Эталон ответа на билет № 14

№

Содержание

Исходный балл

Полученный балл

1

У пациентки нарушено удовлетворение потребностей

-в адекватном питании и питье,

-физиологических отправлениях,

-осуществлении личной гигиены,

-в общении и труде.

2

2

Проблемы

Настоящие:

-дефицит знаний о своем заболевании

-дефицит самообслуживания

-незнание принципов рационального питания

2

Потенциальные:

- риск развития осложнений( острая и хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, гипертонический криз)

- со стороны плода (гипоксия, риск развития асфиксии)

- со стороны матери (нарушение маточно-плацентарного кровотока, не вынашивание беременности, риск развития преждевременных родов)

2

3

Цели сестринского вмешательства

Краткосрочные:

-дефицит знаний о заболевании будет компенсирован на 2-3 сутки;

-дефицит самообслуживания будет компенсирован

-пациентка будет адекватно относиться к рациональному питанию.

2

Долгосрочные:

-дефицит восполнен

-самостоятельно обслуживает себя

-пациентка соблюдает принципы рационального питания

2

4

План сестринского ухода

- Провести беседы: о сущности заболевания, факторах риска и возможных осложнениях.

1

-Ознакомить пациентку с особенностями диеты.

1

-Мотивировать на необходимость соблюдения питьевого режима и соблюдения диеты.

1

-Контроль за лабораторными исследованиями( анализы мочи)

1

-Научить вести дневник самоконтроля (ежедневная регистрация уровня Ад, самочувствия, проводимая лекарственная терапия)

1

-Контроль за медикаментозным лечением и выполнением назначений врача

1

-Беседы с пациенткой о сроках диспансерных осмотров ( не реже 2х раз в год)

1

-Регулярное наблюдение в ЖК у врача терапевта, нефролога и акушера-гинеколога, выполнение всех их рекомендаций на всем протяжении беременности

1

ВСЕГО

18

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.2

18-17

«5»

«Компетенции освоены»

15-14

«4»

13-12

«3»

Менее 11 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Действия

Обоснование

Исходный балл

Полученный балл

1

Вызвать врача.

Обеспечение квалифицированной медицинской помощи

1

2

Уложить ребёнка в кроватке.

Повышение температуры – признак интоксикации

1

3

Расстегнуть стесняющую одежду.

Улучшение экскурсии лёгких

1

4

Обеспечить доступ свежего воздуха.

При гипертермии развивается гипоксия

1

5

Определить тип гипертермии

Обеспечения тактики снижения температуры

1

6

Обильное питьё

Обеспечение процесса теплоотдачи, уменьшение интоксикации

1

7

Прохладная влажная повязка на лоб, пузыри со льдом или холодной водой на область крупных сосудов.

Нормализация процесса теплоотдачи

1

8

Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: приготовить лекарственные препараты: 50% раствор анальгина, 1% раствор димедрола для внутримышечного введения.

Повышенная температура должна снижаться литически

1

9

В течение 20 -30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребёнка

Обеспечение выведения токсинов из организма

1

10

Через 20 -30 минут повторить термометрию.

Контроль эффективности проведённых мероприятий

1

11

Провести коррекцию проводимых мероприятий с учётом повторной термометрии.

Через 20 -30 минут температура должна снизиться на 0,2 -0,3 градуса

1

12

Следить за пульсом, АД, цветом кожных покровов.

Контроль состояния пациента

1

ВСЕГО

12

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2., ПК 2.3

12 -11

«5»

«Компетенции освоены»

10 -9

«4»

8

«3»

Менее 7 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Медицинский термометр, часы, марлевые салфетки – 2 шт., лоток с дез. раствором, температурный лист, ручка.

Техника безопасности: во время проведения термометрии не оставлять ребёнка без присмотра.

Обязательные условия:

Температура измеряется утром:

- за 30 минут до еды, по истечении 30 минут после сна;

- в одном и том же положении;

- при одной и той же температуре воздуха.

Вечером:

- за 30 минут до ужина;

- в одном и том же положении;

- при одной и той же температуре воздуха.

2

Выполнение процедуры

2

Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры и получить ее согласие.

1

3

Вымыть и осушить руки.

2

4

Достать термометр из футляра, встряхнуть его и доиться, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35 градусов.

2

5

Осмотреть паховую (подмышечную) область.

1

6

Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии. (Влага охлаждает ртуть).

1

7

Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём.

2

8

Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.

2

9

Сообщить маме /ребёнку результат термометрии.

1

10

Зафиксировать температуру в температурном листе.

Примечание:

а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 гр.С;

б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.

2

11

Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

1

12

Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора).

2

13

Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.

2

14

Поместить термометр в футляр.

1

15

Вымыть и осушить руки.

2

ВСЕГО

24

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

24 -22

«5»

«Компетенции освоены»

21 -19

«4»

18 -17

«3»

Менее 16 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1

Лист наблюдения, ручка, диуретическая ваза

2

Выполнение процедуры

2

Объяснить пациенту цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

1

3

Обучить пациента правилам наблюдения за водным балансом

1

4

Объяснить проведение контроля поступления жидкости в организм в течение суток с записью в лист наблюдения:

- введенная жидкость энтерально;

- введенная жидкость парентерально;

- употребляемая жидкость с овощами и фруктами (100%).

2

5

Объяснить проведение контроля за выведением жидкости из организма (суточного диуреза) в течение суток с записью в лист наблюдения (с 6 утра до 6 утра следующих суток).

2

6

Объяснить проведение оценки результатов наблюдения за водным балансом:

- суточный диурез должен быть в норме 70-80% от введенной жидкости в организм;

- количество выделенной мочи менее 70% - отрицательный диурез;

- количество выделенной мочи более 80% - положительный диурез.

2

7

Попросить пациента повторить всю полученную информацию.

1

8

Обеспечить пациента памяткой.

2

9

Обеспечить контроль по наблюдению за водным балансом.

2

ВСЕГО:

15

Профессиональные компетенции (ПК)

Количество баллов

оценка

Уровень проявления компетенции

ПК 2.1., ПК 2.3

15-14

«5»

«Компетенции освоены»

13-12

«4»

11-10

«3»

Менее 10 баллов

«2»

«Компетенции не освоены»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1

Председатель

________Е. А. Мухина

Цикловой комиссией

специальных дисциплин №2

Председатель

________Т.Э. Макурина

«___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ _15_

для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах

Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе

_______ И.М. Воронич

«___»_________2013 г.