Билет 11

Задача 1

1. Нарушены потребности: есть, пить, быть здоровым.

Проблемы пациента:

настоящие: боли в животе, вялость, слабость, рвота, срыгивание, частый стул, температура.

потенциальные: - риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема пациента – температура, частый стул, рвота.

Краткосрочная цель: снижения температуры, нормализация частого стула.

Долгосрочная цель: устранения инфекции.

План	Мотивация
Медицинская сестра: обеспечит соблюдение строгого постельного режима; 2. обеспечит соблюдению диеты; личной гигиены; 3. обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания в течение 30 минут не реже 3 раз в день; 4. Контроль за температурой; 5. Наблюдения за внешним видом и состоянием больного.	Для улучшения состояния пациента. Для улучшения состояния. Для обеспечения комфортного состояния. Для улучшения состояния. 5.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

3. Беседа с родителями:

Некачественная пища попадая в кишечник может вызвать дизентирию.

- чистота жилища,

- мытье рук перед едой, после посещения туалета и улицы,

- правильное хранение продуктов,

- термическая обработка продуктов,

- использование очищенной воды,

- борьба с насекомыми в жилище,

- соблюдение здорового образа жизни и сбалансированного питания

• 4. Оснащение: газоотводная трубка, вазелиновое масло, лоток для оснащения, лоток с водой для контроля отхождения газов, лоток для использованного материала, пеленки, клеенка, перчатки и резиновый фартук.

Подготовка к процедуре.

Вымыть и осушить руки.

Надеть фартук и перчатки.

Подготовить необходимое оснащение.

Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения (газоотводная трубка длиной 15 – 30 см., вводится на глубину 10 см.)

Постелить в кроватке клеенку, пеленку.

Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания).

Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом (методом полива).

Раздеть ребенка, оставив рубашку.

Выполнение процедуры.

Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами.

Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.

Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой.

Положить наружный конец газоотводной труби в рыхло сложенную пеленку, провести массаж живота по часовой стрелке, прикрыть ребенка пеленкой.

Засечь время. Газоотводную трубку ставят на 30 – 60 минут.

Окончание процедуры:

1. Обработайте после удаления газоотводной трубки окружность заднего прохода марлевым шариком, обработайте кожу в области заднего прохода детской присыпкой или кремом,

2. Запеленайте или оденьте ребенка, положите в кроватку.

Задача 2

1. Растительное слабительное (листья сены)

2. Рефлекторная активация сократительной способности миометрия

3. Придать пациентке горизонтальное положение

Успокоить

Транспортировка беременной в ближайший акушерский стационар

Определение группы крови и резус фактора.

Взятие крови на совместимость.

Установление иглы в периферическую вену, подключение системы – капельницы для в\в введения растворов.

4. Глицериновые свечи, они мягко раздражают рецепторы прямой кишки не влияя на маточный тонус и притягивает воду, что размягчает каловые массы или микроклизмы.

Задача 3

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей.

Задачи:

1. Восстановить оптимальную биомеханику внешнего дыхания

2. Улучшить дренажную функцию бронхов

3. Обучить больного приемам специальных упражнений (аутогенная тренировка), создать мотивацию к самостоятельным занятиям

4. Увеличить силу дыхательных мышц и подвижности грудной клетки.

Методики:

И.п. лежа на спине с приподнятым головным концом, сидя на стуле, облокотившись на спинку стула

ДУ (СУ) – статические и динамические (общеукрепляющие, на расслабление и «звуковая» гимнастика – вдох и удлиненный выдох (1-2, 3-4-5-6)

По мере улучшения состояния в занятия включаются больше динамических ДУ, которые тренируют согласованность фаз движения и дыхания ( с предметами и упражнения для укрепления мышц брюшной стенки). Общая нагрузка возрастает, постепенно увеличивается продолжительность занятий.

Проводится оценки воздействия физических упражнений и эффективности применения ЛФК. Строится физиологическая кривая (исследование частоты пульса и АД при выполнении ЛФК и в период пауз).