3.3. Бессимптомная бактериурия

3.3.1. Клинические критерии: отсутствуют, развитие на фоне преморбидного фона (сахарный диабет, длительная иммуносупрессия, беременность, инструментальные вмешательства на органах мочевой системы, ИСС в анамнезе.

3.3.2. Лабораторные критерии: бактериурия ≥ 105 КОЕ / мл без лейкоцитурии (уровень доказательности 2) с лейкоцитурии ≥ 10 в 1 мкл.

1.4. Интерстициальный нефрит (ин)

Диагноз верифицируется на основании данных нефробиопсия. При невозможности ее проведения используют следующие критерии.

3.4.1. Клинические критерии: гипо-нормотензии (при полиурии) или гипертензия.

3.4.2. Лабораторные критерии: снижение относительной плотности мочи (менее 1012 для детей до 7 лет, меньше 1018 - до 18 лет), протеинурия, абактериальный лейкоцитурия, эритроцитурия. При остром интерстициального нефрита за счет значительного снижения концентрационной функции может повышаться уровень креатинина и β2-микроглобулина крови. Развития интерстициального нефрита нередко предшествуют интоксикации, отравления, острая почечная недостаточность.

Острый интерстициальный нефрит имеет продолжительность до 3 месяцев, хронический - более 3 месяцев (хроническое заболевание

4. Стандарты лабораторных исследований ИПС и ИН

4.1. лабораторные исследования

А. Обязательные:

анализ крови клинический

анализ крови биохимический с определением уровня креатинина, мочевины

общий анализ мочи

анализ мочи по Нечипоренко

анализ мочи по Зимницкому

бактериологическое исследование мочи

для девушек - мазок из влагалища

Б. Уточненные:

Острый процес или обострения хронического	Период ремисии	При интеркурентных заболеваниях	Примечания
Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы
1 раз на 7-10 дней	1 раз на 3-6 месяцев	Одноразово
Определение креатинина, мочевены крови
1 раз на 2-3 нидели*	1 раз на 3-6 месяцев*		чаще при азотемии
Скорость клубочковой фильтрации (за клиренсом ендогенного креатинину або формули Шварца)
одноразово	1 раз на 6-12 месяцев
Общий анализ мочи
1 раз на 3-5 дней	1 раз на месяць	1 раз в неделю
Анализ мочи за Нечипоренком
1 раз на 6-7 дней	1 раз на месяць
Анализ мочи за Зимницьким
1 раз на месяць	1 раз на 3-6 месяцев
Определение добовой протеинурии или микроальбуминурии
одноразово	За необходимостю
Бактериологическое иследования мочи с определением микробного числа и чуствительности микрофлоры к антибактериальним препаратам
до начала терапии и на 5-й день	одноразово		при бактериурии
Мазок с влагалища (для девочек)
одноразово			при необходимости
Иследования на энтеробиоз
3 раза			при необходимости
Анализ кала на дисбиоз
			при необходимости