- •Солодовников ю.Л.
- •Данное пособие разработано с учетом государственных требований к минимуму и содержанию подготовки выпускников средних медицинских учреждений
- •Введение
- •Определение здравоохранения
- •Здравоохранение – одна из отраслей социальной сферы
- •3. Определение предмета экономики здравоохранения
- •4. Виды эффективности здравоохранения
- •Пути развития здравоохранения в Российской Федерации
- •Экономические проблемы здравоохранения в условиях перехода на рыночные отношения
- •Состояние системы здравоохранения рф в соответствии с законами рыночной экономики
- •Пути реформирования системы здравоохранения в соответствии с законами рыночной экономики
- •1. В стационарах:
- •2. В поликлиниках:
- •Тема №3: Виды экономических моделей здравоохранения, используемых в различных странах
- •Англия – система национального здравоохранения (бюджетная медицина)
- •Франция и Германия - страховая медицина
- •Источники финансирования бюджетно-страховой медицины в рф
- •Правовые основы бюджетно-страховой системы
- •Тема №4: Формы собственности в медицине. Аккредитация и лицензирование
- •1. Многоукладность форм собственности и финансирования в здравоохранении рф
- •Формы собственности (государственная, муниципальная, частная)
- •3. Аккредитация специалиста на осуществление медицинской деятельности
- •4. Аккредитация и лицензирование медицинских учреждений
- •1. Структура бюджетно-страхового финансирования здравоохранения рф.
- •2. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год
- •3. Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год
- •4. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи
- •5. Нормативы объема медицинской помощи
- •6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи
- •7. Критерии доступности и качества медицинской помощи
- •Медицинское страхование в здравоохранении и его функции
- •История медицинского страхования в России
- •3. Виды и принципы медицинского страхования: обязательное и добровольное медицинское страхование
- •4.Основные понятия и субъекты медицинского страхования, их права, обязанности
- •5. Система организации обязательного медицинского страхования в рф: базовая программа обязательного медицинского страхования
- •Как реализуется финансирование по омс?
- •6. Медицинские учреждения в системе медицинского страхования
- •Определение маркетинга. Медицинский маркетинг
- •Предпосылки возникновения маркетинга в здравоохранении
- •Составные части и основные понятия маркетинга
- •Принципы маркетинга
- •Здравоохранение в условиях рыночной экономики
- •Сегментация рынка
- •Маркетинговые исследования, их назначение. Технология проведения маркетинговых исследований
- •Медицинская помощь и медицинская услуга - особенности и различия в условиях рынка
- •Диагностики или лечения»
- •Особенности рынка медицинских услуг
- •3. Жизненный цикл медицинской услуги как товара
- •4.Стандартизация медицинских услуг в здравоохранении. Виды стандартов, требования к ним
- •Тема №9: Цена медицинской услуги. Механизм ее формирования, регулирования
- •Методология ценообразования медицинской услуги
- •2.Стоимость, себестоимость, прибыль и рентабельность в здравоохранении
- •3. Расчет себестоимости медицинских услуг в учреждениях здравоохранения
- •4. Виды цен на медицинские услуги: бюджетные, тарифные, договорные,
- •Тема №10: Формы и системы оплаты труда, многофакторные системы
- •Факторы, определяющие величину заработной платы средних медицинских работников:
- •Формы и системы оплаты труда в здравоохранении
- •Основными формами оплаты труда в лпу являются:
- •1. Повременная заработная плата подразделяется на два вида:
- •Различные уровни оплаты труда. Единая тарифно-квалификационная сетка (етс) оплаты труда. Система повышений, доплат и надбавок
- •Оплата труда медицинских работников в условиях рынка в зависимости от количества и качества проделанной работы
- •Особенности оплаты труда медицинских работников России и других странах
- •Аттестация средних медицинских работников как один из факторов повышения их заработной платы.
- •Способы экономического стимулирования труда средних медицинских работников
- •Предпринимательство: понятие, сущность, формы. Возможности и ограничение бизнеса в здравоохранении. Определение предпринимательства в Гражданском Кодексе рф.
- •Стадии предпринимательства
- •Особенности предпринимательской деятельности в здравоохранении
- •Права и обязанности предпринимателя
- •5. Предпринимательство в здравоохранении – организация платных медицинских услуг
- •Бизнес-планирование в здравоохранении
- •Понятие менеджмента, его цели.
- •Технология управления: планирование, организация, мотивация и контроль
- •Органы государственной власти и их функции в области охраны здоровья
- •Стили руководства
- •Номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения
- •Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи населению
- •Организация медицинской помощи женщинам
- •Организация медицинской помощи детям
- •Организация работы поликлиники по принципу врача общей практики
- •Структура и организация работы службы скорой медицинской помощи (смп)
- •Особенности организации медицинской помощи в сельской местности
- •Организация работы фельдшерско-акушерского пункта (фап)
- •3. Организация работы центральной районной больницы (црб)
- •4. Организация работы областной больницы
- •Значение показателей деятельности здравоохранения в современных условиях
- •2. Показатели социальной эффективности медицинской помощи
- •3.Медико-экономические показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и их подразделений в условиях рынка (поликлиника, стационар, станция скорой помощи).
- •4.Основные медико-экономические показатели деятельности средних медицинских работников
- •Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию
- •Тестовые задания контроля знаний по дисциплине «Экономика и управление в здравоохранении»
- •7. Стратегическим направлением современной программы реорганизации стационарной помощи в Российской Федерации является
- •8. Стратегическим направлением современной программы реорганизации амбулаторно-поликлинической помощи в Российской Федерации является
- •9. Подушевой норматив по предоставлению бесплатной медицинской помощи утверждается
- •10. Подушевой норматив по предоставлению бесплатной медицинской помощи применяется для
- •32. Лицензирование медицинского учреждения означает
- •33. Сертификация медицинского учреждения означает
- •34. Экономика здравоохранения – это
- •35. Охрана здоровья граждан – это
- •36. Производительные силы в здравоохранении – это
- •45. Понятию маркетинга «рынок» соответствует значение
- •46. «Договорные» виды цен на медицинские услуги применяются в сферах экономики здравоохранения при
- •47. Повременная форма оплаты труда используется
- •48. Страховая медицинская организация является в системе обязательного медицинского страхования (омс)
- •53. Целью текущего вида контроля является
- •54. Показатель - «нормативы объемов медицинской помощи» в системе обязательного медицинского страхования (омс) отражает
- •55. Целью предварительного вида контроля является
- •57. Менеджмент в здравоохранении – это
- •59. Стадия «внедрения» жизненного цикла реализации товара или услуги выполняет следующую менеджерскую задачу
- •60. Стадия «роста» жизненного цикла реализации товара или услуги выполняет следующую менеджерскую задачу
- •61. Стадия «насыщения» жизненного цикла реализации товара или услуги выполняет следующую менеджерскую задачу
- •62. Стадия «спада» жизненного цикла реализации товара или услуги выполняет следующую менеджерскую задачу
- •81. Целью заключительного вида контроля является
- •Экстренным видом медицинской помощи является
- •Скорым видом медицинской помощи является
- •Эталоны ответов по тестовым заданиям контроля знаний по дисциплине «Экономика и управление в здравоохранении»
Определение здравоохранения
Медицина – это наука о здоровье и болезнях человека, изучающих их и дающая рекомендации по методам их лечения. Она состоит из двух ветвей: санитарно-профилактической (гигиена) и лечебно-профилактической. Известно три вида медицины – традиционная, народная и нетрадиционная (доказательная или аллопатическая). Виды традиционных медицин – китайская, тибетская и индийская. Для традиционной медицины симптомы говорят о нарушении гармонии человека с окружающей средой и задачей служит восстановление этой гармонии.
Основателем нашей современной доказательной медицины является Парацельс (1490 г). Доказательная медицина – осознанное и осмысленное использование последних достижений науки при оказании медицинской помощи, позволяющее соединить научные данные с опытом врача. Доказательная медицина судит о заболевании по симптомам и, ликвидировав их, считает человека здоровым. Реализуется она у медицинского работника через предпочитаемые им практические приемы, алгоритмы терапии, клинические критерии, протоколы лечения, руководство по клинической практике.
Медицина в обществе и государстве реализуется через систему организации здравоохранения, т.е. лечебной помощи населению.
Здравоохранение – это система общественных и государственных социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на практические действия по сохранению и улучшению здоровья населения.
Общественное здравоохранение – это вид организации здравоохранения, осуществляемого из общественных средств и под контролем общества. В противовес ему существуют частное и страховое виды здравоохранения – т.е. виды организации здравоохранения.
Организация здравоохранения – это система обеспечения населения в медицинской помощи в данной местности или государстве.
Организация здравоохранения тесно связана с понятием – охрана здоровья населения.
Охрана здоровья населения – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на:
– сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека;
- предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья (определение из «Основ законодательства РФ по охране здоровья граждан»1992).
В широком смысле охрана здоровья населения – это общегосударственная и общенациональная задача, это проблема национальной безопасности государства. Как видно из определения, здоровье человека лишь в определенной степени зависит от системы организации здравоохранения. А сама система организации здравоохранения зависит от того, сколько государство может выделить на эти цели – т. е. от экономики здравоохранения.
Здравоохранение – одна из отраслей социальной сферы
Здравоохранение – одна из отраслей социальной сферы. Она включает в себя систему лечебно-профилактических, противоэпидемических и реабилитационных мероприятий и соответствующую сеть учреждений различной собственности, в частности:
1.лечебно-профилактические учреждения (поликлиники, больницы, диспансеры и др.);
учреждения охраны здоровья и медицинской помощи женщинам и детям (женские консультации, роддома и др.);
санитарно-противоэпидемическую службу – Роспотребнадзор;
фармацевтические учреждения (промпредприятия, аптечную сеть);
учреждения медицинского образования и науки ( медучилища, вузы, НИИ и др.);
санаторно-курортные учреждения (санатории, профилактории и др.);
учреждения паталогоанатомической службы, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы;
учреждения медицинского страхования.
Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определяет: |
здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического(профилактического), характера,
осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами
в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;
Основными принципами охраны здоровья в соответствии с ФЗ-323 являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской помощи;
7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.
Мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.
Принципы организации и управления здравоохранением действительны для любой страны и включают:
- правовой блок;
- влияние демографии;
- финансирование и материальная база здравоохранения, т.е. экономические возможности государства;
- приоритетность проблем по охране здоровья населения в государстве по сравнению с другими;
- состояние заболеваемости населения;
- традиции населения в получении медицинской помощи; степень влияния на население вредных для здоровья вековых традиций и обычаев;
- степень развития науки, в т.ч. медицинской, и степень использования научно-технического прогресса в здравоохранении;
- степень участия других отраслей промышленности и общественных организаций в выполнении задач здравоохранения;
- степень привлечения населения с выполнению правил ЗОЖ;
- гуманизм отрасли.
Мы будем рассматривать часть этих принципов, определяющих состояние здравоохранения в России – правовые, демографические и состояние заболеваемости населения РФ.
