Задания:

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушены потребности:

- в питании и питье

- в поддержании нормальной температуры тела

- в безопасности

- во сне

- в общении

- в движении

2

2

Проблемы

Настоящие

- влажный кашель,

- нарушения сна и аппетита,

- лихорадка

- тахипноэ

2

Потенциальные

-риск возникновения удушья, дыхательной недостаточности

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочная:

-пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели, исчезнет периоральный цианоз.

1

Долгосрочная:

-кашля к моменту выписки нет, нормализуются сон и аппетит.

1

4

План сестринского ухода

Информировать родителей (родственников) о заболевании.

2

Получить информированное согласие на проведение манипуляций.

2

В острый период организовать постельный режим с последующим его расширением.

1

Обеспечить доступ свежего воздуха.

1

Обеспечить приём обильного щелочного питья.

1

Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача.

1

Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечить индивидуальной плевательницей.

1

Провести пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка).

1

Следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек носоглотки, глаз.

1

Проводить мониторинг жизненно важных функций: термометрия, АД, пульс, частота дыхательных движений.

1

Следить за регулярностью стула, проводить мероприятия, направленные на ликвидацию запоров.

1

Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача.

1

Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно.

1

Проводить влажную уборку палаты (минимум 2 раза в день).

1

ВСЕГО

24

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2., ПК 2.3

24 -22

«5»

«Компетенции освоены»

21 -19

«4»

18 -17

«3»

Менее 17 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Вызвать врача через третье лицо

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

1

3

Обеспечить горизонтальное положение с высоко поднятым головным концом (высокое положение Фаулера).

Обеспечить отток крови от головного мозга

1

4

Оказывать помощь при рвоте, повернуть голову на бок, поставить лоток для сбора рвотных масс

Для предупреждения аспирации дыхательных путей рвотными массами

1

5

Исключить все раздражители ( световые, звуковые), создать полный физический и психический покой, обеспечить контакт с пациентом

Для создания комфортных условий, оказания психологической поддержки

1

6

Обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно, форточку, расстегнуть стесняющую одежду

Обеспечение максимальной оксигенации, профилактика гипоксии клеток мозга

1

7

Осуществить отвлекающие процедуры (холодный компресс на голову, горчичники на затылок и икроножные мышцы)

Уменьшение потребности клеток головного мозга в кислороде, улучшение вертебрального кровотока, для оттока крови в нижние конечности

1

8

Контролировать состояние пациентки, эмоциональное состояние. пульс, АД, ЧДД

Для объективной оценки состояния гемодинамики пациентки

1

9

По назначению врача дать лекарственные препараты ( гипотензивные, мочегонные, седативные)

С целью снижения АД

1

ВСЕГО

8

№

п.п.

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Одноразовый шприц объемом от 2,0 до 5,0 , дополнительная стерильная игла, лекарственное средство, лоток чистый и стерильный, стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт, кожный антисептик, перчатки, стерильный пинцет, емкости с дез.раствором для обеззараживания использованного оборудования

2

Выполнение процедуры

2

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию.

1

3.

Помочь пациенту занять удобное положение лёжа.

1

4

Вымыть и осушить руки.

1

5

Надеть перчатки.

1

6

Проверить:

-шприц и иглы - герметичность, срок годности;

-лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле;

-упаковка с пинцетом – срок годности;

-упаковка с мягким материалом – срок годности.

2

7

Извлечь стерильный лоток из упаковки.

1

8

Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.

1

9

Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком.

1

10

Вскрыть ампулу с лекарственным средством.

1

11

Набрать лекарственное средство.

1

13

Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.

1

14

Положить шприц в стерильный лоток.

1

15

Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его.

1

16

Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.

1

17

Кожу в месте инъекции растянуть двумя пальцами.

1

18

Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90 град. на две трети длины, мизинцем придерживая канюлю.

1

19

Потянуть поршень шприца на себя.

1

20

Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат.

1

21

Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.

1

22

Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства) и помочь встать.

1

23

Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.

1

24

Снять перчатки, сбросить в емкость с дез.средством.

1

25

Вымыть и осушить руки.

1

26

Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.

1

27

Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.

1

ВСЕГО:

29

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

29-27

«5»

«Компетенции освоены»

26-24

«4»

23-21

«3»

Менее 21 балла

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1

Оснащение

Цоликлоны, пробирка с кровью, физиологический раствор, тарелочка или планшетка, стеклянные палочки, маркер, емкости с дезсредством для дезинфекции использованного инструментария и перчаток.

2

Выполнение манипуляции.

2

Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

1

3

Проверить срок использования Цоликлонов.

1

4

Написать на тарелочке Ф.И.О. больного

1

5

Надеть перчатки

1

6

Нанести на тарелочку по капле Цоликлонов в соответствующие ячейки.

1

7

Добавить в каждую каплю Цоликлонов по капле крови.

1

8

Смешать капли крови с цоликлонами отдельными стеклянными палочками.

1

9

Покачивая тарелочку в течение 2 – 5 мин, следить за реакцией.

1

10

Оценить результат.

2

11

Использованное оснащение погрузить в дезсредство для дальнейшей обработки.

1

12

Снять перчатки и погрузить в дезсредство для дальнейшей утилизации.

1

13

Вымыть руки.

1

ВСЕГО

15

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

15 - 14

«5»

«Компетенции освоены»

13 - 12

«4»

11 - 10

«3»

Менее 10 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _5_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.