

Проблемы

Настоящие

- гиперемия и сухость кожи на щеках

- себорея волосистой части головы

- опрелости I-II степени

- слизистые выделения из носа

- отсутствие самоухода (возраст ребёнка)

2

Потенциальные

- вероятность присоединения инфекции из – за нарушения целостности кожи и снижения иммунитета

- возможность обострения заболевания при поступлении аллергенов в организм.

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная: организовать гипоаллергенное питание в течение 3 –х суток.

1

Долгосрочная: исчезнут или уменьшатся кожные

высыпания

1

4

План сестринского ухода

Информировать родителей /родственников/ о заболевании.

2

Получить информированное согласие на проведение манипуляций.

2

Обучить родителей ведению «пищевого дневника».

2

Следить за строгим соблюдением гигиены кожи и слизистых оболочек ребёнка.

1

Обучить родственников ребёнка проводить дополнительные гигиенические мероприятия при развитии кожных проявлений заболевания, появлении гнейса.

1

Провести мероприятия по профилактике присоединения инфекционных, простудных заболеваний.

1

Наблюдать за состоянием ребёнка.

1

ВСЕГО

18

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2., ПК 2.3

18 -16

«5»

«Компетенции освоены»

15 -14

«4»

13 -12

«3»

Менее 12 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Вызвать врача

Для оказания квалифицированной помощи

1

3

Уложить пациентку с приподнятым ножным концом

Для улучшения притока крови к головному концу

1

4

Повернуть голову на бок

Для профилактика асфиксии

1

5

Укрыть, положить грелку к ногам

Для улучшения периферической микроциркуляции

1

6

Положить на область инъекции пузырь со льдом

Для уменьшения всасывания препарата

1

7

Проводить оксигенотерапию увлажненным кислородом

Для уменьшения гипоксии тканей на фоне снижения АД и нарушения микроциркуляции

1

8

По назначению врача ввести 1000000 ЕД пенициллиназы (разведенной в 2мл изотонического раствора NaCl)

Для нейтрализации аллергена

( пенициллиназа- фермент разрушающий пенициллин)

1

9

Обколоть место инъекции 1мл 0,1% раствора адреналина (разведенного в 2мл изотонического раствора NaCl)

Для уменьшения всасывания препарата

1

10

Обеспечить доступ к вене

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

1

11

Приготовить и ввести в\в по назначению врача лекарственные препараты (гормоны, антигистаминные и др.)

Для борьбы с коллапсом

1

ВСЕГО

11

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Одноразовый шприц объемом 10,0 – 20,0, дополнительная стерильная игла., лекарственное средств, клеёнчатая подушечка, жгут, лотки 2 шт. (стерильный и чистый), стерильные шарики (марлевые) не менее 5 шт, кожный антисептик, стерильная салфетка, бинт или пластырь, ножницы, перчатки, емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования

2

Выполнение процедуры

2

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию.

1

3

Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя на стуле).

1

4

Вымыть и осушить руки.

2

5

Надеть перчатки.

2

6

Проверить:

-шприц и иглы - герметичность, срок годности;

-лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле;

-упаковка с пинцетом – срок годности;

-упаковка с мягким материалом – срок годности.

2

7

Извлечь стерильный лоток из упаковки.

1

8

Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.

1

9

Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.

1

10

Вскрыть ампулу с лекарственным средством.

1

11

Набрать лекарственное средство.

1

12

Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.

1

13

Положить шприц в стерильный лоток.

1

14

Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

1

15

Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен измениться.

2

16

Завязать жгут так, чтобы его концы были направлены вверх, а петля вниз.

1

17

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть руки, определяя наполнение вены (следует найти наиболее наполненную вену).

1

18

Определив наполненную вену попросить пациента сжать пальцы кисти руки и обработать её дважды шариками с антисептиком.

1

19

Взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными – обхватить цилиндр сверху.

1

20

Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену.

1

21

Не меняя положения шприца в руке, держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу, осторожно ввести иглу под кожу двигаясь параллельно вене.

1

22

Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутится «попадание в пустоту».

1

23

Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя – в шприце должна появиться кровь.

1

24

Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть руки.

1

25

Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1 – 2 мл.

2

26

Прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, извлечь иглу, удерживая шарик на месте прокола не менее 2-3 минут. Шприц положить в лоток. Через 2-3 минуты попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе,

2

27

Зафиксировать шарик бинтом или пластырем и салфеткой.

1

28

Спросить у пациента о его самочувствии.

1

29

Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.

2

30

Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством.

2

31

Вымыть и осушить руки.

2

32

Сделать отметку в карте больного о выполненной инъекции.

1

ВСЕГО:

42

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

42-38

«5»

«Компетенции освоены»

37-33

«4»

32-28

«3»

Менее 28 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия.

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение

Косыночная повязка, валик из ваты, обернутый марлей.

2

Выполнение манипуляции

2.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей манипуляции и получить его согласие на выполнение манипуляции.

1

3.

Помочь занять пациенту удобное положение. Расположить руку пациента так, чтобы плечо и предплечье образовывали угол 90 градусов, руку привести к грудной клетке.

1

4.

Надеть перчатки.

1

5.

Взять в руки косынку так, чтобы прямой угол косынки был направлен в сторону локтя поврежденной конечности.

1

6.

Осторожно подвести конец косынки с острым углом под предплечье поврежденной конечности.

1

7 .

Положить этот конец на область надплечья здоровой конечности.

1

8.

Второй острый конец провести сверху по предплечью поврежденной конечности и положить на надплечье поврежденной конечности.

1

9.

Оба конца косынки завязать на шее.

1

10.

Уложить предплечье поврежденной конечности в физиологическое положение так, чтобы кисть не выступала за пределы косынки. Положить в руку валик.

2

11.

Зафиксировать «тупой» конец косынки.

1

Окончание манипуляции

12.

Транспортировать пациента в травматологический пунк.

1

13.

Снять перчатки, погрузить в дезсредство с целью дальнейшей утилизации.

1

14.

Вымыть и высушить руки.

1

ВСЕО

16

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2 ПК 2.3

16 - 14

«5»

«Компетенции освоены»

13 - 11

«4»

10 – 8

«3»

Менее 8 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _14_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.