31 Билет. Социальная работа с пожилыми людьми.

Актуальность и значимость социальной работы с пожилыми и старыми людьми.

Конец XX века – кардинальные изменения демографической ситуации в мире: возрастная структура населения характеризуется относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп + постоянно увеличивается доля долгожителей, доживающих до 90-100 лет и более.

Социальная сфера: среди старых людей обнаруживается тенденция к медленно нарастающим болезненным патологическим процессам, принимающим хроническое течение и трудно поддающимся лечению. Накопление болезней – с 40-45 лет => к старости болезней накапливается очень много. Пожилые люди нуждаются в постоянном уходе, широком спектре услуг и помощи, тк часто не способны к самообслуживанию. В РФ семья не часто помогает пожилым => забота о пожилых ложится на встрече государства.

Дифференциальная характеристика пожилых и старых людей

Дифференцированный подход - работа с пожилыми и старыми людьми как с личностями, членами общества, семьи, жильцами коммунальной квартиры, дома для престарелых. по определению ВОЗ, «старые старые» существенно отличаются от «новых старых», тех, кто вышел на пенсию недавно. Для социальных работников важна в первую очередь исчерпывающая информация о контингенте пожилых и старых людей, которых они обслуживают. Нужно учитывать, что физические и психологические характеристики людей существенно различаются по 5-летним периодам: 60 - 64 года, 65 - 69 лет, 70 - 74 года, поэтому для получения социальной информации и создания банка данных о пожилых и старых людях важно знать не только демографические особенности того или иного района, но и картину демографических изменений в этой массе населения.

Требования к профессионализму социальных работников, обслуживающих пожилых и старых людей. Уход за старыми людьми – это внимательное и заботливое наблюдение за другими, умение войти в мир их переживаний, умение воспринимать старых людей такими, какие они есть. Уход за старыми людьми – это тактичные, запланированные действия, доверие и помощь в процессах адаптации старого человека к изменившимся жизненным условиям. Уход за старыми людьми – сопровождение умирающих, оказание помощи членам семьи в этот тягостный момент. Только восприняв эти принципы и положив их в основу профессионализма, можно выдержать все психические и физические нагрузки, связанные с уходом за старыми людьми. Самым главным должно стать умение устанавливать контакты с наиболее некоммуникабельными старыми людьми.

Медико-социальные взаимоотношения в обслуживании пожилых и старых людей.

Задача гериатрической медицины - сохранение соматического здоровья пожилых и старых людей.

Цель медицинского воздействия: активизация пожилого больного, его способности к самообслуживанию, а если пожилой работоспособен, то и восстановления профессиональной работоспособности. Медикаментозная терапия лишь составная часть этих, реабилитационных, мероприятий. Важно: установление контактов мед органов с соц учреждениями, для комплексной реабилитации.

Профессиональная социальная работа должна играть ведущую роль при выявлении потребностей старых людей, разработке и осуществлении профилактических, поддерживающих и восстановительных мероприятий. должна включать организацию и координацию многопрофильной деятельности вместе с органами здравоохранения.

Уход за лицами, утратившими способность к самообслуживанию, виды:

• Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (до 6 месяцев) проживания

• Геронтологический центр - социально-медицинское учреждение, для утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе

• Социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов - структурное подразделение учреждения социального обслуживания, предназначенное для проведения оздоровительных и социально-реабилитационных мероприятий с гражданами, сохранившими способность к самообслуживанию.

• Специализированный центр (отделение) социально-медицинского обслуживания на дому граждан, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями

Естественная смерть и уход за умирающим.

Смерть лишь в редких случаях является следствием старости. Чаще же смерть у старых людей наступает внезапно от банального заболевания, приводящего к старческой немощи, а старый человек, не успевший осознать всего происходящего, умирает в драматической ситуации душевного разлада. Наиболее часто старые люди умирают от хронических неизлечимых болезней. Почти все люди перед смертью чувствуют себя одинокими и испытывают страх. Поэтому умирающий больной никогда не должен оставаться один. В этот момент он должен ощущать вокруг себя атмосферу доброжелательности и внимания. Важны: терпеливость, понимание и доброта. Индивидуально должен решаться вопрос об информировании больного о близящейся смерти. В одних странах об этом говорят открыто, в других- принципы врачебной деонтологии не позволяют этого делать, чтобы не лишать больного человека надежды до последнего момента. У постели умирающего старого человека нужно соблюдать тишину, чистоту и порядок. Религиозный человек, если он этого желает, должен иметь возможность исповедаться. В момент переживания смерти близкого, нельзя забывать о своих обязанностях перед умершим, об упокоении его души и тела, о прощании с ним всех, кто знал и любил его.  В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 12 января 1996 г. “О погребении и похоронном деле” в случае, если погребение осуществляется за счет средств граждан, им выплачивается социальное пособие на погребение в размере, равном стоимости гарантированного перечня услуг по погребению, указанного в ст. 9 этого же Закона. Это пособие не должно превышать минимальный размер оплаты труда более чем в десять раз. Обращение за пособием на погребение должно последовать не позднее шести месяцев с момента наступления смерти. Выплаты производятся на основании справки о смерти. Пособия выплачиваются через органы социальной защиты населения по месту жительства.  В наши дни все чаще складывается ситуация, когда у семьи недостает средств, чтобы оплатить минимум услуг для организации похорон. В связи с этим в Москве действует распоряжение мэра от 1 августа 1996 г. “О предоставлении гарантированного перечня услуг по погребению на безвозмездной основе”, по которому на бесплатное погребение могут рассчитывать неработающие пенсионеры, получающие пенсию только в органах социальной защиты г. Москвы. Бесплатное захоронение неработающих пенсионеров осуществляет только одна фирма “Ритуал” при условии неполучения погребального пособия лицом, осуществляющим погребение. 

Билет 32. Социальная работа на местном уровне

Социальная работа на местном уровне как работа в различных сообществах. Местный уровень социальной работы определяется конкретной направленностью на конкретные объекты; СР осуществляется различного рода социальными службами, специалистами и добровольцами.

Для членов сообщества характерна автономность (самостоятельная деятельность, исходя из интересов населения), экономичность (права на самостоят. хоз деятельность, на получение налогов и платежей, грантов), эффективность (из-за многообразия форм деятельности), гласность (возможность получения полной информации о деятельности органов и организаций сообщества).

Гражданское общество и сообщества, общественные организация, ассоциации и т.п. Гражданское общество - это совокупность тех межличностных, общественных, экономических, культурных, религиозных отношений и структур, которые развиваются в обществе вне рамок и без непосредственного вмешательства и помощи государства.

Актуальность приобретают общественные объединения, т.к в документах, регламентирующих их деятельность можно увидеть основные признаки гражданского общества. Деятельность таких организаций, как правило, направлена на защиту нарушенных или ущемлённых прав, а также на социальное улучшение жизни граждан.

Технологии работы

Групповая дискуссия: берется актуальная для МО проблема, под нее подбирается группа специалистов и проводится дискуссия для поиска путей ее решения.

Работа с малообеспеченными: Выяснение спектра возможностей компенсации (дополнительная занятость, участие в группах взаимопомощи и т.д.). Развитие сети поддержки, организация летнего оздоровительного отдыха и т.п.

СР с пожилыми необходимо тесное сотрудничество и преемственность двух структур: социальной и медицинской, т.е. создание единой системы помощи пожилым, с участием государственного, общественного, частного секторов и семьи

СР с инвалидами в Петербурге это наиболее организованная, сплоченная и активно занятая взаимопомощью группа населения. Очень много общественных организаций для инвалидов.

Обслуживание семьи и детей строится в виде муниципальных опорных пунктов помощи семье или центров обслуживания семьи, работа которых дополняется мобильными «уличными» социальными работниками. Целью работы - активизация семейных факторов воспитания детей, помощь детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, на улице и т.д

Деятельность муниципальных служб различных стран в обслуживании населения Социальные службы в муниципальных образованиях на Западе, как правило, общепрофильные. Значение их в том, что находясь максимально близко к месту жительства, они оказывают первичную социальную помощь всем нуждающимся, либо обратившимся, либо выявленным.