Опухоли
головного
мозга
Общие сведения
Среди всех новообразований опухоли ГМ составляют 10%;
Среди первичных опухолей ГМ 60% -злокачественные, 40%- доброкачественные;
Среди взрослых 40-45 % всех опухолей ГМ составляют глиомы, 18-20 % - менингиомы, 8% невриномы VIII нерва, 6-8 % аденомы гипофиза.
Заболеваемость в развитых странах 10,9-12,8 на 100 тысяч населения;
В США в 1990 году заболеваемость первичными опухолями ГМ составляла 8,2 на 100 тысяч населения, в 1995 году — 10,9, в 2000 году — 12,8.
Гистологическая классификация новообразований ЦНС (ВОЗ, 2000 г.)
Нейроэпителиальные опухоли
Опухоли черепных и спинальных нервов
Опухоли мозговых оболочек
Опухоли гипофиза
Опухоли остатков гипофизарного хода
Герминогенные опухоли
Опухоли кроветворной ткани
Опухоли, врастающие в полость черепа и позвоночный канал
Гистологическая классификация новообразований ЦНС (продолжение)
Метастатические опухоли
Опухоли неясного происхождения
Кисты
Сосудистые опухолевидные поражения
Репаративные и воспалительные процессы, имитирующие опухоли
Клиническая классификация опухолей ГМ
Опухоли полушарий большого мозга:
-внемозговые
-внутримозговые
-внутрижелудочковые
Опухоли хиазмально-селлярной области
Опухоли задней черепной ямки
Метастатические опухоли
Опухоли костей черепа
Основные группы симптомов опухолей ГМ 
1.Общемозговые симптомы-
2.Очаговые симптомы
3.Дислокационные симптомы
Важнейшие симптомы опухолей ГМ
головная боль
рвота
головокружение
застойные диски зрительных нервов
менигеальные симптомы
эпилептические припадки
психические расстройства
Основные клинические проявления опухолей ГМ
Головная боль
-гипертензионная
-гидроцефальная
-сосудистая
-интоксикационная
Рвота
-внезапный, фонтанирующий характер
-возникает независимо от приёма пищи, без предварительной тошноты
-на высоте головной боли
-зависит от положения тела (при субтенториальных опухолях)
Основные клинические проявления опухолей ГМ 
Головокружение
- как очаговый симптом: при опухолях IV желудочка, моста, мозжечка, задней черепной ямки;
- как общемозговой симптом: вследствие повышения давления эндолимфы в полукружных каналах; сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, головной болью, рвотой
Эпилептические припадки
- наиболее часто при астроцитомах (50%) и глиобластомах (30%);
- в 37% случаев появляются раньше симптомов внутричерепной гипертензии
Диагностика опухолей ГМ
Неврологическое исследование
Исследование глазного дна и отоневрологическое исследование
Патопсихологическое обследование
Исследование цереброспинальной жидкости
Иммунохимическая диагностика
КТ, МРТ, рентгенография черепа
Ангиография
Эхоэнцефалография
Сцинтиграфия
Электроэнцефалография
Эндоскопическое исследование
Пункционная биопсия
Новые подходы к лечению опухолей ГМ
Эндоскопические операции;
Лазерная термодеструкция злокачественных опухолей, лазерная обработка ложа удалённой опухоли;
Брахитерапия глубинно расположенных опухолей;
Радиохирургическое лечение (гамма- нож);
Использование стереоскопических операционных микроскопов,
Использование новых диагностических методов: ПЭТ, ОЭКТ, МР-ангиография, МР- картирование интраоперационная МРТ.