29. Заболеваемость по обращаемости: первичные медицинские документы, методика учета, виды отчетов, вычисление показателей, современные уровни и структура.
Изучение заболеваемости населения по обращаемости за медицинской помощью в ЛПУ – ведущий метод, выявляющий острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения.
Складывается из изучения общей и первичной заболеваемости, а также 4-х видов специального учета заболеваемости:1) острые инфекционные заболевания.2) важные неэпидемические заболевания.3) госпитализированные заболевания.4) заболевания с временной утратой нетрудоспособности.
При изучении забол-сти по обращаемости показатели рассчитывают на 1000чел, иногда на 10 000 и на 100 000.
Наиболее часто используют 4 показателя: 1) ур-нь первичной заболеваемости за год на 1000чел. 2) ур-нь первичной общей забол-сть на 1000чел.; 3) структура заболеваемости; 4) кратность заболеваний – число заболеваний на 1 чел.
1) частота первичной заболеваемости
2) частота общей заболеваемости
3) специальные интенсивные показатели - рассчитываются по возрастным, половым группам, по нозологическим формам заболеваний, по профессиональным, социальным, территориальным и другим признакам:
4) структура заболеваемости
30. Методика изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ): единица наблюдения, учетные и отчетные документы, вычисление и оценка показателей. Основные пути снижения заболеваемости с ВУТ.
Заболеваемость с ВУТ имеет важное значение как для оценки здоровья работающего населения, так и экономическое, социальное. Регистрируется на 100 чел работающих и оценивается по числу потерянных из-за нее дней и числу случаев.
Для проведения статистического анализа заболеваемости с ВУТ лечебно-профилактические учреждения должны обеспечить шифровку диагнозов в учетных медицинских документах (листках нетрудоспособности) на основе МКБ-10.
Изучение заболеваемости с ВУТ производится сплошным методом.
Единица учета – каждый случай утраты трудоспособности в связи с заболеванием у работающего в данном году.
Первичный учетный документ – «Листок нетрудоспособности», который заполняется врачом ЛПУ и представляется работающим по месту работы.
Основные показатели для анализа заболеваемости с ВУТ:
1) число случаев нетрудоспособности на 100 работающих:( число случаев нетрудоспособности/списочная численность нетрудоспосбности)*100;
2) число дней нетрудоспособности на 100 работающих: (число дней нетрудоспособности/списочная численность работающих)*100;
3) Средняя длительность одного случая заболеваемости с ВУТ:(число дней нетрудосп-ти/число случаев нетрудосп-ти)* 100;
4) Структура заболеваемости с ВУТ (в случаях и днях): (число случаев нетруд-ти по данному заб-нию (группе заб-ний)/число случаев нетр-ти по всем заб-ниям)*100 ;
5) Удельный вес ни разу не болевших («индекс здоровья»): (число лиц не болевших в теч. года/число круглогод. работающих)*100.
6) Удельный вес часто (длительно) болевших: (число часто и длит. Болевших/ число круглогод. Работающих)*100.
8) Кратность заболеваний - число заболеваний на 1 больного: число случаев ВН по опред. заб-нию/число болевших лиц;
9) Процент нетрудоспособности (процент лиц, условно, не работавших в отчетном году): ПН= число дней ВН по поводу заб-ний/число дней в году(365))*100
31. Методика изучения заболеваемости по данным медицинских осмотров. Виды профилактических медицинских осмотров (предварительные, периодические и целевые), порядок проведения, учетные документы, расчет показателей. Группы здоровья.
Медосмотры бывают:1)Целевые-проводятся с целью выявления туберкулеза, онкологических, сс, венерич. и др. заболеваний у отдельных групп населения.2)Предварительные-провод. перед поступление в ВУЗы, на работу и регламентируются приказом Минздрава.3)Периодические – также регламентируются приказом Минздрава, кот определяет, кто подлежит этим осмотрам и каков объем обследования.
Учетные документы:Результаты осмотра фиксируются в «Медицинской карте амбулаторного больного»,в «Истории развития ребенка».
Группы здоровья:а) I группа – здоровые;б) II группа – практически здоровые;в) III группа – больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в лечении).
Изучение заболеваемости по данным профосмотров выявляет патологическую и моментную пораженность, которые рассчитваются на основе статистической разработке данных медицинских осмотров (предварительных, периодических, целевых, углубленных комплексных осмотров):
1)Патологическая пораженность - совокупность всех патологических состояний (острых и хронических, преморбидных состояний), выявленных при проведении единовременных обследований и профилактических осмотрах: ПП= (число заб-ний, зарегистрированных у осмотренных/число осмотренных)*1000;
2)Моментная пораженность:МП=(число заб-ний,впервые выявленных при проф. осмотре/число осмотренных)*1000;
3)Распределение осмотренных по группам здоровья: (число лиц, отнесен. к 1, 2, 3 группам здоровья/общ число осмотренных)*100.