Дидактические цели и задачи

В соответствии с требованиями ГОС по специальности 060101 Лечебное дело студент должен

знать:

• Сущность синдрома, причины и патогенетические механизмы развития

• Заболевания, протекающие с ведущим синдромом

• Клинические проявления синдрома и особенности клиники при наиболее часто встречающихся заболеваниях

• Основные диагностические критерии

• Тактику и неотложную помощь на догоспитальном этапе

• Клинико-фармакологическую характеристику лекарственных средств, применяемых при неотложной помощи.

уметь:

• Выявить причины и факторы, способствующие появлению неотложного состояния

• Обследовать неврологический статус

• Провести дифференциально-диагностический поиск

• Оказать неотложную помощь

• Выбрать правильную тактику ведения пациента.

Рекомендации по работе с пособием

1. Пользуясь учебником Д.Р. Штульман, О.С. Левин «Нервные болезни» М.: Медицина 2000 г., повторите из курса неврологии:

   • оболочки мозга и оболочечные симптомы стр. 24-25, стр. 87;

   • внутричерепная гипертензия стр. 96;

   • головная боль стр. 116-117;

   • генерализованные припадки стр. 235.

2. Изучите лекционный материал по синдромной патологии.

3. Изучите информационный материал пособия.

4. Познакомьтесь с томограммами головного мозга.

5. Проанализируйте таблицы.

6. Перепишите в дневник алгоритм неотложной помощи.

7. Выполните задания для самоконтроля.

8. Познакомьтесь с основными лекарственными средствами, применяемыми в неврологии.

9. При необходимости обращайтесь к терминологическому словарю.

Информационный материал

Часть I. «синдром «головная боль»

I.Синдром «Головная боль» (цефалгия)

Это острая или хроническая боль в области головы с очаговой неврологической симптоматикой или без таковой в результате раздражения мозговых оболочек, мозговых артерий, языкоглоточного и блуждающего нервов, шейных корешков и ликвородинамических нарушений.

Заболевания, протекающие с синдромом цефалгии:

А – неврологические:

1. Нейроинфекции (менингиты, энцефалиты).

2. Нарушения мозгового кровообращения (острые и хронические).

3. Объемные процессы головного мозга (опухоль, киста, абсцесс).

4. Травмы головного мозга и их последствия (посттравматическая

энцефалопатия).

5. Вегетососудистая дистония, мигрень, гипоталамический криз.

6. Невралгия затылочного нерва.

7. Шейный остеохондроз.

8. Головная боль напряжения.

Б. Соматические заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

В. Инфекции и интоксикации.

Г. Гинекологические болезни (гестозы, климакс).

Д. ЛОР-болезни (гайморит, фронтит).

Е. Глазные болезни (глаукома).

II.Синдром «Внутричерепная гипертензия».

Понятие «внутричерепная гипертензия» – это повышение внутричерепного давления, вызываемое многочисленными причинами, приводящими к нарушению равновесия между черепом и его содержимым, стремящимся увеличить свой объем.

Примечание: мозговая ткань на патологическое воздействие реагирует отеком – набуханием.

Заболевания, протекающие с синдромом внутричерепной гипертензии:

1. Внутричерепные объемные процессы (опухоли, гематомы, кисты, абсцессы).

2. Нейроинфекция (менингиты, энцефалиты) и последствия.

3. Сосудистые заболевания головного мозга

   • Инсульты

   • Дисциркуляторная энцефалопатия.

4. Черепно-мозговая травма, последствие черепно-мозговой травмы.

5. Врожденная гидроцефалия.

6. Интоксикации центральной нервной системы.