
- •Минск 2006 Введение
- •1 Язоснноподобный вариант - если ведущим симптомом выступает боль
- •2. Дискинетический вариант - если доминирующим симптомом является дискомфорт, усиливающийся после еды. Вздутие, рвота, тошнота
- •3. Неспецифичоский вариант - промежуточное состояние.
- •1. Степень выраженности гэр:
- •1. Гэрб (без эзофагита):
- •3. Гэрб (гэр с рефлюкс-эзофагитом II ст.):
- •4. Гэрб (гэр с рефлюкс-эзофагитом III-IV ст.):
- •11 Классификация и градация гастрита
- •II. Атрофический:
- •III. Особые формы:
- •1 Схема: tju IwfiSa 2 Схема:
- •Лекарственные средства, используемые в лечении больных с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. I.Прокинетики.
- •Прокинетичекие препараты
- •II. Антацидные препараты
- •I. Блокаторы н2 - гистаминовых рецепторов
- •IV. Ингибиторы протонной помпы (ипп)
- •Цитопротекторы
- •Висмут-содержащие препараты*
- •I стадия - начальная, или предкаменная
- •II стадия - формирование желчных камней
- •7. Желчегонные средства
- •Классификация желчегонных препаратов
- •Комбинированные холеретики*
- •Растительные холеретики
- •Холекинетики химического происхождения*
- •Комбинированные холекинетики*
- •Гемицеллюлозу.
- •39 Заболевания кишечника
- •1. Лечение при устойчивой ремиссии:
- •2. Лечение при отсутствии ремиссии:
I. Блокаторы н2 - гистаминовых рецепторов
Препараты этой группы являются специфическими конкурентными антагонистами (блокаторами) Н2-рецепторов гистамина в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка, ингибируют секрецию желудочного сока; тормозят базальную, ночную и стимулированную секрецию. К настоящему времени известно 5 классов препаратов этой группы: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин (аксид) и роксатидин. В педиатрии используются препараты из групп ранитидина и фамотидина.
Блокаторы Н2- рецепторов
Международное название препарата |
Торговое название |
Форма выпуска |
Способы введения Дозы (суточные и курсовые) |
Ранитидина гидрохлорид (Ranitidin) |
Ацидекс (Acidex) |
Таб. 150 мг, 300 мг № 20, № 30 |
Детям старше 8 лет по 2-4 мг/кг в сутки за 2 приема (не более 300 мг/сут), старше 15 лет - по 150 мг 2 раза в день. |
Зантак (Zantac) | |||
Ранисан (Ranisan) |
продолжение
таблицы
Международное название препарата |
Торговое название |
Форма выпуска |
Способы введения Дозы (суточные и курсовые) |
Фамотидина гидрохлорид (Famotidin) |
Фамоцид (Famocid) |
Таб. 20 мг, Таб.40 мг №20, №30 |
Внутрь детям 10 - 14 лет по 20 мг 1 раз в день, детям старше 14 лет по 20 мг 2 раза в день. |
Фамотидин (Famotidin) | |||
|
Квамател (Quamatel) |
IV. Ингибиторы протонной помпы (ипп)
ИПП обладают выраженным антисекреторным действием, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты за счет торможения активности фермента Н+/К+ - АТФ-азы в париетальных клетках желудка.
Показания к назначению ИПП: язвенная болезнь желудка и ДПК; умеренные и тяжелые формы рефлюкс-эзофагита;
лечение инфекции Helicobacter pylori (в сочетании с антибактериальной терапией); синдром Золлингера-Эллисона.
Ингибиторвы протонной помпы
Международное название препарата |
Торговое название |
Форма выпуска |
Способы введения Дозы (суточные) |
Омепразол (Omeprazole) |
Омепрал (Omepral) |
Капе. 20 мг. № 20. Таб. 10 мг, 20 мг №20. |
Внутрь: детям 1 мг/кг/сут. Старше 12 лет по 1 - 2 капе. |
Зероцид (Zerocid) |
Капс.20 мг №20 Таб. 10 мг, 20 мг №20 |
(20 - 40 мг) в сутки. Курс до 30 дней. | |
Омез (Omez) |
Капе. 20 мг N50 |
Возможен переход на поддерживающие дозы (1/2 | |
Лосек (Losec) |
Капе. 10 мг, 20 мг № 20. Таб. 10 мг, 20 мг №20 |
суточной дозы) | |
Лосек - Мапс* (Losec MUPS) |
Таб. 10 мг, 20мг№ 14, №28 |
Внутрь детям 10-20 мг/сутки в 1-2 приема | |
Лансопразоп (Lansoprazole) |
Лансопразол (Lansoprazole) |
Капе. 30 мг №20 |
Внутрь детям старше 12 лет -30-60 мг/сутки в 1-2 приема |
Рабепразол (Rabeprazole) |
Париет (Pariet) |
Капе. 20 мг №20 |
Внутрь детям до 10 лет - 10 -20 мг/сут, старше 12 лет -40 мг/сутки в 1-2 приема |
Эзомепразол (Esomeprazole) |
Нексиум (Nexium) |
Капе. 20 мг №20 |
Внутрь детям старше 12 лет -20-40 мг/сутки в 1-2 приема. |
Пантопрзол (Pantoprazole) |
Пантопразол (Pantoprazole) |
Таб. 40 мг. №14 и 28 |
Внутрь детям старше 12 лет -40-80 мг/сутки в 1-2 приема |
Контролок (Controloc) |
|
препарат может применяться у детей в возрасте до 5 лет.
Антибактериальные
препараты
используемые
при
лечении
Н.pylori
инфекции
Международное название препарата |
Торговое название |
Форма выпуска |
Способы введения Дозы (суточные и курсовые) |
Кларитромицин (Clarithromycin) |
Кларикар (Clarycar) |
Таб. 0,25 г №14. Гранулят для сусп. Фл. 60 и 100 мл (5мл/0,125 г) |
Внутрь: 7,5 мг/кг в 2 приема (max - 500 мг/сут). Курс 7-10 дней. |
Фромилид (Fromilid) |
Таб. 0,25 г и 0,5 г №14 | ||
Клацид (Klacid) | |||
Клеримед (Klerimed) | |||
Рокситромицин (Roxithromycin) |
Рулид (Rulid) |
Таб. 50 мг, 100 мг, 150 мг №10. Таб. для сусп. 50 мг |
Внутрь: 5-8 мг/кг/сут в 2 приема (max - 300 мг/сут). Курс 7-10 дней |
Азитромицин (Azithromycin) |
Азикар (Azicar) |
Капе. 0,25 г № 6. Гранулят для суспензии (100 мг/ 5 мл; 200 мг/5 мл - 22,5 мл) |
Внутрь: 10 мг/кгв 1-е сутки однократно, с 2-го по 5 -й день -5 мг/кг в сутки (max -1 г/сут). Курс 5 дней. |
Сумамед (Sumamed) |
Таб. и капе. 0,125 г, 0,25 г i 0,5 г № 3, 5. Фл. 20 мл - 0,4 г (100 мг/5 мл). | ||
Сумалек (Sumalek) |
Гранулят для сусп. (20 г - 60 мл) в 20 мл или 0,1 г или 0,2 г или 0,5 г | ||
Амоксициллин (Amoxicillinum) |
Амоксициллин (Amoxicillinum) |
Капе, таб. 0,25 г и 0,5 г №10. Фл. сусп. (250мг/ 5 мл и 125 мг/5 мл) |
Внутрь: 25 мг/кг (max -1 г/сут) Курс 7-10 дней |
Амоксикар (Amoxicare) |
Капе. 0,25 г и 0,5 г №16. Гранулят для суспензии 125 мг/5 мл и 250мг/5 мл флаконы по 100 мл. | ||
Флемоксин солютаб (Flemoxin solutab) |
Таб. 0,125 г. 0,25 г и 0,5 г № 20. Гранулят для суспензии 125 мг/5 мл флаконы по 60 мл | ||
Фуразолидон (Furazolidone) |
Фуразолидон (Furazolidone) |
Таб. 50 мг № 20 |
Внутрь: 20 мг/кг в сут. в 2 приема (max -400 мг/сут) Курс 7-10 дней |
Нифуратель (Nifuratel) |
Макмирор (Macmiror) |
Таб. 200 мг № 20 |
Внутрь: 15 мг/кг в сутки в 2 приема (max - 600 мг/сут) Курс 7-10 дней |
Комбинированные
препараты
для
эрадикационной
терапии
Н.pylori
Торговое название |
Форма выпуска Состав |
Способы введения Дозы (суточные и курсовые) |
ПептиПак (PeptiPac) блистер № 7 |
В 1 блистере: капе, омепразол 20 мг № 2 капе, амоксициллин 500 мг № 4 таб. кларитромицин 500 мг № 2 |
По 1 капе, омепразола, 2 капе, амоксициллина и 1 таб. кларитромицина 2 раза в день. Курс 7 дней. |