Эталон ответа на билет № 19

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в физиологических отправлениях

- в питании и питье

- в безопасности

- в общении

- во сне

- в движении

2

2

Проблемы

Настоящие

- нарушение сна

- изменение эмоционального тонуса (беспокойство)

- повышенная потливость

- расстройство костеобразования

- гипотония мышц

- нерациональное вскармливание

- задержка моторного развития

- нерациональный режим

2

Потенциальные

- задержка физического и нервно-психического развития

- вторичное иммунодефицитное состояние

- заболевание кожи неинфекционного характера

- деформация костной ткани.

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная: к концу 1-ой недели вскармливание будет рациональным и сбалансированным, изменения со стороны нервной системы исчезнут к концу 1-ой недели, изменения со стороны костной ткани исчезнут к концу первого месяца.

1

Долгосрочная: мать не будет предъявлять жалоб, ребенок

будет здоров к концу года.

1

4

План сестринского ухода

Информировать родителей /родственников/ о заболевании.

2

Получить информированное согласие на проведение манипуляций.

2

Дать рекомендации по рациональному вскармливанию. Ребенку будет введено 3 прикорма (1 - в виде овощного пюре, 2 - в виде гречневой каши, 3 - прикорм в виде цельного кефира с творогом и печеньем с 8 месяцев. Также будут введены дополнительные продукты питания - соки (овощные и фруктовые), желток, пюре из мяса или печени.

2

Обеспечить организацию режима прогулок, с ежедневным максимальным использованием солнечных лучей, сон на свежем воздухе.

1

Проконтролировать прием витамина Д с лечебной целью по назначению врача.

1

Обучить мать приготовлению и проведению лечебных ванн /солёных и хвойных/ (по назначению врача).

1

Обеспечить выполнение назначений врача.

1

Проводить мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

1

Обучить родителей проведению массажа, гимнастики согласно возрастным нормам.

2

ВСЕГО

21

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

21 -19

«5»

«Компетенции освоены»

18-17

«4»

16-15

«3»

Менее 15 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Вызвать врача через третье лицо

Для оказания квалифицированной помощи

1

2

Вызвать лаборанта для определения уровня сахара в крови

Для определения уровня гипергликемии, и расчета дозы инсулина

1

3

Подать увлажненный кислород

Для устранения гипоксии

1

4

По назначению врача ввести п/к инсулин,

Для коррекции уровня глюкозы в крови

1

5

Начать парентеральное введение жидкости 0,09% р-ра натрия хлорида

Для уменьшения обезвоживания и снижения интоксикации

1

6

Проводить мониторинг состояния (пульс, АД, диурез)

Для контроля эффективности проводимых мероприятий

1

ВСЕГО

6

№

п.п.

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Инсулиновый шприц, лекарственное средство (флакон с инсулином), лотки стерильный и два нестерильных, стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт., кожный антисептик, перчатки, стерильный пинцет, емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования

2

Выполнение процедуры

2

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию.

1

3

Помочь пациенту занять удобное положение.

1

4

Вымыть и осушить руки.

1

5

Надеть перчатки.

1

6

Проверить:

-шприц и иглы - герметичность, срок годности;

-лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и флаконе;

-упаковка с пинцетом – срок годности;

-упаковка с мягким материалом – срок годности.

2

7

Извлечь стерильный лоток из упаковки.

1

8

Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.

1

9

Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.

1

10

Вскрыть флакон с лекарственным средством.

1

11

В шприц набрать воздух в количестве, эквивалентном количеству вводимых единиц инсулина и ввести воздух во флакон с инсулином создавая дополнительное давление. Набрать нужное кол-во инсулин в шприц из расчета (1мл – 100 ЕД) и 2 ЕД сверх того, чтобы легче удалить пузырьки воздуха, попавшие в шприц.

2

12

Вытеснить воздух из шприца во флакон.

1

13

Положить шприц в стерильный лоток.

1

14

Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.

1

15

Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком, подождать пока он испарится.

1

16

Взять кожу в месте инъекции в складку.

1

17

Взять шприц, ввести иглу под кожу (под углом 45 град.) на две трети длины иглы.

1

18

Отпустить кожную складку и пальцами этой руки надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.

1

19

Извлечь иглу, приложив к месту инъекции сухой ватный шарик.

1

20

Предупредить пациента о необходимости покушать в ближайшие 15-20мин.

1

21

Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.

1

22

Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством.

1

23

Вымыть и осушить руки.

1

24

Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.

1

25

Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.

1

ВСЕГО:

27

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

27-25

«5»

«Компетенции освоены»

24-22

«4»

21- 19

«3»

Менее 19 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

комбинезон, носки или бахилы ,сапоги, косынка, полотенце, халат, маска, очки, перчатки 2 пары, нарукавники,клеенчатый фартук, мыло ,ветошь ,клеенчатый непромокаемый мешок,

емкости с дез.раствором.

2

Одевание противочумного костюма (ПЧК).

Выполнение процедуры

2

Примечание: При надевании защитной одежды допускается помощь другого человека.

Перед надеванием ПЧК снимаются все украшения (кольца, серьги, браслеты и др.)

1

3

На нижнее белье надеть пижаму (рубашка-распашонка и штаны).

1

4

Надеть носки, заправить штаны в носки.

1

5

Надеть сапоги.

1

6

Надеть капюшон или косынку, закрывающую полностью голову и шею.

1

7

Надеть противочумный халат. Ворот халата должен перекрывать завязки косынки и плотно к ней прилегать. Полы халата заходят одна за другую, чтобы не было открытых участков пижамы. Тесьма ворота завязывается с левой стороны петлей. Две завязки пояса халата оборачиваются вокруг талии и завязывают с левой стороны петлей.

1

8

Края рукавов плотно оборачиваются вокруг запястья и фиксируются завязками на петлю.

1

9

Одеть ватно-марлевую маску по образцу пращевидной повязки.

1

10

По сторонам от крыльев носа под ватно-марлевую маску проложить ватные тампоны для плотного прилегания маски.

1

11

Надеть защитные очки. Они должны плотно прилегать к нижнему краю косынки и верхнему краю маски. (предварительно внутреннюю поверхность очков натирают специальным карандашом или сухим мылом от запотевания).

1

12

Надеть резиновые перчатки, растянув запястье перчаток на всю длину поверх рукавов халата с завязками, предварительно проверить целостность перчаток, надувая их воздухом.

1

13

За пояс халата с правой стороны заложить полотенце.

1

14

Надеть вторую пару перчаток, клеенчатый фартук и нарукавники

1

Снятие противочумного костюма ПЧК.

15

.Противочумный костюм снимется только в раздевалки санпропускника. Перед каждым этапом снятия элемента противочумного костюма в дез.растворе обработать перчатки.

1

16

В емкости с дез.раствором помыть сапоги, используя ветошь ( для каждого сапога отдельная ветошь).

1

17

Протереть клеенчатый фартук и нарукавники ветошью с дез.раствором. Снять нарукавники и фартук, сворачивая его наружной поверхностью внутрь. Сложить в непромокаемый мешок.

1

18

Снять полотенце с пояса и, свернув положить в непромокаемый мешок.

1

19

Тщательно продезинфицировать перчатки.

1

20

Не касаясь кожи лица снять очки, поместить в емкость в дез.раствором.

1

21

Потянуть за концы петель, развязать тесьму на вороте, поясе и рукавах халата, снять халат, выворачивая рукава. Свернуть халат наружной стороной внутрь, поместить в непромокаемый мешок. (не делать размашистых движений).

1

22

Снять маску (тесемки маски не бросать, а собрать в руках, начиная с концов свернуть вовнутрь наружной стороной), поместить в непромокаемый мешок.

1

23

Снять косынку, выворачивая ее наружной стороной внутрь.

1

24

Сбросить ветошь в контейнеры для дезинфекции с последующей утилизацией.

1

Снять перчатки, не касаясь их наружной поверхностью кожи оголенной руки. Погрузить перчатки в дез.раствор.(наливая в перчатки дез.раствор, убедиться в их целостности)

1

25

Вымыть руки в емкости с дез.раствором.

1

26

Отправить мешок с использованным костюмом на обработку

1

ВСЕГО:

28

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1.

28- 26

«5»

«Компетенции освоены»

25-23

«4»

22-20

«3»

Менее 20 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _20_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.