- •Билет №1
- •2. Выпишите препарат де-нол Эталон ответов к ситуационной задаче №2
- •Билет №3
- •Ситуационная задача
- •Назначьте план обследования
- •Выпишите рецепт – преднизолон Эталон ответов к билету № 3
- •2. Рецепт на преднизолон
- •Билет №4
- •Ситуационная задача
- •Назначьте план обследования.
- •Эталон ответов к билету №4
- •Ситуационная задача
- •Билет №5
- •1. Ситуационная задача
- •Эталон ответов к билету № 5
- •Билет №6
- •2. Выписать рецепт на энам Эталон ответов к билету №6
- •План лечения:
- •Диспансеризация:
- •Билет №7
- •Эталон ответов к билету №7
- •2) План дополнительного обследования:
- •Билет №8
- •Эталон ответов к билету №8
- •Билет №9
- •Эталон ответов к билету №9
- •План лечения:
- •Билет №10
- •Эталон правильных ответов №10
- •Билет №11
- •Эталон ответа к ситуационной задаче № 11
- •Билет №12
- •2. Назначьте план обследования.
- •Эталон ответов к билету № 12
- •3. План лечения
- •4. Диспансеризация пациентов с железодефицитной анемией
- •Билет №13
- •Эталон ответов к билету № 13 Билет №14
- •Эталон ответов к билету № 14 Билет №15
- •Эталон ответов к билету № 17 Билет №18
- •Проба мочи по Зимницкому
- •Узи обп, почек и мочевого пузыря
- •Эталон ответов к билету № 18 Билет №19
- •Задание:
- •Эталон ответов к билету № 19 Билет № 20
- •Эталон ответов к билету № 20 Билет №21
- •Эталон ответов к билету № 21
Эталон ответов к билету № 17 Билет №18
Девушка, 17 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами: на боли в поясничной области, повышение температуры до 37,5ОС, утомляемость, слабость, отеки по утрам на лице, выделение мутной мочи.
Из анамнеза: в течение 2-х лет находиться на диспансерном учете с диагнозом: «хронический пиелонефрит». Неоднократно находилась на обследовании и лечении в стационаре. Получала медикаментозное лечение. Часто болеет простудными заболеваниями. Со слов пациентки болеет в течение недели. Обратилась в поликлинику, сдала анализы крови, мочи, сделали УЗИ.
Тbs, вен.заболевания, болезнь Боткина - отрицает. Профессиональных вредностей нет. Вредные привычки отрицает. Травмы, операции не было. Аллергоанамнез спокоен. Наследственность, со слов, не отягощена.
Объективно: Т- 36,5°С, рост 165 см, масса тела 54 кг; АД 120/70 мм.рт.ст., ЧДД – 19 в мин. ЧСС – 80 уд. в минуту. Состояние средней тяжести. Самочувствие не страдает. Аппетит сохранен. Отеков, пастозности нет. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, бледно-розовые. В ротоглотке, носоглотке без воспалительных явлений. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот не вздут, мягкий, слабо болезнен при глубокой пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания с обеих сторон слабо положительный. Стул оформленный, один раз в день. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Лабораторно-инструментальные исследования.
Оцениваемый параметр |
Результат |
Норма/ референсные значения |
Гемоглобин, г/л |
130г/л |
130-160 (М) 120-140 (Ж) |
Эритроциты х1012/л |
3,8 |
3,5-4,5 (М) 3,9-4,7 (Ж) |
ЦП |
0,9 |
0,85-1,05 |
Лейкоциты, х109/л |
12 |
4,0-9,0 |
Тромбоциты, х109/л |
227 |
180,0-320,0 |
Нейтрофилы % |
||
с\я % |
65 |
47-72 |
п\я % |
|
1-4 |
Эозинофилы |
2 |
0,5-5 |
Базофилы |
|
0-1 |
Моноциты% |
8 |
2-9 |
Лимфоциты % |
25 |
18-40 |
СОЭ мм/час |
30 |
2-10 (М) 2-15 (Ж) |
Биохимический анализ крови
Оцениваемый параметр |
Результат |
Норма/ референсные значения |
Общий белок, г/л |
72 |
66-87 |
Альбумин, г/л |
41 |
34-45 |
Мочевина, ммоль/л |
4,5 |
2,3-8,3 |
Креатинин, мкмоль/л |
50 |
45-115 (45-97) |
Глюкоза, ммоль/л |
3,7 |
3,0-5,5 |
Калий, ммоль/л |
4,5 |
3,5-5,1 |
Натрий, ммоль/л |
130 |
135-145 |
АЛТ, ммкат/л |
0,16 |
до 0,68 |
АСТ, ммкат/л |
0,12 |
до 0,62 |
Билирубин общий, ммоль/л |
15,0 |
до 22,2 |
Холестерин, ммоль/л |
3,2 |
3,1-5,2 |
Общий анализ мочи
Оцениваемый параметр |
Результат |
Норма/ референсные значения |
Количество |
85,0 |
|
Цвет |
желтый |
соломенно-желтый |
Прозрачность |
Слабо мутная |
полная |
Относительная плотность |
1011 |
1012-1025 |
Реакция |
щелочная |
слабо-кислая |
Эпителий плоский |
5-7 |
0-1 в п/з |
Белок |
отр |
отр |
Лейкоциты |
15-16 |
0-1 в п/з |
Эритроциты неизмененные |
0 |
0-1 в п/з |
Эритроциты измененные |
0 |
0 |
Бактерии |
+++ |
0 |