Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
__ Отарбаев Н.К., Ковзель Е.Ф.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.01 Mб
Скачать

3. Классификация:

3.1. По степенинаследовагия генов:

- аутосомно-доминантое;

- аутосомно-рецессивное;

- сцепленное с половой хромосомой.

3.2.По фазе течения инфекционных осложнений: обострение, ремиссия

3.3. Наличие осложнений.

4. Диагностические критерии.

4.1.. Жалобы и анамнез

1. Отличительная черта ПИД: инфекции в анамнезе

Рецидивирующие (возможно), бактериальные инфекции (чаще, чем ожидается для возраста пациента)

Более тяжелые формы инфекции (менингит, остеомиелит, пневмония, сепсис)

Инфекции, являющиеся типичными, проявляются в очень тяжелой, хронической форме или не поддаются стандартному лечению, (особенно, если необходимо внутривенное введениеантибиотиков)

Абсцесс внутреннего органа

Рецидивирующие абсцессы подкожной клетчатки (особенно у детей)

Длительные или рецидивирующие приступы диареи

Любая инфекция, вызванная неожиданным или оппортунистическим патогеном (например, пневмония)

Тяжелое или длительное проявление бородавок, контагиозный моллюск

Обширный кандидоз, рецидивирующий кандидозный стоматитудетей >1 года

Осложнения при вакцинации (диссеминированная БЦЖ или инфекции ветряной оспы, паралитический полиомиелит, ротавирусная инфекция)

 

4.2. История болезни

ПИД в семье, возникновение аналогичных симптомов в семье (поражает мужчин, по женской линии или возможна другая картина наследования).

Необъяснимая ранняя младенческая смертность, смертность от инфекций.

Кровное родство (бабушки и дедушки) родителей (известно или есть подозрения).

Аутоиммунные заболевания или гематологические злокачественные опухоли у нескольких членов семьи.

 

4.3. Анамнез

Другое (может указывать на наличие ПИД, а может и нет)

Аплазия или гипоплазия тимуса (рентген) Отек Квинке

Аутоиммунные заболевания (особенно аутоиммунная цитопения, СКВ)

Склонность к кровотечениям

Врожденные пороки сердца (в основном конотрункальные дефекты)

Хроническая диарея, мальабсорбция, недостаточность поджелудочной железы

Задержка заживления пуповины (> 4 недель)

Задержка выпадения молочных зубов

Задержка развития (прогрессирующая)

Трудные для лечения обструктивные заболевания легких

Экзема, дерматит (тяжелый, атипичный)

Снижение прибавки массы тела и отставание в росте (ребенок) или истощение (взрослые)

Реакция трансплантат против хозяина после переливания крови, или от матери к ребенку

Гранулемы

Гемолиз

Повышенная чувствительность к солнечному свету

Гипокальциемические судороги

Воспалительные заболевания кишечника (атипичные)

Злокачественные опухоли (главным образом лимфомы)

Неаллергический отек

Плохое заживления ран, рубцов

Рецидивирующая лихорадка

Аномалии ребер или скелета (рентген)

Тимомы

Необъяснимые бронхоэктазы, пневматоцеле, интерстициальные заболевания легких

Васкулит в месте приживления импланта (младенцы)