Эталон ответа на билет № 18

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

- в нормальном дыхании,

- в поддержании нормальной температуры тела,

-в поддержании безопасности,

-в труде.

2

2

Проблемы

Настоящие:

-дефицит знаний о своем заболевании

-незнание принципов рационального питания

-дискомфорт из-за лихорадки

- дискомфорт из-за кашля с мокротой

2

Потенциальные:

- риск развития осложнений()

- со стороны плода (гипоксия, риск развития асфиксии)

- со стороны матери (нарушение маточно-плацентарного кровотока, не вынашивание беременности, риск развития преждевременных родов)

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочные:

-дефицит знаний о заболевании будет компенсирован на 2-3 сутки;

-пациентка будет адекватно относиться к рациональному питанию.

- температура тела нормализуется на 2-3 сутки

2

Долгосрочные:

-дефицит восполнен

-санация дыхательных путей адекватная

-пациентка соблюдает диету

2

4

План сестринского ухода

- Провести беседы: о сущности заболевания, факторах риска и возможных осложнениях.

1

-Ознакомить пациентку с особенностями диеты.

1

-Мотивировать на необходимость соблюдения питьевого режима и соблюдения диеты и отказа от курения.

1

-Обучение правилам поведения при кашле( обеспечение карманной плевательницей, обучение правилам пользования)

1

-Обучение дыхательной гимнастике

1

-Создание удобного положения( высокое положение Фаулера)

1

- Контроль за приемом пищи,

1

- Контроль пульса, АД

1

- Регулярное наблюдение в ЖК у врача терапевта, пульмонолога и акушера-гинеколога, выполнение всех их рекомендаций на всем протяжении беременности.

1

Всего:

19

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

19-18

«5»

«Компетенции освоены»

17-16

«4»

15-14

«3»

Менее 14 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1.

Вызвать врача через третье лицо

Для оказания квалифицированной помощи

1

2

Успокоить пациентку

Оказание психологической поддержки

1

3

Укрыть, положить грелку к ногам

Для согревания пациентки, восстановления периферической микроциркуляции

1

4

Давать теплое дробное, витаминизированное питье

Для восполнения потерь жидкости и восстановления микроциркуляции

1

5

Положить на голову холодный компресс

Для охлаждения и уменьшения потребности клеток мозга в кислороде

1

6

Подать увлажненный кислород

Для уменьшения симптомов гипоксии

1

7

Повторно измерять температуру тела через 30 мин.

Для контроля за состоянием пациентки, эффективностью проводимых мероприятий

1

8

По назначению врача введение лекарственных препаратов ( этиотропная терапия, дезинтоксикация, жаропонижающие)

Оказания квалифицированной медицинской помощи, выполнение зависимых сестринских вмешательств

1

ВСЕГО

8

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3.

8

«5»

«Компетенции освоены»

7-6

«4»

5-4

«3»

Менее 4 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

комбинезон, носки или бахилы ,сапоги, косынка, полотенце, халат, маска, очки, перчатки 2 пары, нарукавники,клеенчатый фартук, мыло ,ветошь ,клеенчатый непромокаемый мешок,

емкости с дез.раствором.

2

Одевание противочумного костюма (ПЧК).

Выполнение процедуры

2

Примечание: При надевании защитной одежды допускается помощь другого человека. Перед надеванием ПЧК снимаются все украшения (кольца, серьги, браслеты и др.)

1

3

На нижнее белье надеть пижаму (рубашка-распашонка и штаны).

1

4

Надеть носки, заправить штаны в носки.

1

5

Надеть сапоги.

1

6

Надеть капюшон или косынку, закрывающую полностью голову и шею.

1

7

Надеть противочумный халат. Ворот халата должен перекрывать завязки косынки и плотно к ней прилегать. Полы халата заходят одна за другую, чтобы не было открытых участков пижамы. Тесьма ворота завязывается с левой стороны петлей. Две завязки пояса халата оборачиваются вокруг талии и завязывают с левой стороны петлей.

1

8

Края рукавов плотно оборачиваются вокруг запястья и фиксируются завязками на петлю.

1

9

Одеть ватно-марлевую маску по образцу пращевидной повязки.

1

10

По сторонам от крыльев носа под ватно-марлевую маску проложить ватные тампоны для плотного прилегания маски.

1

11

Надеть защитные очки. Они должны плотно прилегать к нижнему краю косынки и верхнему краю маски. (предварительно внутреннюю поверхность очков натирают специальным карандашом или сухим мылом от запотевания).

1

12

Надеть резиновые перчатки, растянув запястье перчаток на всю длину поверх рукавов халата с завязками, предварительно проверить целостность перчаток, надувая их воздухом.

1

13

За пояс халата с правой стороны заложить полотенце.

1

14

Надеть вторую пару перчаток, клеенчатый фартук и нарукавники

1

Снятие противочумного костюма ПЧК.

15

.Противочумный костюм снимется только в раздевалки санпропускника. Перед каждым этапом снятия элемента противочумного костюма в дезрастворе обработать перчатки.

1

16

В емкости с дез.раствором помыть сапоги, используя ветошь ( для каждого сапога отдельная ветошь).

1

17

Протереть клеенчатый фартук и нарукавники ветошью с дез.раствором. Снять нарукавники и фартук, сворачивая его наружной поверхностью внутрь. Сложить в непромокаемый мешок.

1

18

Снять полотенце с пояса и, свернув положить в непромокаемый мешок.

1

19

Тщательно продезинфицировать перчатки.

1

20

Не касаясь кожи лица снять очки, поместить в емкость в дез.раствором.

1

21

Потянуть за концы петель, развязать тесьму на вороте, поясе и рукавах халата, снять халат, выворачивая рукава. Свернуть халат наружной стороной внутрь, поместить в непромокаемый мешок. (не делать размашистых движений).

1

22

Снять маску (тесемки маски не бросать, а собрать в руках, начиная с концов свернуть вовнутрь наружной стороной), поместить в непромокаемый мешок.

1

23

Снять косынку, выворачивая ее наружной стороной внутрь.

1

24

Сбросить ветошь в контейнеры для дезинфекции с последующей утилизацией.

1

Снять перчатки, не касаясь их наружной поверхностью кожи оголенной руки. Погрузить перчатки в дез.раствор.(наливая в перчатки дез.раствор, убедиться в их целостности)

1

25

Вымыть руки в емкости с дез.раствором.

1

26

Отправить мешок с использованным костюмом на обработку

1

ВСЕГО:

28

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1.

28- 26

«5»

«Компетенции освоены»

25-23

«4»

22-20

«3»

Менее 20 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Стерильные пипетки, стерильные ватные шарики, ватные и марлевые турунды, лекарственные препараты, лоток для использованного материала,

резиновые перчатки.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра; детям раннего возраста закапывать капли с помощником, который фиксирует голову ребёнка, его руки и ноги.

2

Выполнение процедуры

2

Объяснить маме или ребёнку цель и ход манипуляции, получить согласие.

1

3

Прочитать название препарата, проверить срок реализации.

1

4

Уложить ребёнка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой.

1

5

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2

6

Техника закапывания капель в глаза

Удалить с глаз выделения.

1

7

Набрать лекарственное средство в глазную пипетку (держа пипетку вертикально).

1

8

Взять в руку ватный тампон, оттянуть нижнее веко (попросить ребенка посмотреть вверх), детям раннего возраста с помощью двух тампонов раскрыть глаза.

2

9

Свободной рукой закапать 1-2 капли лекарственного средства на внутреннюю поверхность нижнего века ближе к внутреннему углу глаза, держа пипетку на расстоянии 1,5-2 см от глаза ребенка.

2

10

.Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза.

1

11

Техника закапывания капель в нос.

Прочистить носовые ходы.

1

12

Набрать лекарство в стерильную пипетку.

1

13

Большим пальцем руки приподнять кончик носа ребенка и повернуть голову в сторону закапывания.

2

14

Не касаясь пипеткой слизистой оболочки носа, закапать по 2-3 капли в каждый носовой вход по наружной стенке. Прижать крыло носа в перегородке.

2

15

Оставить голову в наклоненном положении сначала в одну потом в другую сторону на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке.

2

16

Закапывание капель в уши

Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с теплой водой и подогреть до температуры тела. Холодные капли усиливают боль, раздражают «лабиринт», могут вызывать головокружение, рвоту.

1

17

Уложить ребёнка (или сидя), больное ухо сверху.

1

18

Прочистить слуховые проходы.

1

19

Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава.( Проверка температуры капель.)

1

20

Рукой оттянуть ушную раковину (ребенку до года вниз и кзади, ребенку старше года вверх и кзади ).( Облегчение прохождения капель с учетом АФО строения слухового прохода).

2

21

Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке. (Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненное ощущение и головную боль).

2

22

Положить пипетку в лоток для отработанного материала.

1

23

Слегка нажать несколько раз на козелок. (Обеспечение лучшего прохождения капель).

1

24

Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут (Сохранение тепла способствует лучшему действию препарата).

Примечание: капли лучше капать на заранее вставленную в слуховой проход марлевую турунду.

2

25

Предупредить маму или ребенка, что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой за здоровую сторону.

Проконтролировать. (Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха).

1

26

Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпид. режима.

1

27

Снять перчатки, вымыть и осушить руки

1

ВСЕГО

38

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

38 – 34

«5»

«Компетенции освоены»

33 – 30

«4»

29 – 27

«3»

Менее 27 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _19_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.