Организация работы операционного блока

Операционный блок хирургической службы 10 ГКБ располагается в отдельном крыле здания больницы на 3 этаже и рассчитан на обеспечение проведения плановых и экстренных операций (экстренные операции проводятся круглосуточно). Операционный блок является общим для отделений экстренной хирургии №1и №7, гнойно-септической хирургии и диабетической стопы (№2), торакальной хирургии (№4), плановой хирургии (№3), Городского центра гастродуоденальных кровотечений (№6), хирургической эндокринологии (№5), гинекологии. Для операционной отделения хирургии №2 предусмотрен отдельный вход из общего коридора, отдельная предоперационная, чем обеспечивается разделение потоков «чистых»и «грязных» операций. Также частично разделены плановые и экстренные операционные (операционная отделения экстренной хирургии №7 находится в непосредственной близости от плановых, тем не менее, имея отдельные предоперационную и стерилизационную).

Структура операционного блока предполагает зонирование помещений в зависимости от их назначения: стерильная зона (операционный зал и стерилизационная), зона строгого режима (предоперационная, наркозная), зона ограниченного режима (комнаты хирурга, медицинских сестёр, помещения для хранения препаратов крови и аппаратуры), зона общебольничного режима (коридор).

В непосредственной близости от операционного блока располагается ОИТАР.

Режим работы операционного блока зависит от назначения операционных.

Плановые операционные №№ 1-5 работают в будние дни со вторника по пятницу с 9-00 до 16-00 и обслуживают отделения №№ 3 (1,2,3,4 операционные), 4 (3,4 операционные), 5 и отделение гинекологии (5 операционная).

Операционная №6 рассчитана на оказание экстренной помощи в дни, когда дежурит отделение экстренной хирургии №7, а также обслуживает отделение хирургии №6 (также как плановая операционная и реанимационный зал), отделение хирургии №7 при необходимости выполнения срочных операций.

Операционная №7 территориально отделена от операционных №№ 1-5 и предназначена для экстренных операций в дни дежурства отделения хирургии №1, плановых и срочных операций в отделении №1, круглосуточно – для экстренных торакальных и гинекологических операций, всех случаев ранений любой локализации; используется как реанимационный зал для больных с сочетанной травмой, не подлежащих транспортировке в специализированный стационар.

Операционная №8 круглосуточно обслуживает отделение гнойно-септической хирургии как плановая и экстренная операционная, имеет отдельный вход и хозяйственные помещения.

Уход за послеоперационными больными

Непосредственно после операции, в зависимости от объёма вмешательства и тяжести состояния, больной может быть переведен в ОИТАР или же сразу в отделение хирургии.

Переводу в ОИТАР подлежат:

- больные, которые перенесли эндотрахеальный наркоз;

- больные, которые перенесли внутривенный наркоз при операциях на органах брюшной полости;

- больные, которым не выполнялось общее обезболивание, но тяжесть состояния которых предполагает необходимость в интенсивной терапии и наблюдения в условиях ОИТАР (шок – даже в случае выведения из него на операционном столе, суб- и декомпенсированная кардиологическая и другая патология и др.).

Больные после общего обезболивания наблюдаются в отделении реанимации до полного пробуждения и стабилизации витальных функций, после чего переводятся в хирургическое отделение. Сроки перевода остальных пациентов зависят от динамики их состояния.

Остальные пациенты, при отсутствии противопоказаний, переводятся непосредственно в одно из отделений хирургии в зависимости от диагноза.

В отделении экстренной хирургии №1 послеоперационный уход осуществляется совместно врачом-ординатором, постовой медсестрой, процедурными и перевязочными медсестрами, санитарами при участии дежурных бригад, а также заведующего отделением. В случае необходимости схемы лечения могут быть согласованы с работниками кафедры хирургических болезней №1, а также любыми необходимыми консультантами.

Длительность послеоперационного стационарного лечения зависит от нозологической формы, течения послеоперационного периода и оговаривается нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.