( По Панову а. М.)

1.Постановка общего социально-педагогического анализа.

2.Изменение мотивации участников.

3.Проблемно-диагностический анализ

4.Договорный

5.Организационно-деятельностный

6.Рефлексивно-консультативный.

1. Постановка общего социально-педагогического диагноза - выявление и оценка семейной ситуации как кризисной, трудной или опасной, сбор предварительных данных, анализ информации для разработки индивидуальной программы реабилитации.

Здесь важно учитывать типологию семей, которая традиционно определяется по следующим показателям:

· семьи, имеющие детей–инвалидов дошкольного возраста, часто нуждающихся в специализированной помощи по подготовке ребен6ка к поступлению в дошкольное учреждение, а затем – в школу, т.к. ребенок, оставшийся вне системы образования, не может быть успешно адаптирован в обществе;

· семьи, воспитывающие подростков–инвалидов, испытывающих, как правило, серьезные трудности с профессиональной ориентацией, в получении профессионального образования и трудоустройства, что также является непременным условием успешной социализации;

· семьи с детьми–инвалидами с резкой ограниченной мобильностью, неспособными к самообслуживанию (или существенно ограниченные в обычной деятельности) и имеющие в связи с этим особые потребности в средствах передвижения;

· семьи социально неблагополучные (родители–алкоголики, находятся в заключении и т.д.) и группы риска (наличие нескольких инвалидов в семье, крайне тяжелое материальное положение, неблагоприятный психологический климат и т.д.) – эти семьи нуждаются в постоянном контроле, т.к. процесс реабилитации осуществляется там, как правило, непоследовательно, может прерываться на неопределенный срок и детям (их здоровью, развитию) в таких семьях периодически может угрожать явная опасность, права их нарушаются.

Для первичного диагноза необходимы следующие данные:

* общие сведения о семье и их анализ;

* характеристика межличностных отношений в семье и ее взаимодействия с социальным окружением;

* факторы, определяющие все отношения семьи и их предварительный анализ.

Далее опытные патронажные работники сосредотачивают внимание на получении ответов на вопросы, помогающие уточнять первичный социальный диагноз, собрать информацию для разработки ИПР.

Требования к первичной информации о семье:

* наличие данных об имеющихся проблемах, которые следует решать в первую очередь, что дает возможность последовательно выполнять намеченные планы;

* использование разных каналов поступления информации, ее систематизация и упорядочение. При этом сведения не должны основываться только на эмоциональных впечатлениях самих патронажных работников, они должны быть максимально многоплановыми и разносторонними, а главное - объективными;

* адекватность и направленность на решение тех проблем семьи, в которых сфокусированы ее основные трудности (реальная полезность информации; излишние сведения только мешают объективной оценке и свидетельствуют о бесполезной трате времени). Исходная информация необходима, но не достаточна для социального диагноза. Его постановка на практике также имеет свои этапы.

2. Работа по изменению мотивации клиентов и ближайшего окружения.

Практика показывает, что большинство семей, нуждающихся в социальном патронаже, являются немотивированными или слабомотивированными к работе как с патронажными службами, так и над собой. Нежелание быть объектом чьей-то помощи - нормальное и понятное явление при отрицании наличия соответствующих проблем. Но при таком убеждении клиент никогда не станет союзником патронажного работника, а значит и успех всего патронажного процесса достаточно сомнителен.

Технология социального патронажа, как ее подают в научно-методической литературе, не предусматривает использование каких-либо специальных методов проведения работы по мотивации клиентов из групп риска.

Считается достаточным использовать различные формы пропаганды социальных услуг, предоставляемых патронажными службами, и социальной рекламы ее эффективности. Это находит отклик у нормальных, нравственно здоровых людей, расположенных к получению специализированной помощи извне, но не воспринимается клиентами патронажных служб.

Именно поэтому в практике высокопрофессиональных патронажных работников, осознающих важность настроя семьи и детей на сотрудничество, используются различные приемы для того, чтобы изменить мотивацию клиентов. Чаще всего это психосоциальные методы: подбадривание; мягкая поддержка; откровенные беседы о возможных последствиях и угрозах для семьи и детей сложившейся ситуации, о преимуществах полноценной и социально здоровой жизни; осторожное принуждение поступать так, как советует патронажная служба; проявление, без стеснения, своего разочарования, обиды или даже бессилия, чтобы клиент убедился в том, что патронажный работник всецело проникся его проблемой и искренне делает все, что в его силах, чтобы помочь.

3. Проблемно-диагностический анализ:

Эта стадия представляет собой совместную работу с семьей по определению причин ее неблагополучия, характера проблем и их влияния на жизнедеятельность, а также по выявлению ресурсов и систем связей, способных участвовать в поддержке семьи. Разработка индивидуальной прогораммы реабилитации (ИПР).

Используя методы проблемного анализа, патронажные службы определяют, какова природа трудностей семьи или ребенка - социальная, психологическая или иная. Неверная оценка может исказить понимание ситуации, а от этого зависит направленность и содержание программы социального патронажа. Эта стадия патронажа логически связана с ее первой стадией - постановкой социального диагноза, но предполагает гораздо более глубокое проникновение в причинно-следственные связи, детерминирующие кризисное состояние семьи или ребенка.

Опыт патронажных служб доказывает, что, в отличие от стадии постановки социального диагноза, когда патронажный работник только приступает к контактам с клиентами и их изучению, стадия проблемного анализа приходится на этап более развитых отношений между ними, а значит становится возможным использовать более сложные методы получения информации, но и дающие большую степень объективности.

Так, в практике социальных служб применяются различного рода интервью (изложение членами семьи собственного видения ситуации; циркулярное интервью - один из членов семьи отвечает на вопросы об отношениях друг к другу других членов семьи), «совместные исследования», «поддержка сообщений" (семья сама задает темы и порядок обсуждения, делает выводы), беседы, совместное составление «истории жизни» семьи, диалоги и другие.

Особенность этой стадии некоторые патронажные службы видят в том, что наряду с анализом здесь осуществляется и более полная диагностика клиентов, а также и одновременное воздействие и построение системы отношений, когда клиент сам стремится довести до патронажного работника какую-либо информацию о себе и своей ситуации.

На этой стадии используются самые разные диагностические

методы изучения особенностей развития детей:

1. Скрининговые обследования для детей от двух месяцев до 3,5 лет.

(Адаптированные мериканские вопросники для родителей по шкалам развития) Шкала Ж. Рейтел для детей от 2-15 месяцев- 5 областей: когнитивное развитие, движения, язык, самообслуживание, социальное развитие. Шкала Г. Айртон – для детей от 15 месяцев до 3,5 лет,6 областей: социальное развитие, самообслуживание, крупная моторика, мелкая моторика, развитие речи, понимание языка). Устанавливаются оценки возрастов развития ребенка и процентный ранг в каждой области.

2 Разные диагностические технологии: таблица сенсорного развития Кипхарда, тест измерения моторно-трудовых и социальных компетенций ХАМЕТ у подростков М. Дитерих; «Понимающее» наблюдение Г. Лаевен; Наблюдение за диспозициями поведения М. Карр ; Мониторинг развития ребенка Ф Лаеверс;, Ситуационный анализ и наблюдение за социальным и эмоциональным развитием ребенка Дума Е,; Наблюдение за конфликтной реальностью в группе детей Г. Дитрих ; Диагностика развития по М. Монтессори., система проб Зельдина Л.М.(набор действий в разных типах продуктивной деятельности) и др.

(Частично методы диагностики описаны в книге Фуряевой Т.В. «Педагогическая диагностика: сравнительный аспект»).

3. Стадия организационно-деятельностной работы:

Эта стадия строится в рамках индивидуальной программы реабилитации ребенка.

Выделяют следующие условия (требования) при составлении и учете выполнения ИПР (разделы – социально-педагогическая, психолого-педагогическая реабилитация):

1. Глубинное знание особенностей индивидуального и социального развития ребенка.

2. Знание педагогической позиции родителей.

3. Четкая артикуляция теоретических оснований социально-педагогической работы по диагностике и сопровождению ребенка и семьи.

4. Ясная и определенная формулировка конкретных задач разделов: психолого-педагогической, социально-педагогической и социально-психологической реабилитации применительно к ребенку и семье.

5. Прогнозируемый результат (изменения в развитии ребенка и семьи) должен иметь определенные показатели и критерии отслеживания.

6. Программа должна предусматривать конкретное содержание социально-педагогической деятельности в разных пространствах и с разными субъектами.

Возможные организационные формы социально-педагогического сопровождения могут осуществляться в рамках разных коррекционно-развивающих программ. Особый интерес представляет программы Л. В. Шаргородской «Формирование и развитие предметно-практической деятельности на индивидуальных занятиях деятельности». Эта программа предназначена для детей с различными видами психических нарушений. Возраст детей – от 2 до 10 лет. Программа разработана на основе опыта проведения практических занятий в Центре лечебной педагогики в течение 10 лет. Программа состоит из следующих разделов: 1. Развитие ручной деятельности; 2. Формирование и развитие предметно-практической деятельности на занятиях в швейной мастерской; 3. Развитие графической деятельности через предметно-практическую деятельность; 4. Формирование и развитие графических навыков.

Значительный интерес вызывает организация индивидуальных занятий в рамках педагогики М. Монтессори; Для детей дошкольного возраста рекомендуется программа социально-эмоционального развития детей от 3-6 лет «Я-ты-мы» О. Л. Князевой. Существуют множество зарубежных программ социального воспитания, которые с успехом используются на организационно-деятельностной стадии социального патронажа. В институциональном пространстве (в социально-реабилитационном центре) возможна организация трех видов детских групп: педагогической, интегративной, группы социализации.

Реализация индивидуальной программы реабилитации ребенка с тяжелыми нарушениями на «территории» семьи должно обязательно быть ориентирована на организацию деятельности событийно-бытового характера.

В этом контексте значительное распространение получила педагогика немецкой женщины-дефектолога Ф.Афольтер. Здесь особая значимость придается развитию тактильно-кинестезической сферы ребенка. Главный педагогический метод получил название «Проблемно-ориентированные бытовые события» (Problemloesende Alltagsgeschehnisse – PLAG). Родственники должны максимально способствовать обогащению опыта взаимодействия ребенка с окружающим миром в рамках повседневных ситуаций, ориентированных на решение какой- то бытовой проблемы (приготовление бутерброда, уборка комнаты и др.) Афольтер рассматривает бытовую задачу как «идеальную учебную ситуацию», как источник нормализации психомоторного развития. Решение понятной и близкой для ребенка проблемы позволяет упорядочить и установиться связи между разными психическими и моторными действиями и получить определенную информацию.

Особенность теории сенсомоторного развития нормального ребенка по Афольтер является представление об особой, «корневой» значимости проблемно-ориентированного быта жизни ребенка.

Изучая в течение многих лет особенности сенсомоторного развития детей с умственной инвалидностью Афольтер и ее коллеги также пришли к выводу о нарушениях в перцептивной сфере. «Другое качество развития» проявляется в характере протекания процессов восприятия, в последовательности развития и в поведении в ситуациях решения конкретных проблем. В частности, дети с инвалидностью в отличие от здоровых детей испытывают значительные трудности в различении формы предмета с помощью зрения и ощупывания.

5. Договорный этап социального патронажа.

Рассмотрение всего диапазона возможных решений, способов их достижения и выбор наиболее эффективных, составление договора формального или неформального характера, определяющего ответственность и обязанности сторон, сроки работы, время и место встреч и другие моменты, имеющие значение для успешной реализации патронажной программы. Приоритетная форма профилактической работы с семьей - общесемейные встречи.

Практика показывает, что собрать вместе всю проблемную семью удается крайне редко. Однако это не означает, что такая работа не может быть начата в неполном численном составе. Важным здесь является не столько полнота представленности семьи на терапевтической сессии, сколько ориентация на работу с общесемейной проблемой, носителем которой является семья "как целое". Последовательная реализация этого принципа сопряжена со значительными сложностями, преодоление которых создает благоприятные условия для терапии семьи и, с другой стороны, служит своеобразным индикатором семейной динамики.

6.Рефлексивный этап (обследование, достижения ребенка, их оформление. Определение стратегии сопровождения со стороны семьи, консультирование со стороны специалистов).

Документы в центре (службе) социального патронажа:

1. Социальная карта семьи (форма рассчитана на обновление основных данных о ребенке и семье и может использоваться продолжительное время).

2. Бланк «Социальный патронаж семьи», содержащий таблицу мониторируемых показателей («Причины и степень социальной недостаточности ребенка»). Здесь также фиксируется содержание, форма и сроки основных мероприятий, проводимых специалистом по социальной работе в период патронажа (в учреждении и дома). Предполагается оценка эффективности патронажа (в конце всего периода патронажа).

3. Отчеты о встречах (контактах) с семьей специалистов Центра (и с сотрудниками других организаций по поводу данной семьи), оценка проблем, план работы. Кроме этих документов, специалист по социальной работе анализирует информацию в «Реабилитационной карте» и «Индивидуальная программа реабилитации». Результаты патронажа вносятся в рабочие журналы и используются при планировании следующего этапа реабилитации.

Основные трудности в работе с семьей:

• Отсутствие психологического запроса со стороны семьи.

• Многослойность семейной проблематики. Часто приходиться сталкиваться с симбиотическими, отвергающими или замещающими отношениями, супружескими конфликтами, крайне остро протекающими конфликтами между сибсами, телесными болями, соматическими симптомами, невротическими расстройствами, последствиями сексуального и физического насилия и многое другое.

• Высокий уровень тревожности в семье. У членов проблемных семей отмечается высокий уровень тревожности, который существенно сужает возможности психолога в работе с семьей. Такая работа требует соблюдения гибкого баланса фрустрации - поддержки.

• Крайне низкая информированность родителей в вопросах, связанных с сопровождением.