![](/user_photo/1598_JTFXX.jpg)
- •Этиология
- •Факторы анамнеза1
- •Факторы анамнеза2
- •Роль генетических факторов
- •Внешние факторы
- •Пути лимфоотока
- •Классификация доброкачественных процессов молочной железы
- •Эпителиальные опухоли
- •Смешанные опухоли
- •Фиброаденомы
- •Фиброаденомы
- •Фиброаденомы
- •Фиброаденомы
- •Фиброаденомы - диагностика
- •Фиброаденомы - варианты
- •Фиброаденомы - лечение
- •Филлоидные опухоли
- •Филлоидные опухоли
- •Филлоидные опухоли
- •Филлоидные опухоли
- •Филлоидные опухоли
- •Этиология фиброаденоматоза
- •Факторы риска
- •Масталгия
- •Варианты масталгии Цикличный -75%
- •Варианты масталгии Нецикличный - 25%
- •Варианты масталгии Ложный (синдром Tietze)
- •Этиология масталгии
- •Лечение масталгии
- •Диета
- •Гормонотерапия (Danol, Danazol)
- •Клинические формы рака молочной железы
- •Методы диагностики рака молочной железы
- •Методы лечения рака молочной железы
- •Хирургическое лечение
- •Лучевое лечение
- •Химиотерапия
- •Гормонотерапия
- •5-летняя выживаемость больных раком молочной железы
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et11x1.jpg)
Фиброаденомы
Доброкачественные опухоли
Состоят из эпителия и фиброзной ткани
Чаще всего развиваются в молодом возрасте
Обнаруживаются при пальпации
Чаще одиночные, в 10-15% - множественные
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et12x1.jpg)
Фиброаденомы
Содержат рецепторы к эстрогенам и прогестерону
Увеличивается во время беременности и лактации
Уменьшается после климакса
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et13x1.jpg)
Фиброаденомы
Риск развития рака у женщин с фиброаденомами не выше, чем среди обычного населения
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et14x1.jpg)
Фиброаденомы
Могут локализоваться в любом отделе молочной железы, но чаще - в верхнем наружном квадранте
Подвижные, четко очерченные, мягко-эластические
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et15x1.jpg)
Фиброаденомы - диагностика
На маммограммах - ограниченные, округлые, овальные, лобулярные, могут содержать включения
Хорошо выявляются при помощи УЗИ
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et16x1.jpg)
Фиброаденомы - варианты
Гигантские > 5 см
Ювенильные - встречаются у девочек - подростков
–быстро растущие опухоли с значительной ассиметрией груди
–0,5-2,0% всех фиброаденом
–требуют удаления
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et17x1.jpg)
Фиброаденомы - лечение
Регулярное наблюдение врача и биопсия
Удаление (энуклеация)
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et18x1.jpg)
Филлоидные опухоли
Редко встречаются
Четко отграниченные фибро- эпителиальные опухоли
Развиваются только в молочной железе
Средний возраст больных - 40-50
Могут быть доброкачественными и злокачественными
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et19x1.jpg)
Филлоидные опухоли
Большинство - доброкачественные опухоли
Рецидивируют в 20%
Доброкачественные и злокачественные рецидивируют с одинаковой частотой
Злокачественные рецидивируют раньше
![](/html/1598/365/html_RQbkLpkAde.XaML/htmlconvd-Mo68et20x1.jpg)
Филлоидные опухоли
Менее 5% метастазируют
Менее 20% злокачественных опухолей метастазирует гематогенно
4 показателя связывают с возможной малигнизацией:
–клеточная атипия
–митотическая активность
–чрезмерный рост элементов стромы
–инфильтрация и сдавливание окружающих тканей