- •Минск 2006 Введение
- •1 Язоснноподобный вариант - если ведущим симптомом выступает боль
- •2. Дискинетический вариант - если доминирующим симптомом является дискомфорт, усиливающийся после еды. Вздутие, рвота, тошнота
- •3. Неспецифичоский вариант - промежуточное состояние.
- •1. Степень выраженности гэр:
- •1. Гэрб (без эзофагита):
- •3. Гэрб (гэр с рефлюкс-эзофагитом II ст.):
- •4. Гэрб (гэр с рефлюкс-эзофагитом III-IV ст.):
- •11 Классификация и градация гастрита
- •II. Атрофический:
- •III. Особые формы:
- •1 Схема: tju IwfiSa 2 Схема:
- •Лекарственные средства, используемые в лечении больных с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. I.Прокинетики.
- •Прокинетичекие препараты
- •II. Антацидные препараты
- •I. Блокаторы н2 - гистаминовых рецепторов
- •IV. Ингибиторы протонной помпы (ипп)
- •Цитопротекторы
- •Висмут-содержащие препараты*
- •I стадия - начальная, или предкаменная
- •II стадия - формирование желчных камней
- •7. Желчегонные средства
- •Классификация желчегонных препаратов
- •Комбинированные холеретики*
- •Растительные холеретики
- •Холекинетики химического происхождения*
- •Комбинированные холекинетики*
- •Гемицеллюлозу.
- •39 Заболевания кишечника
- •1. Лечение при устойчивой ремиссии:
- •2. Лечение при отсутствии ремиссии:
II. Антацидные препараты
Антацидные препараты подразделяются на:
всасывающиеся (викаир, викалин и др.) и невсасывающиеся;
системного и местного действия;
анионные и катионные;
монокомпонентные и комбинированные.
В настоящее время предпочтение отдается невсасывающимся комбинированным антацидным препаратам (Магнагсль, Маалокс и др.), так как они обладают кислотонейтрализующим действием, цитопротективным, репаративным, обезболивающим эффектами, имеют минимальные побочные действия и не вызывают гиперсекрецию после их отмены.
Показания к назначению антаиидов
врожденная недостаточность кардии; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ГЭРБ;
гастрит и гастродуоденит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препараты, содержащие магния силикат (Магнагель), кроме того, обладают желчегонным действием, легким слабительным эффектом и могут назначаться в комплексной терапии заболеваний желчных путей и кишечника.
Антациды также применяются в лечении болезней поджелудочной железы, проксимальных отделов тонкой кишки, при пищевых отравлениях, для профилактики лекарственных поражений слизистой оболочки пищевода, желудка.
Невсасывающиеся антациды*
|
Состав |
Торговое |
Форма |
Способы введения |
|
|
название |
выпуска |
Дозы (суточные и курсовые) |
|
Алюминия |
Магнагель |
Жеват. таб. |
Внутрь по Уг-1-2 таб. 3-4 раз |
|
гидроокись + магния трисиликат |
(Magnagel) |
№ 24, № 96 |
день через час после еды |
|
Гидроокись |
|
Таб. 0,8г (0,4 г и |
Внутрь по 1 - 2 таб. (1ч.л. - |
|
алюминия + |
Маалокс |
0,4 г акт. в-в |
1 ст.л., Уг -1 пак.) 3 раза в |
|
гидроокись |
соотв. ) № 20, 40. |
день через 1-1,5 час после | |
|
магния |
(Maalox) |
Пак. 15 мл № 30. Фл. сусп. 250 мл |
еды и на ночь |
|
Гель фосфата |
Фосфалюгель |
Пакеты - «саше» |
Дети: до 6 мес. - 1/4 пак. |
|
алюминия |
|
по 10 мл №20. |
или 1 ч. л. (4 г); после 6 мес |
|
(AIP04) |
(Phosphalugel) |
|
Уг пак. или 2 ч.л. после еды |
|
Гель фосфата |
Гефал |
|
Внутрь по 1 - 2 ч. л. 3-4 |
|
алюминия |
(Gefal) |
Фл. сусп. 250 г |
раза в день через 1-1,5 час после еды |
Продолжение таблицы
|
Состав |
Торговое название |
Форма выпуска |
Способы введения Дозы (суточные и курсовые) |
|
Гидроокись алюминия + гидроокись магния |
Алмагель" (Almagel) |
Фл. сусп. -170, 200 мл. (1мл/60 мг и 20 мгакт. в-в соотв.) |
|
|
Алюмаг (Alumag-Teva) |
Внутрь по 1 - 2 ч. л. 4 раза в день через 1-1,5 час после еды. Курс 14 дней. | ||
|
Гидроокись алюминия + гидроокись магния + анестезин |
Алмагель А (Almagel A) |
Фл. сусп. По 170, 200 мл. (1мл/60мг, 20 мг и 20 мг акт. в-в соотв.) | |
|
Гидроокись алюминия + магния карбонат магния гидроокись |
Гастал (Gastal) |
Таб. 0,75г № 60. В 1 таб. (0,45г и 0,3 г акт. в-в соотв.) |
Внутрь детям старше 6 лет по 1 таб. 4-6 раз в день через 1 час после еды и на ночь. |
|
Кальция карбонат+ магния карбонат |
Ренни (Rennie) |
Таб. (0,68 г и 0,08 г соотв.) № 24, 48 |
Детям старше 12 лет по 2 таб. каждые 2 часа рассасывать. Курс до 14 дней. |
* - Антациды противопоказаны при тяжелых формах почечной недостаточности ** - противопоказания: запоры, стенозирующие заболевания кишечника