- •База: 10 гкб г. Минска, 1 хирургическое отделение
- •Штаты среднего медицинского персонала
- •Организация приема больных доставленных по экстренным показаниям. Диагностические методы исследований при экстренной патологии
- •Организация обслуживания экстренных больных в хирургическом отделении стационара
- •Обязанности лечащего врача
- •Организация работы операционного блока
- •Уход за послеоперационными больными
- •Профилактика послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций
- •Связь хирургического отделения в работе с другими учреждениями здравоохранения
- •Новые методы и формы работы
- •Организация питания больных
- •Структура послеоперационных осложнений
- •Заключение
Организация питания больных
Учреждение здравоохранения «10 городская клиническая больница г. Минска» обеспечивается питанием централизованно. Поставщик продуктов (готовой пищи) – УП «Витамин».
Количество пищи, необходимой в отделении, с учетом лечебных столов, ежедневно оценивается на основании сводок о количестве больных в отделении, прописанных им столов. Сводки собираются в оперативный отдел. Заказ на продукты подается централизованно от всего лечебного учреждения.
В отделении экстренной хирургии №1 имеется столовая, где обеспечивается питание ходячих больных. Тем пациентам, которые по состоянию здоровья не могут посещать столовую, пища разносится по палатам постовой (дежурной) сестрой и санитаркой-раздатчицей.
ОРГАНИЗАЦИЯ СНАБЖЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫМ МАТЕРИАЛОМ
Закупка расходных материалов и лекарственных средств осуществляется централизованно, на основании запросов, подаваемых старшей медсестрой отделения. Закупкой, распределением, хранением и выдачей материалов занимается больничная аптека. Временное хранение, выдача материалов и лекарств в отделении осуществляется старшей сестрой отделения.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИИ №1 10 ГКБ
Данные, необходимые для расчета показателей деятельности отделения экстренной хирургии №1 (источник – годовые отчеты отделения):
- число занятых врачебных должностей: 2001 г. ___, 2004 г. ____;
- число штатных врачебных должностей: 2001 г. ____, 2004 г. ____;
- число физических лиц: 2001 г. ___, 2004 г. ___;
- среднегодовое число коек: 2001 и 2004 гг. – 60;
- койко-дни: 2001 г. – 20748, 2004 г. – 20361;
- число больных: поступивших, выписанных, умерших: 2001 г. – 2487, 2450, 37; 2004 г. – 2988, 2955, 33;
- число операций: 2001 г. – 995, 2004 г. – 1140;
- число больных, доставленных по экстренным показаниям; число больных с определенным диагнозом (здесь и далее - см. соответствующие расчеты);
- число послеоперационных осложнений и их структура.
-
Показатель укомплектованности
число занятых врачебных должностей
ПУ= ----------------------------------------------------- х 100%
Число штатных врачебных должностей
ПУ(2001)=
ПУ(2004)=
-
Коэффициент совместительства врачей
Число занятых должностей
КС= -------------------------------------
Число физических лиц
КС(2001)=
КС(2004)=
-
Своевременность доставки больных для оказания экстренной хирургической помощи (рис.1.)
число больных, доставленных позднее 24 часов от начала заболевания
СД= -------------------------------------------------------------------------------------------- х 100%
Число больных, доставленных по экстренным показаниям

Пояснения к рис.1: ОКН – острая кишечная непроходимость; ОА – острый аппендицит; ПЯ – прободная язва; ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение; УГ – ущемленная грыжа; ОХ – острый холецистит; ОП – острый панкреатит. Показатель «всего» относится к сумме только указанных нозологических форм.
-
Структура больных, доставленных по экстренным показаниям:
Число больных с данной патологией
Частота = -------------------------------------------------- х 100%
патологии Число пользованных больных

Примечания к рис.2 и рис.3.: ЗТЖ- закрытая травма живота; ЧМТ – черепно-мозговая травма легкой степени; ОКН –острая кишечная непроходимость; УГ – ущемленная грыжа; ПЯ – прободная язва; ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение; ОА – острый аппендицит.
5.
Средняя длительность лечения по отдельным
нозологическим формам
Число койко-дней, проведенных больным с определенным диагнозом
СДЛБ= ---------------------------------------------------------------------------------------------
Число больных с этим диагнозом
Таблица 1. Средняя длительность лечения по отдельным нозологическим формам
|
|
Больных |
Средний койко-день |
||
|
|
2004 |
2001 |
2004 |
2001 |
|
Острый аппендицит |
383 |
277 |
|
|
|
- катаральный |
91 |
63 |
6,6 |
7 |
|
-флегмонозный |
243 |
187 |
6,5 |
7 |
|
-гангренозный |
48 |
27 |
9,7 |
10,1 |
|
Холецистит |
120 |
353 |
|
|
|
-острый |
34 |
94 |
12,5 |
12 |
|
-обострение хронического |
83 |
259 |
13,1 |
11,5 |
|
Панкреатит |
95 |
330 |
|
|
|
-острый |
19 |
55 |
16,5 |
12,1 |
|
-обострение хронического |
76 |
275 |
11,3 |
11 |
|
ЖКК |
36 |
12 |
18 |
14 |
|
ПЯ |
26 |
57 |
10,8 |
10,7 |
|
УГ |
47 |
31 |
9,1 |
8,9 |
|
ОКН |
45 |
22 |
7,5 |
7 |
|
ЗТЖ |
13 |
12 |
10,5 |
11,3 |
|
|
Больных |
Средний койко-день |
||
|
2004 |
2001 |
2004 |
2001 |
|
|
Проник. ранения передней брюшной стенки |
45 |
26 |
8,8 |
10,3 |
|
ЧМТ |
476 |
567 |
6,9 |
6,8 |
|
Заболевания вен |
131 |
110 |
10,7 |
10,4 |
|
Заболевания артерий |
16 |
15 |
12,1 |
11,7 |
|
Онкология |
54 |
58 |
11,5 |
13,6 |
|
Прочие |
638 |
617 |
7,5 |
5,1 |
|
Всего |
1484 |
2487 |
|
|
