90. Областные организации здравоохранения: структура, управление, задачи.

Областной уровень оказания медицинской помощи. Ведущим лечебно-профилактическим учреждением, является областная больница, для детского населения – областная детская больница.

Областная больница – это крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее в полном объеме высококвалифицированную узкоспециализированную помощь жителям области.

Структура областной больницы:Стационар.Консультативная поликлиника.Прочие подразделения.Организационно-методический отдел с отделением медицинской статистики.Отделение экстренной и планово-консультативной помощи.Общежитие для медицинских работников.Коечная емкость областной больницы взрослой - 1000-1100 коек, детской - 400 коек.Консультативная поликлиника оказывает населению высококвалифицированную, узкоспециализированную медицинскую помощь, осуществляет выездные консультации, по телефону – заочные консультации, анализирует деятельность лечебно-профилактических учреждений, расхождение диагнозов направивших учреждений и поликлиники, диагнозов поликлиники и стационара, анализ ошибок. Не имеет право выдавать больничный. В учреждениях области.ЦГЭ и ОЗ в области имеет следующую организационную структуру:1. Отдел гигиены.2. Отдел эпидемиологии.3. Отдел профилактики ВИЧ/СПИД.4. Отдел общественного здоровья. 5. Лабораторный отдел. 6. Организационный отдел.7. Административно-управленческий персонал.8. Служба хозяйственного обеспечения.9. Канцелярия.10. Гараж.

Организация акушерско-гинекологической помощи на стационарном этапе на областном уровне-Областных больницах или областные родильные дома ― учреждения 3-го уровня перинатальной помощи.

областной ЦГиЭ, его главный врач является главным гос сан врачом области, он же заместитель начальника управления ЗО области

Задачи оказание консультативной, специализированной или квалифицированной медицинской помощи, которая не может быть оказана в медицинских учреждениях области;помощь учреждениях и органам здравоохранения области в повышении качества лечебно-профилактической работы на местах, обобщении передового опыта и совершенствовании форм и методов медицинской деятельности;

91. Врачебная этика и медицинская деонтология.

Медицинская этика ― совокупность норм поведения и морали медицинских работников. Рассматривает: -отношение к человеку с нарушенным состоянием здоровья или риском возникновения той или иной патологии; -изучает особенности развития и зависимость морального поведения медицинского работника от условий его практической деятельности; -определяет нормы поведения медицинского работника в быту, его культуру, физическую и моральную чистоплотность.

Существует моральный этикет медицинского работника, предполагающий:― соблюдение правил внутренней культуры: отношение к труду, дисциплина, бережное отношение к общественному достоянию, дружелюбие и чувство коллегиальности;― соблюдение правил внешней культуры поведения: благопристойность, приличие, хороший тон, соответствующий внешний вид, умение держать себя среди коллег и больных, умение вести беседу соответственно обстановке и условиям.

Медицинская деонтология― наука о профессиональном поведении медицинского работника.

Основными задачами медицинской деонтологии являются:1) изучение принципов поведения медицинского персонала, направленных на максимальное повышение эффективности лечения;2) исключение неблагоприятных факторов в медицинской деятельности;3) изучение системы взаимоотношений, которые устанавливаются между персоналом и больным;4) устранение вредных последствий неполноценной медицинской работы.

Основными аспектами медицинской деонтологии являются:― врач и общество;― врач и больной;― взаимоотношения между врачами, медицинским персоналом, врачебная тайна;― врачебные ошибки;― этическая оценка эксперимента.

Медицинский работник должен строго хранить врачебную тайну.

92. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения. Территориальные программы государственной гарантии обеспечения медицинской помощью населения. Нормативы объемов медицинской помощи.

Государственные минимальные социальный стандарт- это минимальный уровень государственных гарантий социальной защиты, обеспечивающий удовлетворение основных потребностей человека, выражаемый в нормах и нормативах предоставления денежных выплат, бесплатных и общедоступных соц услуг, соц пособий и выплат.

Гос мин соц стандартами в области ЗО являются:-нормативы бюджетного финансирования расходов;-услуги по оказанию стационарной, амбулаторно-поликлинической мед помощи, за исключением платных видов мед помощи,-нормы и нормативы материально-технического, лекарственного,кадрового обеспечения в государственных учреждениях ЗО,-нормы питания, обмундирования, мягкого инвентаря в государственных учреждениях ЗО;-нормы и нормативы льготного обеспечения лекарственными средствами, перевязочными средствами и предметами медицинского назначения, слуховыми аппаратами, глазными протезами.

Цель разработки Гос. минимальных стандартов:- гарантия государства обеспечить бесплатную мед помощь за счет средств гос. бюджета.

Территориальные программы гос гарантий-обеспечивают гарантированный минимум помощи и дополнительных видов мед помощи за счет средств бюджета соответствующего города (района).Территориальная программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и плановые показатели их финансового обеспечения.

Нормативы:1)1 терапевт на 1 700 жителей;2)1 педиатр на 800 жителей;3)1 врач общей практики на 1 200 жителей;4)9 коек на 1 000 жителей;5)1 бригада скорой медицинской помощи на 12 000 жителей;6)1 аптека на 8 000 жителей.

На здравоохранение ежегодно выдаётся 4 – 6% с гос. бюджета.

Гос. минимальные стандарты есть не только в области здравоохранения (и в социальной сфере, и в ЖКХ, и в культуре).

Зав. кафедрой Т.М. Шаршакова

26.12.2018