- •Основы медицинской статистики Руководство к практическим занятиям Ставрополь
- •История формирования медицинской статистики как науки
- •Основные понятия и термины медицинской статистики
- •Тема 1. Методика проведения статистического исследования
- •Сбор статистического материала;
- •1. Провести разработку и сводку подготовленного статистического материала согласно поставленной цели и программе исследования.
- •2. На основании поставленной цели составить план и программу исследования, разработать макеты статистических таблиц, включающих 5-6 учетных признаков.
- •Краткое содержание темы:
- •(% К итогу)
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Тема 3. Средние величины, методика их вычисления и оценка достоверности
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Контрольные вопросы:
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Тема 5. Непараметрические методы оценки достоверности результатов статистического исследования. Критерий соответствия (хи-квадрат)
- •Краткое содержание темы:
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Тема 6. Измерение связи между явлениями. Методы изучения Корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды
- •Краткое содержание темы:
- •Задание для самостоятельной работы:
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Тема 7. Динамические ряды
- •Краткое содержание темы:
- •Задание для самостоятельной работы:
- •1. Проведите выравнивание динамического ряда по способу скользящей средней, изобразите графически полученные данные.
- •2. Вычислите показатели динамического ряда – абсолютный прирост, показатели роста, темп прироста, показатели наглядности. Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11.
- •Задача 12.
- •Тема 8. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения
- •Краткое содержание темы
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Тема 9. Демография, её медико-социальные аспекты
- •Краткое содержание темы:
- •Естественное движение населения
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Тема 10. Заболеваемость населения. Методика и Источники изучения заболеваемости
- •Краткое содержание темы:
- •Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели
- •Инфекционная заболеваемость
- •Неэпидемическая заболеваемость
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Показатели госпитальной заболеваемости
- •Заболеваемость, выявляемая активно при медицинских осмотрах
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти
- •Уровень первичной заболеваемости (собственно заболеваемость):
- •Уровень болезненности (распространенность):
- •Структура первичной заболеваемости населения в данном году:
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Значения критерия Стьюдента t при числе наблюдений больше 30
- •Критические значения критерия соответствия χ2 (хи-квадрат)
- •Стандартные коэффициенты корреляции, считающиеся достоверными (по л.С. Каминскому)
(% К итогу)
Рисунок 3. Пример секторной диаграммы
Внутристолбиковые диаграммы представляют собой прямоугольник или квадрат, разделенный на части. При этом длина столбиков принимается за 100%, а их составные части соответствуют долям явления в процентах (рис. 4). Этот вид диаграмм используют, как правило, для сравнения структуры какого-либо явления (например, заболеваемости) в нескольких коллективах или в одном коллективе за различные периоды времени.
Рисунок 4. Пример внутристолбиковой диаграммы
Столбиковые диаграммы строятся по такому же принципу, как и динамические кривые, но в них вертикально или горизонтально проводимым линиям соответствуют прямоугольники. Эти диаграммы особенно удобны тогда, когда иллюстрируется не динамика явлений, а сравнительная величина их в какой-либо определенный промежуток времени.
Каждый столбик изображает величину отдельного уровня исследуемого статистического ряда (рис.5). При построении столбиковых диаграмм необходимо начертить систему прямоугольных координат, в которой располагаются столбики. На горизонтальной оси располагаются основания столбиков, величина основания определяется произвольно, но устанавливается одинаковой для всех. Шкала, определяющая масштаб столбиков по высоте, расположена по вертикальной оси. Величина каждого столбика по вертикали соответствует размеру изображаемого на графике статистического показателя. У всех столбиков переменной величиной является только одно измерение. Размещение столбиков в поле графика может быть различным:
На одинаковом расстоянии друг от друга;
Вплотную друг к другу;
В частном наложении друг на друга.
Рисунок
5. Пример столбиковой диаграммы
Картограммой называется географическая карта или её схема, на которой различной краской или штриховкой изображена степень распространения какого-либо явления на различных участках территории.
Картодиаграммой называется такое географическое изображение, когда на географическую карту статистические данные наносятся в виде столбиков, секторных, фигурных и других диаграмм.
При построении любых графических изображений следует соблюдать некоторые общие правила:
каждая диаграмма должна иметь четкое, ясное, краткое название, отражающее ее содержание, и порядковый номер;
все элементы диаграммы (фигуры, знаки, окраска, штриховка) должны быть пояснены на самой диаграмме или в условных обозначениях (легенде);
изображаемые графически величины должны иметь цифровые обозначения на самой диаграмме или в прилагаемой таблице;
данные на диаграмме должны размещаться от большего к меньшему, слева направо, снизу вверх и по часовой стрелке (но элемент «прочие» всегда располагается последним).
Заканчивается данный этап формулировкой выводов и литературным оформлением полученного материала.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:
ЗАДАНИЕ 1. Используя приведенные данные по двум сельским врачебным участкам, рассчитайте относительные величины и проведите их анализ:
Интенсивные показатели - уровень рождаемости, общей и повозрастной смертности, уровень заболеваемости.
Экстенсивные показатели – возрастную структуру населения, структуру причин заболеваемости.
Показатели соотношения – обеспеченность населения врачами и стационарной помощью.
Показатели наглядности в процентах — проведя преобразование интенсивных показателей повозрастной смертности.
Провести сравнительный анализ полученных данных.
ЗАДАЧА 1
Данные о населении в абсолютных величинах |
Сельские врачебные участки |
|
с. Гофицкое |
с. Высоцкое |
|
Численность населения (чел.) |
10510 |
6790 |
Распределение жителей по возрастам |
|
|
0 - 14 лет |
2622 |
1690 |
15 - 24 |
1690 |
1550 |
25 - 49 |
3438 |
2200 |
50 лет и старше |
2760 |
1350 |
Родилось в данном году (чел.) |
109 |
80 |
Умерло в данном году (чел.) |
156 |
86 |
Распределение умерших по возрастам: |
|
|
0 - 14 |
20 |
13 |
15-24 |
17 |
13 |
25 - 49 |
49 |
26 |
50 лет и старше |
70 |
34 |
Число зарегистрир. случаев заболеваний |
8О29 |
6125 |
в том числе: |
|
|
Болезней органов дыхания |
4158 |
3504 |
Болезней органов кровообращения |
1823 |
989 |
Болезней органов пищеварения |
465 |
577 |
Травм |
491 |
205 |
Прочие случаи |
1100 |
850 |
Показатели медицинского обслуживания: |
|
|
Число коек в стационаре |
48 |
32 |
Число врачебных должностей |
6 |
4 |
ЗАДАЧА 2
Данные о населении в абсолютных величинах |
Сельские врачебные участки |
|
С. Калиновка |
С. Татарка |
|
Численность населения (чел.) |
3910 |
9500 |
Распределение жителей по возрастам |
|
|
0 - 14 лет |
877 |
2185 |
15 - 24 |
760 |
1800 |
25 - 49 |
1413 |
2845 |
50 лет и старше |
860 |
2670 |
Родилось в данном году (чел.) |
36 |
89 |
Умерло в данном году (чел.) |
49 |
134 |
Распределение умерших по возрастам: |
|
|
0 - 14 |
5 |
14 |
15-24 |
4 |
11 |
25 - 49 |
8 |
29 |
50 лет и старше |
15 |
80 |
Число зарегистрир. случаев заболеваний |
3503 |
9118 |
в том числе: |
|
|
Болезней органов дыхания |
1308 |
3500 |
Болезней органов кровообращения |
890 |
2750 |
Болезней органов пищеварения |
102 |
104 |
Травм |
216 |
188 |
Прочие случаи |
987 |
2576 |
Показатели медицинского обслуживания: |
|
|
Число коек в стационаре |
40 |
65 |
Число врачебных должностей |
3 |
7 |
ЗАДАЧА 3
Данные о населении в абсолютных величинах |
Сельские врачебные участки |
|
С.Московское |
С.Жуковское |
|
Численность населения (чел.) |
11250 |
7960 |
Распределение жителей по возрастам |
|
|
0 - 14 лет |
2790 |
1980 |
15 - 24 |
1922 |
1240 |
25 - 49 |
4078 |
2755 |
50 лет и старше |
2460 |
1985 |
Родилось в данном году (чел.) |
101 |
97 |
Умерло в данном году (чел.) |
127 |
102 |
Распределение умерших по возрастам: |
|
|
0 - 14 |
20 |
13 |
15-24 |
18 |
8 |
25 - 49 |
29 |
16 |
50 лет и старше |
60 |
65 |
Число зарегистрир. случаев заболеваний |
10759 |
7483 |
в том числе: |
|
|
Болезней органов дыхания |
5138 |
3850 |
Болезней органов кровообращения |
405 |
391 |
Болезней органов пищеварения |
988 |
779 |
Травм |
2142 |
928 |
Прочие случаи |
2086 |
1535 |
Показатели медицинского обслуживания: |
|
|
Число коек в стационаре |
65 |
45 |
Число врачебных должностей |
8 |
5 |
