- •Замещение дефектов твердых тканей зубов вкладками
- •Классификации вкладок
- •1. Металлические:
- •Неметаллические:
- •Комбинированные (металл с неметаллом):
- •Противопоказания к изготовлению вкладок
- •Требования, предъявляемые к металлическим сплавам для изготовления вкладок
- •Основные преимущества вкладок перед пломбами
- •1. Механические:
- •2. Медико-биологические:
- •Методы изготовления вкладки Прямой
- •Полупрямой
- •Непрямой (косвенный)
- •Изготовление вкладки в зуботехнической лаборатории
- •1. Прямой способ: восковая репродукция вкладки изготавливается врачом непосредственно в полости рта
- •2. Непрямой (косвенный) способ
- •3. Сочетанный (комбинированный) способ
- •Клинические этапы изготовления вкладки из различных материалов
- •Клинический этап:
- •Клинический этап:
- •Технические этапы изготовления вкладки из композиционного материала
- •1 Этап:
- •Технические этапы изготовления вкладки из керамики на огнеупорной модели
- •1 Этап:
- •Технические этапы изготовления вкладки, полученной путем гальванопластики
- •Протезирование мостовидными протезами с опорой на вкладки
- •Конструкция мостовидных протезов с опорой на вкладки
- •Принципы подготовки полостей в опорных зубах
- •Биомеханика мостовидных протезов с опорой на вкладки
- •Методика подготовки полостей под опорные вкладки мостовидного протеза
- •Технология изготовления каркаса мостовидного протеза с опорой на вкладки.
- •Проверка каркаса протеза в клинике
- •Проверка готового протеза после облицовки керамической массой
- •Классификация виниров
- •Показания к применению адгезивных облицовок (виниров)
- •Классическая методика препарирования зуба под адгезивную облицовку
- •Методика модифицированного препарирования зуба под винир
- •Протезирование при полном разрушении коронок зубов
- •Подготовка культи и канала корня
- •Протезирование штифтовым зубом с вкладкой по Ильиной-Маркосян
- •Протезирование комбинированной коронкой со штифтом по Ахмедову
- •Стандартные штифтовые зубы
- •Протезирование штифтовым зубом с искусственной культей
- •Штифтовые зубы
- •Подготовка зубов под искусственные штампованные металлические коронки
- •Ошибки при подготовке зубов под штампованные коронки и их предупреждение
- •Технология штампованной металлической коронки
- •Проверка качества изготовления штампованной коронки
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования пластмассовыми коронками
- •Подготовка зубов под пластмассовые коронки
- •Технология пластмассовой коронки
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми коронками
- •Подготовка зубов под фарфоровые коронки
- •Технология фарфоровой коронки
- •Проверка и наложение фарфоровой коронки
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования металлокерамическими коронками
- •Показания к применению металлокерамических искусственных коронок
- •Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- •Подготовка зубов под металлокерамические коронки
- •Технология металлокерамических искусственных коронок
- •Проверка литого колпачка
- •Технология фарфорового покрытия
- •Проверка металлокерамической коронки
- •Глазурование керамического покрытия
- •Наложение металлокерамической коронки
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования металлопластмассовыми коронками
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования штампованной комбинированной коронкой
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования литыми комбинированными коронками
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования телескопическими коронками
Клинические этапы изготовления вкладки из различных материалов
Клинический этап:
Определение цвета до препарирования зуба или через 3 часа после препарирования (исключение — металлическая вкладка).
Обезболивание.
Препарирование кариозной полости под вкладку (соответственно принципам препарирования для данного материала).
Наложение подкладки для изоляции (при необходимости).
Получение двойного оттиска (одно- или двухэтапно, по показаниям) с рабочей челюсти и зубов-антагонистов (рис.).
Наложение временной повязки (Фермит, Клип, Септопак и т.д.).
Рис.Получение двойного оттиска
Клинический этап:
Припасовка вкладки в зубе.
Подготовка вкладки для фиксации (по методике выбранного материала),
Подготовка препарированной полости в зубе для фиксации вкладки (по методике выбранного материала).
Замешивание фиксирующего материала (согласно инструкции материала) и фиксация вкладки.
Коррекция по окклюзии, финирование, полирование вкладки.
Технические этапы изготовления вкладки из композиционного материала
этап:
Изготовление трех моделей: рабочей (разборной), контрольной, вспомогательной.
Гипсовка в артикулятор.
Подготовка протезного ложа на гипсовой модели — удаление гипсового десневого края фрезой (при необходимости).
Обработка внутренней поверхности протезного ложа гипсовой модели, а также окклюзионной поверхности зубов-антагонистов, контактной поверхности соседнего зуба герметиком либо силером, либо дистанционным лаком (специальной сепарационной жидкостью).
Моделировка вкладки (согласно режиму полимеризации, соответственно инструкции) из композиционного материала, выбранного врачом, на рабочей модели в артикуляторе.
этап:
Припасовка вкладки на модели в артикуляторе.
Нанесение на наружные поверхности вкладки (при необходимости) красителей.
Полировка вкладки (рис.).
Пескоструйная обработка внутренней поверхности вкладки.
Контроль, коррекция окклюзии вкладки в артикуляторе.
Рис. Готовые вкладки из композиционного материала
Технические этапы изготовления вкладки из литиевой керамики на примере IPS Empress
1 Этап:
Изготовление трех моделей: рабочей (разборной), контрольной, вспомогательной.
Гипсовка в артикулятор.
Подготовка протезного ложа — удаление гипсового десневого края фрезой (при необходимости). Обработка внутренней поверхности протезного ложа гипсовой модели, а также окклюзионной поверхности зубов-антагонистов герметиком (либо силером, либо дистанционным лаком, либо специальной сепарационной жидкостью).
Моделировка вкладки из твердого воска на рабочей модели в артикуляторе (рис.).
Рис. Моделировка вкладок из твердого воска
этап:
Составление литникового дерева и формовка его огнеупорной паковочной массой.
Этап прессования керамики.
Освобождение литникового дерева от паковочной массы и удаление литников.
этап:
Припасовка вкладки на модели в артикуляторе.
Нанесение на наружные поверхности вкладки эмалевого слоя и транспорентной (прозрачной) массы из набора.
Нанесение красителей и глазурирование.
