![](/user_photo/1598_JTFXX.jpg)
- •Этиология
- •Факторы анамнеза1
- •Факторы анамнеза2
- •Роль генетических факторов
- •Внешние факторы
- •Пути лимфоотока
- •Классификация доброкачественных процессов молочной железы
- •Эпителиальные опухоли
- •Смешанные опухоли
- •Фиброаденомы
- •Фиброаденомы
- •Фиброаденомы
- •Фиброаденомы
- •Фиброаденомы - диагностика
- •Фиброаденомы - варианты
- •Фиброаденомы - лечение
- •Филлоидные опухоли
- •Филлоидные опухоли
- •Филлоидные опухоли
- •Филлоидные опухоли
- •Филлоидные опухоли
- •Этиология фиброаденоматоза
- •Факторы риска
- •Масталгия
- •Варианты масталгии Цикличный -75%
- •Варианты масталгии Нецикличный - 25%
- •Варианты масталгии Ложный (синдром Tietze)
- •Этиология масталгии
- •Лечение масталгии
- •Диета
- •Гормонотерапия (Danol, Danazol)
- •Клинические формы рака молочной железы
- •Методы диагностики рака молочной железы
- •Методы лечения рака молочной железы
- •Хирургическое лечение
- •Лучевое лечение
- •Химиотерапия
- •Гормонотерапия
- •5-летняя выживаемость больных раком молочной железы
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et21x1.jpg)
Филлоидные опухоли
Доброкачественные - 0 -4 митотических фигуры при увел.х10
Пограничные - 5-9 митотических фигур, минимальная клеточная атипия стромы
Злокачественные -10 и более митотических фигур, значительная атипия стромы, инфильтративный рост
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et22x1.jpg)
Филлоидные опухоли
БезболезненныеМягкие, круглые, многоузловыеРост постепенныйЛимфоузлы не увеличены
На маммограммах - гладкие, многодольчатые края
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et23x1.jpg)
Этиология фиброаденоматоза
дисфункция яичниковдисфункция печени
дисфункция психоэмоциональной сферы
дисфункция щитовидной железы
наследственная предрасположенность
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et24x1.jpg)
Факторы риска
выяснение этиологических факторов и коррекция по показаниям
комплекс витаминов ( А,Е,С,В1,В6)
лечение синдрома предменструального напряжения
общетонизирующие-адаптогены
оценка функции яичников, затем- гормонотерапия
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et25x1.jpg)
Масталгия
Боль в паренхиме или строме железы при отсутствии патологических изменений
Одна из наиболее частых жалоб, побуждающая обращаться к врачу
Редко бывает при раке
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et26x1.jpg)
Варианты масталгии Цикличный -75%
Цикличный характер - связь с гормональными изменениями менструального цикла
С началом месячных боль проходит
Заканчивается климактерический период
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et27x1.jpg)
Варианты масталгии Нецикличный - 25%
Нет связи с менструальным циклом
Встречается в пред и пост климактерическом периоде
Описывается как тянущая боль или жжение - боль в субареолярной области или в медиальных квадрантах
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et28x1.jpg)
Варианты масталгии Ложный (синдром Tietze)
Болезненность в области костохондрального сочленения
Боль в медиальном квадрантеВстречается в любом возрасте
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et29x1.jpg)
Этиология масталгии
Диета (метилксантины + увеличение цАМФ; недостаток незаменимых жирных кислот)
Гормоны (гиперестрогения, гипопрогестеронемия, гиперпролактинемия)
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et30x1.jpg)
Лечение масталгии
Спонтанное исчезновение симптомов - 22-50%
Психотерапия (эффективна в 85% случаев)
Правильное лечение пальпируемых новообразований