- •Замещение дефектов твердых тканей зубов вкладками
- •Классификации вкладок
- •1. Металлические:
- •Неметаллические:
- •Комбинированные (металл с неметаллом):
- •Противопоказания к изготовлению вкладок
- •Требования, предъявляемые к металлическим сплавам для изготовления вкладок
- •Основные преимущества вкладок перед пломбами
- •1. Механические:
- •2. Медико-биологические:
- •Методы изготовления вкладки Прямой
- •Полупрямой
- •Непрямой (косвенный)
- •Изготовление вкладки в зуботехнической лаборатории
- •1. Прямой способ: восковая репродукция вкладки изготавливается врачом непосредственно в полости рта
- •2. Непрямой (косвенный) способ
- •3. Сочетанный (комбинированный) способ
- •Клинические этапы изготовления вкладки из различных материалов
- •Клинический этап:
- •Клинический этап:
- •Технические этапы изготовления вкладки из композиционного материала
- •1 Этап:
- •Технические этапы изготовления вкладки из керамики на огнеупорной модели
- •1 Этап:
- •Технические этапы изготовления вкладки, полученной путем гальванопластики
- •Протезирование мостовидными протезами с опорой на вкладки
- •Конструкция мостовидных протезов с опорой на вкладки
- •Принципы подготовки полостей в опорных зубах
- •Биомеханика мостовидных протезов с опорой на вкладки
- •Методика подготовки полостей под опорные вкладки мостовидного протеза
- •Технология изготовления каркаса мостовидного протеза с опорой на вкладки.
- •Проверка каркаса протеза в клинике
- •Проверка готового протеза после облицовки керамической массой
- •Классификация виниров
- •Показания к применению адгезивных облицовок (виниров)
- •Классическая методика препарирования зуба под адгезивную облицовку
- •Методика модифицированного препарирования зуба под винир
- •Протезирование при полном разрушении коронок зубов
- •Подготовка культи и канала корня
- •Протезирование штифтовым зубом с вкладкой по Ильиной-Маркосян
- •Протезирование комбинированной коронкой со штифтом по Ахмедову
- •Стандартные штифтовые зубы
- •Протезирование штифтовым зубом с искусственной культей
- •Штифтовые зубы
- •Подготовка зубов под искусственные штампованные металлические коронки
- •Ошибки при подготовке зубов под штампованные коронки и их предупреждение
- •Технология штампованной металлической коронки
- •Проверка качества изготовления штампованной коронки
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования пластмассовыми коронками
- •Подготовка зубов под пластмассовые коронки
- •Технология пластмассовой коронки
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования фарфоровыми коронками
- •Подготовка зубов под фарфоровые коронки
- •Технология фарфоровой коронки
- •Проверка и наложение фарфоровой коронки
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования металлокерамическими коронками
- •Показания к применению металлокерамических искусственных коронок
- •Способы изготовления временных (провизорных) коронок
- •Подготовка зубов под металлокерамические коронки
- •Технология металлокерамических искусственных коронок
- •Проверка литого колпачка
- •Технология фарфорового покрытия
- •Проверка металлокерамической коронки
- •Глазурование керамического покрытия
- •Наложение металлокерамической коронки
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования металлопластмассовыми коронками
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования штампованной комбинированной коронкой
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования литыми комбинированными коронками
- •Клинические и лабораторные приемы протезирования телескопическими коронками
Методы изготовления вкладки Прямой
Изготовление вкладки, винира (пломбирование) непосредственно в полости рта.
Полупрямой
Изготовление вкладки за одно посещение в клинике врачом. После формирования полости в зубе стенки зуба смазываются изоляционным материалом (вазелиновым маслом). В препарированную полость в зубе накладывается послойно (и светоотверждается) любой композиционный материал — изготавливается вкладка. Удаляется изоляционный слой, фиксируете и вкладка.
Компьютерный способ изготовления вкладки, винира. После препарирования зуба осуществляются компьютерное сканирование подготовленной полости и фрезерование необходимой заготовки, окрашивание в нужный цвет, фиксация вкладки, винира.
Непрямой (косвенный)
Изготовление вкладки, винира в зуботехнической лаборатории на гипсовой или огнеупорной модели по технологии конкретного материала.
Изготовление вкладки в зуботехнической лаборатории
1. Прямой способ: восковая репродукция вкладки изготавливается врачом непосредственно в полости рта
После подготовки полости в зубе под вкладку врачом на рабочем месте в клинических условиях изготавливается точная копия будущей вкладки из моделировочного воска. Для ее получения воск размягчается над пламенем спиртовой или газовой горелки. Желательно воск хорошо размягчить, а в некоторых случаях (сложная конфигурация полости в зубе) вдавить его в полость с помощью инструмента (штопфера). Воск в ряде случаев можно вводить двумя порциями. Далее моделируется жевательная поверхность вкладки в соответствии с конфигурацией восстанавливаемого зуба, состоянием зубов-антагонистов, анатомической формой бугорков и борозд. Восковая конструкция передается в зуботехническую лабораторию, где зубной техник меняет её на металл или керамику. Затем вкладка, после припасовки, с помощью фиксирующего материала устанавливается в подготовленной полости в зубе.
2. Непрямой (косвенный) способ
После снятия двойных оттисков (используется любой материал из группы эластических резиноподобных полимеризующихся синтетических эластомеров, рис.) в зуботехнической лаборатории отливаются рабочая и вспомогательная модели. Изготавливается восковая конструкция будущей вкладки, которая меняется на требуемый материал (металл или керамика).
После отливки модели на ней или на огнеупорной модели изготавливается вкладка из необходимого материала (композиционного, керамического, металлического или вкладка, изготовленная по методике гальванопластики), согласно технологии работы с данным материалом.
3. Сочетанный (комбинированный) способ
По вышеописанной технологии воском, термомассой, пластмассовыми заготовками в клинике врач заполняет полость в зубе, снимает оттиск вместе с восковой, термопластической, пластмассовой репродукцией вкладки. Зубной техник отливает модель, производит моделировку наружной поверхности изделия и заменяет его на необходимый материал — металл. Сегодня по такой технологии в основном изготавливается культевая штифтовая вкладка.