Общие сведения (1)
Опухоли эпителиального происхождения в возрастной группе до 15 лет возникают крайне редко
Чаще всего у детей бывают гемобластозы (лейкемии и лимфомы), злокачественные новообразования ЦНС и мягкотканные опухоли
1
25.06.19
Общие сведения (2)
В детском возрасте встречаются опухоли, которых никогда не бывает у взрослых (нефробластома, гепатобластома, медулобластома, нейробластома и др.)
У детей могут развиваться опухолевые поражения, такие же как у взрослых, но с особенностями морфологического строения и прогноза (легочная бластома, рабдомиосаркома, неходжкинские лимфомы и др.)
2
25.06.19
Общие сведения (3)
Опухоли, встречающиеся в любом возрасте, характеризуются особыми свойствами клинического течения у детей (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы)
Имеются опухолевые заболевания, которые никогда не возникают в детском возрасте (тимома, недифференцированные формы рака щитовидной железы, индолентные неходжкинские лимфомы и т.д.)
3
25.06.19
Злокачественные опухоли |
% |
Лейкемии |
30,3 |
Опухоли ЦНС |
22,1 |
Лимфомы |
10,4 |
Мягкотканные саркомы |
7,7 |
Нейробластома |
6,1 |
Нефробластома (опухоль |
5,9 |
Вильмса) |
|
Опухоли костей |
5,7 |
Герминогенные опухоли |
3,3 |
Ретинобластома |
1,8 |
Рак щитовидной железы |
1,4 |
Опухоли печени |
1,0 |
Гистиоцитоз Х |
0,6 |
Меланома |
0,6 |
(1)
(2)
(3)
Этиология опухолей у детей
(1)
Генетические факторы
Факторы окружающей среды
–Условия профессиональной деятельности родителей, их образ жизни
–Особенности постоянного проживания
5
25.06.19
Этиология опухолей у детей
(2)
Канцерогены могут оказывать:
–непосредственное влияние на организм в постнатальном периоде,
–in utero (трансплацентарно и неплацентарно)
6
25.06.19
Этиология опухолей у детей (3)
Внешние факторы воздействуют: |
Генотип родителей |
|
|
|
на предков |
на ребенка |
на мать на отца (мат линия) |
|
|
|
МУТАЦИИ |
|
|
ГАМЕТ |
in utero постнатально |
депонирование |
|
|
|
канцерогенов |
Транспла- |
Неплацен- |
Предрасположенность |
центарное |
тарное |
|
ОПУХОЛЬ
Генетические факторы (1)
Генные и геномные мутации (приобретенные и унаследованные)
–Генетически детерминированные опухоли характеризуются коротким латентным периодом и многофокусностью поражений
Наследственные опухолевые синдромы (Li-Fraumeni, MEN-2, Reklinghausen и др.)
Аутосомно-рециссивные синдромы нарушения репарации ДНК (пигментная ксеродерма, анемия Fanconi)
8
25.06.19
Генетические факторы (2)
Аутосомно-рецессивные иммунные синдромы (Bloom, Wiscot-Oldrich др.)
Сочетание опухолей с хромосомными синдромами (Down, Turner, Kleinfelter и др.)
Сочетание опухолей с врожденными пороками развития (Simpson-Golabi-Bemel, Fraser, Denys-Drash и др.)
9
25.06.19
Причины возникновения индуцированных опухолей (1)
Контакт родителей ребенка с канцерогенами до наступления беременности
Накопление долгоживущих канцерогенов в организме матери во время беременности или до нее (трансплацентарное поступление или при лактации)
10
25.06.19