56. Санитарно-эпидемиологическая служба в Республике Беларусь, структура и функции, управление. Закон Республики Беларусь «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Государственная сан-эпид служба — это спец органы и учреждения, деятельность кот направлена на профилактику заболеваний путем предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарного законодательства и санитарных правил, на обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения.

Структура СЭС РБ:а) республиканский уровень: возглавляет заместитель министра ЗО - главный гос сан врач РБ, он имеет 4 заместителя, возглавляет сан-эпид отдел.б) областной уровень: областной ЦГиЭ, его главный врач является главным гос сан врачом области, он же заместитель начальника управления ЗО области в) районный уровень: районный ЦГиЭ - главный врач - главный гос сан врач района, заместитель главного врача района.

Функции госсанэпидслужбы: -организаторская ― организует и координирует деятельность всех учреждений; -нормативная ― разрабатывает и утверждает сан правила, гиг нормативы; -методическая ― разрабатывает и утверждает инструктивно-методическую документацию. -консультативная.- контрольная ―осуществляет гос предупредительный и текущий санэпиднадзор, -научно-практическая.

Задачи санэпидслужбы:1) обеспечение своевременной гигиенической оценки всего нового, что внедряется в народное хозяйство, 2) разработка и внедрение, нормирование предельно допустимых концентраций вредных веществ и методов контроля за ними, 3) организация и контроль за реализацией мероприятий и рекомендации по оздоровлению условий труда, быта, отдыха населения.

Содержание СЭС:1) предупреждение и ликвадация загрязнения ОС, 2) оздоровление условий труда, 3) создание наиболее благоприятных условий для нормального развития и обучения детей,4) оздоровление питания населения, 5) предупреждение, снижение и ликвидация инфекционных и паразитарных заболеваний, карантинных инфекций.

Осн документами, регламентирующими деятельность сан-эпид службы, являются:1. Закон РБ «О сан-эпид благополучии населения» № 2583–ХII от 23 ноября 1993 года, № 109–З от 16 мая 2006 года.2. Постановление Совета Министров РБ«Об утверждении Положения об осуществлении гос сан надзора вРБ» № 1546 от 17 ноября 2006 года.3. Постановление МЗРБ«Об определении перечня иных должностных лиц органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, и их компетенции»№ 22 от 14 марта 2007 года

57. Врачебно-консультационная комиссия (вкк), организация работы, состав, функции. Координация работы вкк и медико-реабилитационной экспертной комиссии (мрэк).

ВКК организуетсяв лечебно-профилактических организациях здравоохранения.

В состав ВКК входят: председатель ― заместитель главного врача по медико-социальной экспертизе и мед. реабилитации, могут привлекаться врачи-специалисты данной или других организаций здравоохранения, сотрудники кафедр медицинских вузов.

Основные функции и разделы работы ВКК:

1. Консультирование больных в сложных и конфликтных ситуациях ВКК принимает решение только после осмотра больного, изучения медицинской карты амбулаторного или стационарного больного, данных обследования, условий и характера труда, профессии. 2. Контроль за обоснованностью выдачи и продления ЛН3. Обязательные плановые освидетельствования длительно болеющих и в сроки 30, 60, 90, 105 дней от начала ВН. 4. Своевременное выявление лиц, нуждающихся в реабилитации и направление больных и инвалидов для проведения реабилитационных мероприятий

5. Выдача ЛН и СВН. 6. Направление на освидетельствование в медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК). 7. Выдача заключений ВКК

ВКК направляет на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.

МРЭК осуществляет экспертизу нарушений жизнедеятельности граждан, составляет индивидуальные программы реабилитации. МРЭК находится в подчинении управлений здравоохранения исполкомов. Работа организуется по территориальному принципу, т.е. существуют областные, городские, районные, межрайонные комиссии. МРЭК делятся также на общие и специализированные.

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ: направляется ВКК после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятия, указываются анамнез, данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, степень выраженности ограничений жизнедеятельности. : проводится по месту расположения комиссии не позднее 30 дней с даты регистрации; при длительной ВН, освидетельствование вне очереди; если нет возможности явиться в комиссию по состоянию здоровья, проводится выезд заседании комиссии. Доп обслед д.б. проведено в теч 14 дней.

Гражданину, признанному инвалидом, комиссия выдает удостоверение инвалида, с указанием гр инвалидности, причины и сведений о сроке переосвидетельствования. Детям в удостоверении инвалида указывается категория «ребенок-инвалид» и ст утраты здоровья.