1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в безопасности

- в самоуходе

2

2

Проблемы

Настоящие

- боль в области раны

- тошнота

2

Потенциальные

- риск рвоты и аспирации рвотными массами

- риск западения языка и асфиксия

- риск кровотечения из послеоперационной раны

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная:

- боли нет

- аспирации нет

- западения языка нет

- кровотечения нет

1

4

План сестринского ухода

Уложить пациентку в горизонтальное положение на спину, повернуть голову на бок, рядом поставить лоток или положить полотенце

1

Положить холод, груз на область послеоперационной раны

1

Обезболить по назначению врача

1

Измерять АД, пульс

1

Проводить контроль состояния повязки

1

Контролировать диурез

1

ВСЕГО

13

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

13-12

«5»

«Компетенции освоены»

11-10

«4»

9-8

«3»

Менее 8 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Вызвать врача через третье лицо

Для оказания квалифицированной медицинской помощи.

1

2

Создать пациентке комфортное положение

Для уменьшения боли

1

3

Поддерживать общение с пациенткой

С целью создания психологического комфорта

1

4

Положить холод на область правого подреберья

Для уменьшения болевого синдрома

1

5

Ввести по назначению врача баралгин 5 мл в/в, но-шпа 2мл в/в

Для снятия спазма и купирования болевого синдрома

1

6

Измерить АД, пульс температуру, сообщить данные мониторинга врачу

Для оценки состояния пациентки, контроля эффективности мероприятий

1

ВСЕГО

6

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1.,ПК 2.3.

6

«5»

«Компетенции освоены»

5-4

«4»

3

«3»

Менее 3 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

п.п.

Алгоритм действия

Исходный балл

Получен

ный балл

Оснащение

1

Одноразовый шприц объемом от 2,0 до 5,0 , дополнительная стерильная игла, лекарственное средство, лоток чистый и стерильный, стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт, кожный антисептик, перчатки, стерильный пинцет, емкости с дез.раствором для обеззараживания использованного оборудования

2

Выполнение манипуляции

2

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию.

1

3.

Помочь пациенту занять удобное положение лёжа.

1

4

Вымыть и осушить руки.

1

5

Надеть перчатки.

1

6

Проверить:

-шприц и иглы - герметичность, срок годности;

-лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле;

-упаковка с пинцетом – срок годности;

-упаковка с мягким материалом – срок годности.

2

7

Извлечь стерильный лоток из упаковки.

1

8

Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.

1

9

Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.

1

10

Вскрыть ампулу с лекарственным средством.

1

11

Набрать лекарственное средство.

1

13

Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.

1

14

Положить шприц в стерильный лоток.

1

15

Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.

1

16

Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.

1

17

Кожу в месте инъекции растянуть двумя пальцами.

1

18

Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90 град. на две трети длины, мизинцем придерживая канюлю.

1

19

Потянуть поршень шприца на себя.

1

20

Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.

1

21

Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.

1

22

Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства) и помочь встать.

1

23

Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.

1

24

Снять перчатки, сбросить в емкость с дез.средством.

1

25

Вымыть и осушить руки.

1

26

Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.

1

27

Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.

1

ВСЕГО:

29

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

29-27

«5»

«Компетенции освоены»

26-24

«4»

23-21

«3»

Менее 21 балла

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Получен

ный балл

Оснащение

1

Предметные стекла (2 шт.), 50% раствор глицерина, пипетка, ватные палочки, бланк – направление, стеклограф, резиновые перчатки, крафт-бумага, резиновое кольцо.

Обязательные условия: переел проведением исследования ребенка не подмывать, с целью обнаружения механического удаления яиц гельминтов с перианальных складок.

2

Выполнение манипуляции

2

Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

1

3

Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления;

- капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина.

2

4

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2

5

Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх.

Пальцами раздвинуть ягодицы ребенку (выполняется матерью или другим лицом) и зафиксировать его (Создание положения, позволяющего правильно взять материал).

2

6

Смочить конец палочки в капле глицерина на предметном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки(Типичные места отложения яиц острицами)

2

7

Сделать мазок палочкой по предметному стеклу в капле глицерина (или положить в нее палочку).

Сверху на стекло положить, второе предметное стекло, соединив их резиновым кольцом, и завернув в крафт-бумагу (Глицерин является консервантом при исследовании на энтеробиоз).

2

8

Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их. Вымыть и осушить руки.

1

9

Как можно раньше транспортировать материал в лабораторию в сопровождении направления (Раннее исследование взятого материала увеличивает % положительных результатов).

Примечание:

• Яйца остриц могут появляться в перианальных складках не каждый день, поэтому соскоб при подозрении на энтеробиоз надо повторять несколько раз;

Соскоб лучше делать ватной палочкой, смоченной в глицерине ( предупреждение повреждения кожи), после чего эту палочку помещают между предметными стёклами и отправляют в лабораторию.

2

10

Соскоб на энтеробиоз метод липкой ленты

Оснащение:

-прозрачная липкая лента не менее 5 см;

-шпатель;

-предметное стекло;

-стеклограф;

-перчатки;

-бланк - направление.

2

11

Отрезать кусок липкой ленты, соответствующий размеру предметного стекла.

1

12

Уложить ребенка. Раздвинуть ягодицы (выполняется матерью или другим лицом).

2

13

К перианальной области положить отрезок ленты, плотно прижать его шпателем и несколько раз провести по ленте.

2

14

Перенести ленту на предметное стекло (приклеить).

Доставить в лабораторию.

2

15

Снять перчатки. Вымыть и осушить руки

2

ВСЕГО

27

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

27 -24

«5»

«Компетенции освоены»

23 -22

«4»

21-19

«3»

Менее 19 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _31_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.