Тема 9. Демография, её медико-социальные аспекты

ЦЕЛЬ Занятия: Овладение методами расчета демографических показателей, анализа демографической ситуации и разработки мер по её улучшению.

Методика проведения занятия: Студенты самостоятельно готовятся к практическому занятию по рекомендованной литературе и выполняют индивидуальное домашнее задание. Преподаватель в течение 10 минут проверяет правильность выполнения домашнего задания и указывает на допущенные ошибки, проверяет степень подготовки с использованием тестирования и устного опроса. Затем студенты самостоятельно овладевают методикой расчета и оценки демографических показателей. Анализируют полученные данные и формулируют заключение. В конце занятия преподаватель проверяет самостоятельную работу студентов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Что изучает демография? Какие разделы в этой науке выделяют?

2. Что изучает статика населения?

3. Какой метод используется для получения сведений о численности и составе населения?

4. Как изменяется численность населения в мире и РФ? Что можно предпринять для оптимизации численности населения в стране?

5. Какие сведения дает всеобщая перепись о составе населения? Как изменяется состав населения в РФ?

6. Какие виды движения населения существуют?

7. Назовите основные показатели естественного движения населения.

8. Как проводится учет рождаемости и смертности в нашей стране?

9. Как вычисляются и оцениваются общие и специальные показатели рождаемости?

10. Как вычисляются и оцениваются общие и специальные показатели смертности?

11. Как вычисляются и оцениваются показатели смертности в детском возрасте?

12. Каковы основные причины общей, повозрастной, младенческой смертности?

13. В чём заключаются особенности современной демографической ситуации в России и Ставропольском крае?

14. Какими причинами обусловлена современная демографическая ситуация?

15. Какие меры можно предложить для улучшения демографической ситуации в стране?

Краткое содержание темы:

Среди параметров общественного здоровья важнейшее место занимают медико-демографические показатели, которые наиболее полно отражают диапазон воздействующих на популяционное здоровье факторов социально-экономического, политического, поведенческого, природно-климатического и экологического генеза и в силу этого являются максимально адекватными измерителями народного благополучия и общественного здоровья.

Демография – наука о народонаселении и его общественном развитии, которая включает два раздела: статика населения и динамика населения. Статика изучает численность и состав населения на определенный (критический) момент времени, источником сведений о которых служат регулярно проводимые переписи. Попытки провести всеобщую перепись населения предпринимались ещё в древнем Китае, Египте, Индии и других древних цивилизациях. Первая документально подтвержденная всеобщая перепись была проведена в 1790 году в США, а затем в 1801 году в Европе (Англии, Франции, и Дании).

В России впервые перепись прошла в 1897 году, подготовка к которой велась почти 40 лет. Последующие переписи состоялись в 1920, 1926, 1937, 1959, 1970, 1979, 1989 и 2002 годы; последняя перепись прошла с 14 по 25 октября 2010г. По данным последней переписи населения в России проживает 141,9 млн. человек, из них: городских жителей – 103,7 млн. человек, а сельских –38,2 млн. человек.

В настоящее время практически во всех странах мира всеобщие переписи населения проходят один раз в 10 лет. Результаты всеобщих переписей указывают на растущую численность населения нашей планеты. Причем особенно интенсивно численность населения увеличивалась в XX веке. Если, например, на протяжении XVII – XIX веков население увеличивалось не более чем на 0,5% в год, то в дальнейшем заметное нарастание темпов прироста отмечается буквально по десятилетиям. С 1930 по 1940 год население земного шара ежегодно увеличивалось на 1%, к 1950 году этот показатель приблизился к 2%, а в 1970 году достиг 3%.

Столь высокие темпы роста численности населения объясняются резким увеличением его численности в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки. Многие ученые считают, что если рост численности населения будет продолжаться такими же темпами, то через сравнительно небольшой промежуток времени человечество не сможет существовать на ограниченных территориях нашей планеты из-за отсутствия продовольствия и экологических загрязнений. Однако безудержный рост численности населения можно приостановить проведением грамотной демографической политики, призванной регулировать рождаемость и тем самым воздействовать на численность населения в стране. Одним из первых государств, осуществляющих жесткую демографическую политику по ограничению рождаемости, стал Китай, где введена прогрессивная система налогообложения при рождении второго и последующих детей.

Россия в 2002 году занимала седьмое место в мире по численности населения после Китая (1285 млн. чел.), Индии (1025 млн. чел), США (286 млн. человек), Индонезии (215 млн. человек), Бразилии (173 млн. человек) и Пакистана (146 млн. человек). Численность постоянного населения Российской Федерации составляла в 2002году 145,2 млн. человек и по сравнению с переписью 1989 года уменьшилась на 1,8 млн. человек.

Плотность населения – еще один результат переписи населения. Наиболее плотно населенные страны — это страны Азии: Япония, Южная Корея, Пакистан, Индия. В этих странах плотность населения достигает 200—500 человек на 1 кв. км. В мегаполисах, например, в Сеуле, Токио или Мехико, плотность населения составляет до 700 человек на 1 кв. км. В странах Европы плотность — около 100 человек на 1 кв. км. Учитывая, что в России очень большие «запасы» территории, плотность населения невысока и составляет в среднем 8,7 жителя на 1 кв. км. Кроме того, плотность населения в РФ существенно колеблется по регионам. Так, плотно заселена европейская часть - до 100 человек на один квадратный километр, а в районах крайнего Севера плотность не всегда достигает 1 человека на 1 кв. км.

Половая структура населения. Во всем мире число женщин преобладает над числом мужчин. Это соотношение в целом составляет 52 к 48, но каждый год число мужчин неуклонно растет, хотя диспропорция остается. В России на 54 женщины приходится 46 мужчин, и эта половая диспропорция уже достаточно долго является одной из самых высоких в мире. В Китае, например, в когорте детского населения до 7 лет на каждых 5 мальчиков приходится только 1 девочка. И, учитывая высочайшую плотность населения Китая, уже сейчас можно предположить активную эмиграцию мужского населения через 15—20 лет в соседние регионы, где высока доля женского населения, в целях реализации репродуктивных установок, а проще говоря, в поисках «рынка невест».

Огромное значение для социально-экономических прогнозов имеет возрастная структура населения. Возрастной состав населения предопределяет важные, с экономической точки зрения, показатели демографической нагрузки, то есть соотношение численностей населения в рабочем и нерабочих (детском и пожилом) возрасте. Деление на три возрастные группы – 0-14, 15-49, 50 лет и старше - всегда условно, но все же дает довольно ясное представление о воспроизводстве населения.

Различают следующие типы воспроизводства населения: прогрессивный, стационарный и регрессивный. Прогрессивным считается тип воспроизводства населения, в котором доля детей в возрасте 0-14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше. Стационарным называется тип, при котором доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше. Регрессивным типом принято считать население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детского населения. Прогрессивный тип воспроизводства населения обеспечивает увеличение численности населения, а регрессивный угрожает нации депопуляцией. Численность населения в трудоспособном возрасте в России составила, по данным переписи 2010 года, 74,3 млн. человек (или 52,4%), моложе трудоспособного возраста – 21,4 млн. человек (15,1%) и старше трудоспособного возраста 46,2 млн. человек (32,5%).

Динамика – изменение численности населения под влиянием механического и естественного движения населения. Механическое движение населения формируется под влиянием миграционных процессов. Миграция населения — это перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства. Миграция подразделяется на безвозвратную, то есть со сменой постоянного места жительства; временную — переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок; сезонную - перемещение в определенные периоды года; маятниковую - регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего населенного пункта. Кроме того, различают внешнюю миграцию, то есть миграцию за пределы своей страны, и внутреннюю — перемещение внутри страны. К внешней миграции относятся эмиграция — выезд граждан из своей страны в другую страну на постоянное место жительства или длительный срок и иммиграция - въезд из другой страны в данную. К внутренней миграции относятся межрайонные переселения, а также переселение из села в город как важная составная часть процесса урбанизации.

Урбанизация — это процесс повышения роли городов в развитии общества. Предпосылками урбанизации являются рост в городах индустрии, развитие их культурных и политических функций. Для урбанизации характерными являются приток в города сельского населения и возрастающее маятниковое, движение населения из сел окружения и ближайших мелких городов в крупные города (на работу, по культурно-бытовым, материальным причинам и пр.). В течение прошедших двух столетий для всего населения мира был характерен интенсивный процесс урбанизации. Так, если в начале XIX века в городах мира проживало лишь 3 % населения земного шара, то к 1900 году их доля увеличилась до 13,6%, а к 1950 году — до 29,2%. В начале XXI века в городах проживает более половины населения мира, а в экономически развитых странах — более 80%.

В настоящее время в мире около 150 млн. человек живёт за пределами исторической родины. В Германии, например, иностранцы составляют 7,4 млн. человек, во Франции — 4,3 млн. (из 61 млн. жителей), из 8,8 млн. жителей Швеции почти каждый пятый (1,7 млн.) является иммигрантом или его ребенком.

Изучение миграционных процессов имеет большое значение для органов практического здравоохранения, а именно:

• процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пересмотра необходимых объемов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений, изменяет структуру, уровень заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидемическую обстановку региона, способствует росту внебрачной рождаемости;

• маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма;

• сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения.

Показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.