Билет 5

Задача 1

1. Перелом позвонков на уровне ТXII-L1

2. Алгоритм

План	Мотивация
1. М/с вызовет «Скорую помощь».	для госпитализации пациента
2. М/с проведет осмотр пациента.	для выявления характера повреждения
3. М/с приготовит носилки со щитом.	для обеспечения транспортировки
4. М/с обеспечит прием анальгина (в виде таблеток или инъекции).	для обезболивания
5. М/с обеспечит перекладывание пациента на носилки со щитом в строго горизонтальном положении (втроем).	для предупреждения смещения отломков в месте перелома
6. М/с фиксирует пациента к щиту.	для иммобилизации позвоночника
7. М/с укроет пациента, даст горячий чай, кофе, можно с добавлением алкоголя (50-60% спирта 50 мл).	для профилактики травматическо

Подготовка к манипуляции:

1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

3. Помогите пациенту занять нужное положение.

Техника внутримышечной инъекции:

1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.

2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.

3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.

4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.

5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.

6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.

7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.

8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.

9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.

11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу.

12. Уточните у пациента самочувствие.

13. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента

Задача 2

1. Острый коронарный синдром

- вызвать скорую

- обеспечить пациенту приток свежего воздуха, расстегнуть одежду

- успокоить

- придать положение полулежа или полусидя

- измерение АД каждые 15 минут,

2. да, т.к максимальный эффект наступает через 5-6 минут, а общая продолжительность действия 10-20 минут.

3. Да можно,т.к прием аспирина снизит АД ( в сочетании с нитратами является профилактикой инфаркта миокарда

4. Контроль АД, ЧСС,ЧДД

в/в медленно 2-4 мл – 50%р-р анальгина ,

димидрол 1%-1,0 в/м+аминазип 2,5%-1,0 в/в.

Атропина сульфат 0,1%-1 мл

Введение антикоагулянтов

Морфин 1%-1,5 мл в/в струйно

Таломонал 2-4 мл в/в струйно

Задача 3

Гипертония – это хр. Заболевание, поражающее различные системы органимза, характеризующееся повышение АД выше нормы.

Задачи:

1. Нормализация психоэмоционального состояния

2. Уменьшить головные боли и головокружения

3. Снижение АД

4. Повышение трудоспособности

Методики:

Рекомендуется лечебная гимнастика, художественная гимнастика, туризм, волейбол, теннис и т.д.. Дополнительно применяют мячи, гимнастические палки и гантели.

Упражнения выполняются в разных положениях.

Упражнения для всех групп мышц, темп средний, продолжительность 25-30 мин. Нагрузка, при которой ЧСС не должна превышать 130-140 уд/мин, а АД 180/100 мм.рт.ст.

ДУ: «присасывание» диафрагмы – статические, динамические

СУ: на координацию ( жонглирование предметами, игра с мячом), изометрические (удержание гантелей в вытянутых руках, противодействие выполнению движений), с отягощением, с сопротивлением (тренажеры), тренировка вестибулярного аппарата(движение головой и т.д.

ОРУ.

Проводится оценки воздействия физических упражнений и эффективности применения ЛФК. Строится физиологическая кривая (исследование частоты пульса и АД при выполнении ЛФК и в период пауз).