13. Определение терминов «риск», «шанс». Оценка риска.

• Риск  Атрибутивный – дополнительный риск возникновения неблагоприятного исхода (например, заболевания) в связи с наличием определенной характеристики (фактора риска) у объекта исследования. Это часть риска развития болезни, которая связана с данным фактором риска, объясняется им и может быть устранена, если этот фактор риска устранить.  Относительный риск – отношение риска возникновения неблагоприятного состояния в одной группе к риску этого состояния в другой группе. Используется в проспективных и наблюдательных исследованиях, когда группы формируются заранее, а возникновение исследуемого состояния ещё не произошло.  С понятием здоровья тесно связаны представления о факторах риска – состояниях, способствующих возникновению и развитию болезней. К числу главных факторов, определяющих здоровье, относятся:  1) факторы природной среды – климат данной территории, рельеф, флора и фауна местности, солнечная радиация, среднегодовая температура, комплекс космических факторов;  2) биологические и психологические факторы, которые характеризуют индивидуальность человека: наследственность, адаптационные свойства организма, темперамент, конституция, поведение, т. е. то, что характеризует индивидуальность человека;  3) социально-экономические факторы – социально-экономическое и политическое развитие обще-ства, условия жизни, труд, быт и др.;  4) медицинские факторы – состояние здравоохранения, развитие медико-санитарных служб, дефекты и недостатки в организации медицинской помощи, медицинская активность населения.  Человек получает сочетанное воздействие взаимосвязанных и обусловливающих друг друга факторов, поэтому комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья населения проводится с учетом влияния большего числа факторов, их взаимосвязи и ранговой оценки каждого из них.  Различают первичные факторы риска, которые зависят от социально-экономических, политических, природных условий, и вторичные факторы риска, которые способствуют возникновению патологических состояний и развитию болезней. Поэтому наряду с общепринятыми для характеристики здоровья показателями большое значение приобретают показатели, позволяющие оценить функциональное состояние организма по различным физиологическим и биохимическим сдвигам, которые еще не вызывают заболевания, но снижают адаптационные возможности организма и объединяются в понятие преморбидных состояний.  Шанс  Пусть вероятность некоторого события равна p. Тогда вероятность того, что событие не произойдёт равна 1-p.  Например, если вероятность того, что больной останется жив спустя пять лет равна 0.8 (80%), то вероятность того, что он за этот временной промежуток умрёт равна 0.2 (20%).  Определение. Шанс – это отношение вероятности того, что события произойдёт к вероятности того, что событие не произойдёт.  Пример. В нашем примере (про больного) шанс равен 4, так как 0.8/0.2=4  Таким образом, вероятность выздоровления в 4 раза больше вероятности смерти.  Интерпретация значения величины.  1) Если Шанс=1, то вероятность наступления события равна вероятности

• того, что событие не произойдёт;  2) если Шанс >1, то вероятность наступления события больше вероятности того, что событие не произойдёт;  3) если Шанс <1, то вероятность наступления события меньше вероятности того, что событие не произойдёт