- •Билет 2
- •Билет 3
- •3.Обучение пациента сбору мочи по зимницкому
- •Билет 4
- •Билет 5
- •Билет 6
- •Билет 7
- •Билет 8
- •Билет 9
- •Билет 10
- •Билет 11
- •Билет 12
- •Билет 13
- •Билет 14
- •Билет 15
- •Билет 16
- •Билет 17
- •Билет 18
- •Билет 19
- •Билет 20
- •Билет 21
- •Билет 22
- •Билет 23
- •Билет 24
- •Билет 25
- •Билет 26
- •Билет 27
- •Билет 28
- •Метод Ничепоренко
- •Билет 29
- •Билет 30
- •Подготовка к манипуляции:
Билет 30
Задача 1
1. Проблемы пациента:
- отказывается от приёма пищи;
- риск развития обезвоживания.
Приоритетная проблема: отказывается от приёма пищи
2. Цель: пациент будет получать с пищей не менее 1500 ккал и жидкости не менее литра (по согласованию с врачом).
План |
Мотивация |
1. М/с будет проводить с пациентом беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья. |
Убедить в необходимости принимать пищу. |
2. М/с с помощью родственников разнообразит меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету. |
Возбудить аппетит. |
3. Сестра будет предлагать пациенту жидкость каждый час (тёплая кипячёная вода, некрепкий чай, щелочная минеральная вода). |
Профилактика обезвоживания. |
3. Сестра будет кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз в сутки по 100 граммов), мягкой полужидкой калорийной пищей. Сестра будет как можно чаще привлекать близких к кормлению пациента. |
Возбудить аппетит. |
4. М/с с разрешения врача включит в рацион травяной чай для возбуждения аппетита, мясные и рыбные бульоны. |
Возбудить аппетит. Усилить слюноотделение. |
5. М/с эстетически оформит прием пищи. М/с будет регулярно проветривать палату перед кормлением пациента. |
Возбудить аппетит. |
6. Сестра будет тщательно следить за состоянием полости рта пациента (дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать рот после приёма пищи растворами слабых антисептиков). |
Обеспечить возможность принимать пищу через рот. |
7. Сестра будет учитывать количество съеденной пищи и выпитой жидкости, водный баланс ежедневно. По возможности сестра один раз в 3 дня будет взвешивать пациента. |
Критерии эффективности проводимых мероприятий. |
УЗИ органов брюшной полоси
Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
Подготовка: Информирование и обучение пациента, устранение метеоризма для проведения эффективного исследования.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Объяснить пациенту/ члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование. |
Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании. |
|
Для предотвращения газообразования.
Для максимального освобождения кишечника от газов, т.к. они затрудняют исследование.
Курение вызывает сокращение желчного пузыря. |
3. Попросить пациента повторить всю информацию. Задать вопросы по технике подготовке, при необходимости выдать памятку. |
Убедиться в правильности понятой информации. |
4. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры. |
Нарушение условий подготовки и сбора материал приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение. |
5. Информировать пациента/ семью о времени и месте исследования. |
Обеспечение своевременного исследования. |
6. В условиях стационара: сопроводить/ транспортировать пациента на исследование, и после исследования. |
При состояниях, требующих транспортировки. Психологическая поддержка. |
