Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БИЛЕТ окончательно.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
221 Кб
Скачать
☆

Билет 30

Задача 1

1. Проблемы пациента:

- отказывается от приёма пищи;

- риск развития обезвоживания.

Приоритетная проблема: отказывается от приёма пищи

2. Цель: пациент будет получать с пищей не менее 1500 ккал и жидкости не менее литра (по согласованию с врачом).

План

Мотивация

1. М/с будет проводить с пациентом беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья.

Убедить в необходимости принимать пищу.

2. М/с с помощью родственников разнообразит меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету.

Возбудить аппетит.

3. Сестра будет предлагать пациенту жидкость каждый час (тёплая кипячёная вода, некрепкий чай, щелочная минеральная вода).

Профилактика обезвоживания.

3. Сестра будет кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз в сутки по 100 граммов), мягкой полужидкой калорийной пищей. Сестра будет как можно чаще привлекать близких к кормлению пациента.

Возбудить аппетит.

4. М/с с разрешения врача включит в рацион травяной чай для возбуждения аппетита, мясные и рыбные бульоны.

Возбудить аппетит.

Усилить слюноотделение.

5. М/с эстетически оформит прием пищи. М/с будет регулярно проветривать палату перед кормлением пациента.

Возбудить аппетит.

6. Сестра будет тщательно следить за состоянием полости рта пациента (дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать рот после приёма пищи растворами слабых антисептиков).

Обеспечить возможность принимать пищу через рот.

7. Сестра будет учитывать количество съеденной пищи и выпитой жидкости, водный баланс ежедневно. По возможности сестра один раз в 3 дня будет взвешивать пациента.

Критерии эффективности проводимых мероприятий.

  1. УЗИ органов брюшной полоси

Цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Подготовка: Информирование и обучение пациента, устранение метеоризма для проведения эффективного исследования.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

1. Объяснить пациенту/ члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.

  1. В амбулаторных и стационарных условиях информировать пациента/ семью о ходе исследования и подготовке к нему:

  • Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко);

  • При метеоризме рекомендовать настой ромашки 2 раза в день или активированный уголь по 1 табл. 4 раза в день;

  • Исследование проводится строго натощак;

  • Не курить, не принимать алкоголь.

Для предотвращения газообразования.

Для максимального освобождения кишечника от газов, т.к. они затрудняют исследование.

Курение вызывает сокращение желчного пузыря.

3. Попросить пациента повторить всю информацию. Задать вопросы по технике подготовке, при необходимости выдать памятку.

Убедиться в правильности понятой информации.

4. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

Нарушение условий подготовки и сбора материал приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение.

5. Информировать пациента/ семью о времени и месте исследования.

Обеспечение своевременного исследования.

6. В условиях стационара: сопроводить/ транспортировать пациента на исследование, и после исследования.

При состояниях, требующих транспортировки. Психологическая поддержка.