В.И.Козловский

Лекции

по факультетской терапии

Том 2

Витебск

2010

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Витебский медицинский университет

В.И.Козловский

Лекции

по факультетской

терапии

В двух томах

Том 2

Витебск

2010

УДК 616.1/.4-085(042.3/.4)

ББК 53.5

К59

Рецензенты:

зав. кафедрой госпитальной терапии доктор медицинских наук, профессор А.М.Литвяков

зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, доктор медицинских наук, профессор Г.И. Юпатов

Козловский В.И.

К59 Лекции по факультетской терапии. В 2 т. Т. 2. - Витебск,

ВГМУ, 2010. - 358 с.

Учебное пособие «Лекции по факультетской терапии» написано в соответствии с типовой учебной программой по внутренним болезням, утвержденной Министерством Здравоохранения Республики Беларусь в 1997 г для лечебно-профилактических факультетов высших медицинских учебных заведений.

Во 2-м издании существенно ряд лекций переработан и дополнен в соответствии с новыми данными. В учебном пособии рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений, классификации, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения ряда наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов. Во 2 томе изложены вопросы патологии легких, желудочно-кишечного тракта, органов мочеотделения, заболеваний крови. Учебное пособие предназначено для студентов 4-го курса.

УДК 616.1/.4-085(042.3/.4)

ББК 53.5

ISBN 978-985-466-413-2 © В.И.Козловский, 2010

© Издательство Витебского медицинского университета, 2010

Сокращения

CLC - синдром Clerc-Levy-Critesco

Fe - железо

Hb - гемоглобин

HB - хеликобактер

HCL - соляная кислота

Ht - гематокрит

Ig - иммуноглобулины

JNC-6 - 6 доклад экспертов ВОЗ по артериальной гипертензии

Lp(a) - липопротеин (а)

PCO₂ - напряжение углекислого газа

Pg - простагландин

Ph - филадельфийская хромосома

PO₂ - напряжение кислорода

SaO₂ - сатурация кислорода

WPW - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

ААП - антиаритмические препараты

АБ - антибиотики

АВ - атриовентрикулярный

АГ - артериальная гипертензия

АГ-АТ - антиген-антитело

АД - артериальное давление

АДД - диастолическое артериальное давление

АДС - систолическое артериальное давление

АКТГ - адренокортикотропный гормон

АЛ - абсцесс легкого

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АПФ - ангиотензинпреврацающий фермент

АСГ - антистрептогиалуронидаза

АСК - антистрептокиназа

АСЛ-О - антистрептолизин-О

АСТ - аспартатаминотрансфераза

АТ - антитела

АТФ - аденозинтрифосфат

БА - бронхиальная астма

БАВ - биологически активные вещества

БЛНПГ - блокада левой ножки пучка Гиса

БПНПГ - блокада правой ножки пучка Гиса

ВНС - вегетативная нервная система

Вт - ватты

ГГТП - гамма глютамилтранспептидаза

ГГТФ - гамма глютамилтрансфераза

ГКС - глюкокортикостероидные средства

ГМГ-КоА-редуктаза - 3-гидрокси-глютарил-коэнзим А- редуктаза

ГН - гломерулонефрит

Гр - грэи

ДАГ-1 - первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям.

ДВС - диссеминированное свертывание крови

ДМВ - дециметровые волны

ДП - дополнительные пути

ЕД - единицы

ЖДА - железодефицитная анемия

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ЖК - жиртные кислоты

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИМ - инфаркт миокарда

ИТШ - инфекционно-токсический шок

ИФ - интерферон

ИЭ - инфекционный эндокардит

КА - катехоламины

КАГ - коронарная ангиограмма

КГм - килограммометры (физический показатель, характеризующий работу)

КМ - костный мозг

КТ - компьютерная томография

КФ - клубочковая фильтрация

КФК - креатининфосфокиназа

КЩР - кислотно-щелочное равновесие

ЛДГ - лактатдегидрогеназа

ЛЖ - левый желудочек

ЛН - левая ножка

ЛНПГ - левая ножка пучка Гиса

ЛП - липопротеины

ЛПЛ - липопротеинлипаза

ЛУ - лимфатические узлы

ЛТ - лейкотриены

ЛФК - лечебная физкультура

МА - мерцательная аритмия

МВ - миливольт

МКБ - международная классификация болезней

МОК - минутный объем крови

МРТ - магниторезонансная томография

МСВ - максимальная скорость выдоха

НБТ - нитроблуттетразолиум

Нв - гемоглобин

НПВС - нестероидные противовоспалительные средства

НЦД - нейроциркуляторная дистония

О₂ - кислород

ОБ - острый бронхит

ОВГ - острый вирусный гепатит

ОГ - острый гломерулонефрит

ОДН - острая дыхательная недостаточность

ОЛ - острый лейкоз

ОП - острые пневмонии

ОПН - острая почечная недостаточность

ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

ОРЗ - острое респираторное заболевание

ОФВ - объем форсированного выдоха

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПБЦ - первичный билиарный цирроз

ПНПГ - правая ножка пучка Гиса

ПСВ - пиковая скорость выдоха

ПТ - пароксизмальная тахикардия

ПЦР - полимеразно-цепная реакция

РА - ревматоидный артрит

РААС - ренинангиотензин альдостероновая система

РАС - ренинангиотензинная система

РБТЛ - реакция бластотрансформации лимфоцитов

РН - концентрация водородных ионов

РСК - реакция связывания комплемента

РТМЛ - реакция торможения миграции лейкоцитов

СPП - С реактивный протеин

СКВ - системная красная волчанка

СЛР - сердечно-легочная реанимация

СМ - средние молекулы

СН - сердечная недостаточность

СОЖ - слизистая оболочка желудка

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

СССУ - синдром слабости синусового узла

СУ - синусовый узел

Т₃ - трииодтиронин

Т₄ - тетраиодтиронин (тироксин)

ТАП - тканевой активатор плазминогена

ТГ - триглицерины

те - титрационные единицы

ТП - трепетание предсердий

ТХА₂ - тромбоксан А₂

ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии

УО - ударный объем

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия

ФЖ - фибрилляция желудочков

ФК - функциональный класс

ФКГ - фонокардиограмма

ФП - фибрилляция предсердий

ХАГ - хронический активный гепатит

ХБ - хронический бронхит

ХВГ - хронический вирусный гепатит

ХГ - хронический гастрит

ХГН - хронический гломерулонефрит

ХГП - хронический гепатит

ХГПВ - хронический гепатит В

ХГПС - хронический гепатит С

ХЛГ - хронический лобулярный гепатит

ХЛЛ - хронический лейкоз

ХМ - хиломикроны

ХМЛ - хронических миелолейкоз

Хн - хинидин

ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких

ХОБ - хронический обструктивный бронхит

ХОЗЛ - хронические обструктивные заболевания легких

ХП - хронический пиелонефрит

ХПГ - хронический персистирующий гепатит

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ХС - холестерин

ХС ЛПВП - холестерин липопротеинов высокой плотности

ХС ЛПНП - холестерин липопротеинов низкой плотности

ХС ЛПОНП - холестерин очень низкой плотности

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

цАМФ - циклический аденозинмонофосфат

ЦВД - центральное венозное давление

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ЦНС - центральная нервная система

ЦОГ - циклооксигеназы

ЦП - цирроз печени

ЧД - число дыханий

ЧСС - число сердечных сокращений

ЩФ - щелочная фосфотаза

ЭИТ - электроимпульсная терапия

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭЛ - эмфизема легких

ЭОС - электрическая ось сердца

ЭС - экстрасистола

ЭЭГ - электроэнцефалограмма

ЯБ - язвенная болезнь

ЯМР - ядерномагнитный резонанс