62. Показатели использования коечного фонда: алгоритмы расчета и оценка. Меры по повышению эффективности использования коечного фонда.

Коечный фонд и его использование.Показатели использования коечного фонда очень важны для характеристики объема работы стационара, организационных аспектов работы, эффективности использования коечного фонда и являются необходимыми для расчета экономических показателей работы больницы. Основные показатели:- среднее число дней работы койки в году, - средняя длительность пребывания больного на койке, - оборот, койки, - больничная летальность.

Показатели, характеризующие стационарную помощь:

показатели использования коечного фонда

1. среднегодовая занятость койки в году (среднее число дней работы койки в году)

Число койко дней фактически проведённых больным в стационаре/число среднегодовых коек*1000

Вычисляется в целом по стационару и по отделениям. Средняя занятость койки в году для городских больниц 340 дней, для сельских больниц - 310 дней. Меньший показатель свидетельствует о недогруженности коечного фонда, более высокие значения показателя говорят о перегрузке стационара.

2. средняя длительность пребывания больного на койке Число койко-дней проведённых больными в стационаре/число пользованных больных

Число пользованных больных = сумма поступивших в стационар, выбывших и умерших, деленная на 2.

3. оборот койки (функция больничной койки) - среднее число больных, лечившихся в течение года на одной койке.

Число пользованных больных за год/среднегодовое число коек

Рассчитывается по стационару и по отделениям, зависит от средней длительности пребывания больного на койке, времени простоя койки, загруженности стационара.

4. больничная летальность

число больных умерших в стационаре/число пользованных больных*100

Зависит от качества медицинского обслуживания в стационаре, состава больных по заболеваниям, полу, возрасту, тяжести заболевания, своевременности госпитализации.

63. Организация, задачи, принципы, методы и средства гигиенического обучения и воспитания, формирование здорового образа жизни в амбулаторных и стационарных условиях. Кабинет формирования здорового образа жизни.

Гигиеническое обучение и воспитание (ГОВ) - система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на повышение уровня санитарно-гигиенической культуры населения с целью сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и продолжительности жизни.

ГОВ основано на данных медицинских, психологических, социальных и экономических наук.

Приказ ГОВ, 1992 г.:

1) за организацию всей работы ГОВ ответственен главрач ЛПУ

2) каждый лечебник на приеме должен проводить профработу

3) в школе введены в биологию 6 часов материала по данному направлению

Объекты ГОВ: общество в целом, семья, отдельная личность.

Задачи и Цели ГОВ: создать умонастроение, направленное на охрану здоровья; воспитать у людей стремление к ЗОЖ; определить отношение к повседневному поведению.

Основные принципы работы по ГОВ:

- научность

- актуальность тематики

- настроенность на конкретную аудиторию

- массовость работы

- доступность для аудитории.

Методы и средства формирования ЗОЖ:

1. устная пропаганда

а) индивидуальное воздействие - беседы, инструктаж, консультация, телефонная консультация, личная корреспонденция

б) воздействие на группу лиц - лекция, беседа, групповая дискуссия, беседа за круглым столом, викторина, курсовое обучение

2. печатная пропаганда - брошюра, буклет, журнал, бюллетень, календарь, листок, памятка,

3. наглядная пропаганда

а) плоскостные - плакат, рисунок, схема, , фотография, , слайд

б) объемные - муляж, макет, скульптура, манекен, натуральные (макро- и микро)

4. комбинированная - телевидение, радио, кино, музей, стационарная выставка

Формирование ЗОЖ – это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на укрепление здоровья, на оптимальное использование природных условий.

Принципы формирования ЗОЖ:

- сознательный личный образ жизни - индивидуальный режим жизни для формирования ЗОЖ, включающий физвоспитание, питание, личную гигиену, сексуальное поведение и т.д.

- научность - доклад соответствует новым достижениям науки

- массовость вовлечение медицинских работников; специалистов других ведомств и общественных организаций

- доступность -, речь должна быть яркой, образной, доступной для понимания.

- целенаправленность - выражается в выборе содержания основного направления, а также в том, что работа должна проводиться дифференцирование с учетом различных групп населения.

- оптимистичность - следует подчеркивать возможность успешной борьбы с заболеваниями, пропагандировать знания даже по профилактике тяжелых заболеваний

- актуальность - должен соответствовать тем проблемам, которые актуальны в данный момент времени.

Служба формирования ЗОЖ:

1) республиканские, областные, городские, районные центры здоровья (дома санпросвещения)

2) врачебно-физкультурные диспансеры, отделения, кабинеты

3) кабинеты ЗОЖ территориальных поликлиник

4) кабинеты санитарного просвещения ЦГиЭ.

Кабинет направлен

Функции кабинета:

Разрабатывает и внедряет совместно со штатными и внештатными специалистами УЗ НЦГБ и заинтересованными учреждениями комплексные планы, способствующие укреплению и сохранению здоровья населения.

Создает банк информационно-образовательных материалов (по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, лекций, бесед, статей по ФЗОЖ).

Оказывает методическую помощь в проведении работы по формированию здорового образа жизни лечебно-профилактическим учреждениям и немедицинским структурам города.

Организует мероприятия по формированию здорового образа жизни через каналы массовой информации: печать, радио, телевидение.

Проводит анализ состояния работы по формированию ЗОЖ медицинскими работниками города, периодически выносит данные вопросы на рассмотрение  медико-санитарных советов, производственных совещаний.

Организует и проводит массовые мероприятия (акции, Единые дни здоровья, выставки, конкурсы и т.д.), способствующие укреплению здоровья населения, повышению работоспособности и достижению активного долголетия.

Контролирует правильность и своевременность учета работы по формированию здорового образа жизни и ведет отчетность на основе и в пределах существующих форм учета и отчетности.

Роль врачей-специалистов:1)Инструментальные исследование (измерение веса, роста, АД).2)Сбор анамнеза и выявление факторов риска.3)Выдача рекомендаций по коррекции ЗОЖ.4)Организация учета профилактических осмотров и контроль за проведением профилактических прививок.5)Организация школ, лекций, бесед.