Раздел 10 «Осложнения терапии»

Тема 10.1. «Осложнения лекарственного лечения»

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПО ТЕМЕ:

«Осложнения лекарственного лечения»

ВАРИАНТ 2

Подготовлено преподавателем

фармакологии: Гречаниновой В.П.

2010-2011 уч. год

ВАРИАНТ 2

В заданиях №1-11 выбрать все правильные ответы:

Тест №1.

Какие средства назначаются для форсированного диуреза:

1. Дихлотиазид

2. Фуросемид

3. Маннит

4. Спироноланктон

Тест №2.

Какие средства целесообразно назначать при угнетении дыхания наркотическими анальгетиками:

1. Лобелин

2. Цититон

3. Кордиамин

4. Кофеин

Тест №3.

Отметить антагонисты недеполязирующих курареподобных веществ:

1. Атропин

2. Скополамин

3. Галантамин

4. Прозерин

Тест №4.

Какие вещества применяют при передозировке инсулина:

1. Адреналин

2. Бутамид

3. Глюкоза

4. Глибутид

Тест №5.

Какое средство используют при передозировке неодикумарина:

1. Викасол

2. Гепарин

3. Протамина сульфат

4. Аминокапроновая кислота

Тест №6.

Для предупреждения кристаллурии при применении сульфаниламидов рекомендуется:

1. Обильное щелочное питьё.

2. Обильное кислое питьё.

3. Ограничение приёма жидкости.

Тест №7.

Наибольшей нефротоксичностью обладают:

1. Пенициллины

2. Аминогликозиды

3. Макролиды

4. Цефалоспорины

5. Тетрациклины

Тест №8.

Для предупреждения гипокалиемии при длительном применении диуретиков назначают:

1. Триампур

2. Гипотиазид

3. Спиронолактон

4. Фуросемид

Тест №9.

Препараты, повреждающие оболочку тонкой кишки:

1. Де-нол

2. Калия хлорид

3. Индометацин

4. Вентер

5. Рибоксин

Тест №10.

Нистатин назначают для профилактики побочного действия:

1. Нефротоксического

2. Ототоксического

3. Гепатотоксического

4. Кандидомикоза

5. Угнетения кроветворения

Тест №11.

Лекарственная аллергия проявляется:

1. Глаукомой

2. Отёком Квинке

3. Карбункулёзом

4. Крапивницей

5. Анафилактическим шоком

ОТВЕТЫ К ТЕСТАМ «Осложнения лекарственной терапии»
ВАРИАНТ 1 – 3,4 – 1,3 – 4 – 1,3,4 – 1,4,5 – 2,3 – 2,4 – 2 – 1,3 – 1,2,5 - 3	ВАРИАНТ 2 – 2,3 – 3,4 – 3,4 – 1,3 – 1 – 1 – 2 – 1,3 – 2,3 – 4 – 2,4,5
Критерии оценки: 21-22 отв. «5» 18-20 отв. «4» 15-17 отв. «3» Менее 15 отв. «2»	Критерии оценки: 18-19 отв. «5» 15-17 отв. «4» 12-14 отв. «3» Менее 12 отв. «2»

Приложение №1.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА №1.

Больной находится в состоянии непробудного сна. Реакция зрачков на свет отсутствует. Кожа бледная, холодная, слизистые оболочки цианотичны. Пульс слабого наполнения, с трудом прощупывается. Артериальное давление резко снижено. Дыхание редкое поверхностное.

ЗАДАЧА №2.

Больной находится в коматозном состоянии. Рефлексы сохранены. Зрачки резко сужены. Зрачковый рефлекс отсутствует. Лицо багровое с цианотичным оттенком. Пульс 50 ударов в минуту, несколько напряжённый. Дыхание неравномерное, заметна периодичность типа Чейн-Стокса.

ЗАДАЧА №3.

Больной поступил в клинику в очень тяжёлом состоянии с явлениями некротической ангины, которая развилась после длительного лечения суставного ревматизма. При объективном исследовании отмечается бледность кожных покровов. Со стороны крови лейкопения с резким понижением содержания гранулоцитов.

ЗАДАЧА №4.

Больная, длительное время лечившаяся в кардиологическом отделении, начала предъявлять жалобы на головную боль, тошноту, рвоту. При исследовании отмечаются брадикардия, повышение артериального давления, экстрасистолия.

ЗАДАЧА №5.

В больницу обратился мальчик с жалобами на затруднение при глотании, сухость во рту и жажду. Он был многословен, отмечалась повышенная двигательная активность. Затем он потерял сознание. Зрачки резко расширены, зрачковый рефлекс отсутствует. Кожа и слизистые оболочки гиперемированы и сухи. Язык чистый и сухой. Пульс 100 ударов в минуту, слабый. Дыхание поверхностное, учащённое. Живот мягкий.

ЗАДАЧА №6.

Больной жалуется на кожный зуд, болезненность языка и дёсен. Эти явления развились в результате длительного приёма таблеток, содержащих антибиотик. При объективном исследовании отмечаются: на коже – высыпания типа крапивницы, в полости рта – язык отёчный, гладкий, на твёрдом нёбе – белый налёт, дёсны – разрыхлены и изъязвлены.

ЗАДАЧА №7.

Больной почувствовал острую боль в области сердца. Принял лекарство. Приступ боли прошёл, однако сразу же появилось головокружение, слабость и больной потерял сознание. При измерении артериального давления оказалось острая гипотония.

ЗАДАЧА №8.

При передозировке препарата появляется чувство голода, страха, слабость, покраснение лица, дрожание рук, сердцебиение, повышение потоотделения, слюнотечение, возможна быстрая потеря сознания с развитием судорог.

ЗАДАЧА №9.

В результате длительного приёма больным препарата для устранения повышенной раздражительности, на фоне положительного терапевтического эффекта, появились насморк, кашель, конъюнктивит и кожная сыпь. Помимо этого отмечались общая вялость и ослабление памяти.

Какой препарат применял больной и меры для устранения возникших осложнений?

ЗАДАЧА №10.

Больной, принимающий в течение длительного времени фуросемид пожаловался на боли в сердце, потерю аппетита, мышечную слабость.

С чем это связано?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧИ:

1. Снотворные.

2. Морфин.

3. Бутадион.

4. Сердечные гликозиды.

5. Атропин.

6. Кандидоз, кожная аллергия.

7. Нитроглицерин.

8. Инсулин.

9. Бромид натрия.

10. Развития гипокалиемии.

Приложение №2.

ЗАДАНИЕ ПО КОРРЕКЦИИ РЕЦЕПТОВ

Рецепт №1.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: вводить п/к по 2 мл раствора 3 раза в день.

Рецепт №2.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: вводить п/к по 1 мл раствора 3 раза в день.

Рецепт №3.

Rp.: Adonisidi 15 ml

D.

S.: по 50 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Рецепт №4.

Rp.: Sol. Proserini 0,05% - 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: вводить п/к по 1 мл 2 раза в день

Рецепт №5.

Rp.: Sol. Proserini 0,5% - 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: вводить п/к по 1 мл 2 раза в день

Рецепт №6.

Rp.: Tab. Neodicumarini 0,1

D.t.d. №30

S.: по 1 табл. 1 раз в день

Рецепт №7.

Rp.: Neodicumarini 0,2

D.t.d. №30 in tab.

S.: по 1 табл. 1 раз в день

Рецепт №8.

Rp.: Digitoxini 0,001

D.t.d. №50 in tab.

S.: по 1 табл. 2 раза в день.

Рецепт №9.

Rp.: Sol. Digoxini 0,25% - 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: вводить в/в по 1 мл 2 раза в день; вводить медленно в 10 мл 5% раствора глюкозы.

Рецепт №10.

Rp.: Sol. Digoxini 0,025% - 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: вводить в/в по 2 мл 3 раза в день; вводить медленно в 10 мл 5% раствора глюкозы в течении 2 дней, затем по 2 мл 2 раза в день.