- •Законодательство об охране здоровья граждан:
- •Н.В. Путило
- •Страховые медицинские организации в системе обязательного медицинского страхования а.А. Шманцарь
- •Insurance medical organizations in the system of obligatory medical insurance
- •1) Отвлечение средств омс на цели, не связанные с деятельностью по обязательному медицинскому страхованию;
- •2) Отсутствие работы с застрахованными;
- •3) Формирование резервов и инвестирование средств обязательного медицинского страхования при наличии задолженности перед лечебно-профилактическими учреждениями по оплате медицинской помощи;
- •Проблема правового регулирования результата медицинских услуг и ответственности за его недостижение е.С. Салыгина
- •Issues of legal regulation of the result of health services and responsibility for its failure
- •Межрегиональная научно-практическая конференция "проблемы ненадлежащего оказания медицинской помощи" н. Каменская
- •Некачественное медицинское обслуживание как источник повышенной опасности для окружающих а.А. Мохов
- •Особенности заключения договора
- •Л.Б. Ситдикова
- •1) Стоимость медицинской услуги (сумму, которую, возможно, придется вернуть в случае, если пациент предъявит претензию);
- •К вопросу об общей характеристике
- •И.С. Токмаков
- •Договорные отношения в медицинской деятельности
- •А.П. Печников, о.Г. Печникова
- •Обязательства по оказанию медицинских услуг:
- •И.Г. Галь
- •Качество медицинской помощи как критерий компенсации
- •Н.А. Соколова
- •5 Марта 2008 г. Больница направила страховой компании уведомление о прекращении с 5 марта 2008 г. Оказания бесплатной медицинской помощи плановой и экстренной по ряду заболеваний.
- •1. Выявление основания для одностороннего отказа от исполнения договора и его значение для применения правовых норм при разрешении дела.
- •2. Применение правил о договоре в пользу третьего лица (ст. 430 гк рф) к отношениям по возмездному оказанию услуг.
- •3. Применение правил об отдельных видах договоров к договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию и их соотношение.
- •Компенсация морального вреда по искам
- •Л.В. Канунникова
- •Литература
- •Права потребителей при оказании медицинских услуг а.М. Рабец
- •Административная ответственность медицинских работников за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей т.Е. Сучкова
- •4. Отказ субъекта частной медицинской практики от заключения публичного договора при наличии возможности оказать потребителю медицинские услуги не допускается.
- •1) Сделки юридических лиц между собой и с гражданами;
- •2) Сделки граждан между собой на сумму, превышающую не менее чем в десять раз установленный законом минимальный размер оплаты труда, а в случаях, предусмотренных законом, - независимо от суммы сделки.
- •1. Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг. Предлагаем раскрыть понятие "предмет договора" через анализ его основных характеристик:
- •Библиография:
- •Особенности гражданско-правовой ответственности при возмездном оказании медицинских услуг л.В. Высоцкая
- •Правовые критерии оценки качества медицинских услуг л.Б. Ситдикова
- •3) Профессиональные качества врача - проявление компетенции в проведении методик лечения, согласованность действий и преемственность;
- •5) Качественные показатели самого процесса оказания услуги - удовлетворенность больного врачебным и медсестринским обслуживанием.
- •V.N. Sidorova
- •1) Медицинская помощь (ст. 41 Конституции рф);
- •2) Медицинские услуги (услуги по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) - глава 39 гк рф;
- •3) Медицинские работы (работы по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) - глава 37 гк рф.
- •Медицинский и правовой аспекты в традиционной медицинской деятельности
- •1. Конституция Российской Федерации.
- •2. Гражданский кодекс Российской Федерации.
- •Существенные условия договора возмездного оказания услуг: проблемы правового регулирования и судебной практики л.Б. Ситдикова
- •Литература
- •4. Отказ субъекта частной медицинской практики от заключения публичного договора при наличии возможности оказать потребителю медицинские услуги не допускается.
- •1) Сделки юридических лиц между собой и с гражданами;
- •2) Сделки граждан между собой на сумму, превышающую не менее чем в десять раз установленный законом минимальный размер оплаты труда, а в случаях, предусмотренных законом, - независимо от суммы сделки.
- •1. Предмет договора возмездного оказания медицинских услуг. Предлагаем раскрыть понятие "предмет договора" через анализ его основных характеристик:
- •Библиография:
- •Проблема правового регулирования результата медицинских услуг и ответственности за его недостижение е.С. Салыгина
- •Issues of legal regulation of the result of health services and responsibility for its failure
- •К вопросу о формировании и дальнейшем развитии понятия медицинского права в российской федерации а.М. Рабец, л.Б. Ситдикова
- •Диссонанс внутреннего нормотворчества в системе здравоохранения: сравнительно-правовой аспект д.Д. Первенцева
- •Лава 3. Взаимоотношения с пациентами
- •3.1. Кто такой пациент? Юридический статус пациента и потребителя медицинской услуги
- •Пациент
- •3.2. Почему нельзя ограничиться одним формальным договором и Законом рф "о защите прав потребителей"
- •3.3. Документы, опосредующие взаимоотношения врача и пациента
- •1. Договор на оказание платных медицинских услуг.
- •2. Согласие на подписание договора лицом, не достигшим возраста 14 лет.
- •3. Добровольное информированное согласие: понятие, структура, значение.
- •I часть. Юридическая.
- •II часть. Медицинская (информационная).
- •4. Отказ от медицинского вмешательства.
- •1) В доступной форме должны быть разъяснены все последствия отказа от медицинского вмешательства;
- •5. Расписка пациента.
- •6. Согласие на лечение без гарантии.
- •7. Соглашение об отступном.
- •3.4. Гарантийные обязательства медицинской организации
- •Особенности правового регулирования договора на возмездное оказание медицинских услуг а.А. Выдренкова
- •V.N. Sidorova
- •1) Медицинская помощь (ст. 41 Конституции рф);
- •2) Медицинские услуги (услуги по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) - глава 39 гк рф;
- •3) Медицинские работы (работы по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) - глава 37 гк рф.
- •Медицинский и правовой аспекты в традиционной медицинской деятельности
- •1. Конституция Российской Федерации.
- •2. Гражданский кодекс Российской Федерации.
- •2. Обязанность пациента исполнять все требования, указания и предписания исполнителя в процессе оказания услуги.
- •Неустойка как форма гражданско-правовой ответственности при медицинском вмешательстве ю.Д. Сергеев, и.Г. Ломакина, л.В. Канунникова
- •Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи н.А. Санисалова, т.Н. Карасева
- •Критерии повышенной опасности при осуществлении медицинской деятельности с.В. Шиманская
- •Литература:
- •Качество медицинской помощи как критерий компенсации
- •Н.А. Соколова
- •§ 2. Виды гражданско-правовой ответственности при ненадлежащем оказании медицинской помощи
- •1. Неотложное медицинское вмешательство, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю (ст. 32 Основ).
- •Внедоговорная ответственность
- •Квазидоговорные обязательства
- •2.2. Долевая, солидарная и субсидиарная ответственность
- •Долевая ответственность
- •Субсидиарная ответственность
- •Существуют ли альтернативные механизмы распределения рисков гражданско-правовой ответственности?
- •Специфика медицинской услуги как объекта гражданского права а.Р. Шаяхметова
- •12) Своевременность оказания услуги. Лишь своевременные диагностика и лечение могут способствовать предотвращению неблагоприятных для пациента последствий имеющегося у него заболевания;
- •Понятие договора в сфере здравоохранения н.К. Нарозников
- •Итоговые размышления, или Новые вопросы
5 Марта 2008 г. Больница направила страховой компании уведомление о прекращении с 5 марта 2008 г. Оказания бесплатной медицинской помощи плановой и экстренной по ряду заболеваний.
25 апреля 2008 г. больница вновь уведомила страховую компанию о том, что с 5 мая 2008 г. прекращает исполнять обязательства по оказанию неотложной медицинской помощи по гинекологии и детской инфекции в стационаре круглосуточного пребывания.
В связи с данными обстоятельствами страховая компания 10 июня 2008 г. направила в адрес больницы уведомление об одностороннем отказе от исполнения договора, начиная с 10 июля 2008 г., и указала в качестве основания для такого расторжения положения п. 8.3 договора и неисполнение больницей своих обязательств.
Полагая, что страховая компания незаконно отказалась от дальнейшего исполнения договора от 1 января 2007 г. и не оплатила медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам в период с 24 июля 2008 г. по 31 июля 2008 г., больница обратилась в арбитражный суд с настоящим иском.
Материалы приведенного дела позволяют поставить и рассмотреть ряд практических вопросов, не утративших актуальности в связи с принятием Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в частности о квалификации возникших договорных отношений и применении к ним правил об одностороннем отказе от исполнения обязательств.
1. Выявление основания для одностороннего отказа от исполнения договора и его значение для применения правовых норм при разрешении дела.
При рассмотрении возникшего спора арбитражный суд первой инстанции на основании ст. 23 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" пришел к выводу о том, что по своей правовой природе заключенный между сторонами договор от 1 января 2007 г. с учетом его наименования, содержания и смысла в целом является договором возмездного оказания услуг (медицинских услуг), правоотношения по которому регулируются нормами гл. 39 ГК РФ (п. 2 ст. 779 ГК РФ): согласно п. 1 ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик - оплатить эти услуги.
В связи со сказанным судом к возникшим отношениям были применены правила п. 1 ст. 782 ГК РФ, согласно которым заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.
На этом основании, учитывая предусмотренное законом право ответчика на односторонний отказ от исполнения договора, отсутствие у него задолженности перед истцом по оплате ранее оказанных услуг, а также факт одностороннего отказа больницы от оказания ряда видов медицинской помощи застрахованным гражданам, суд первой инстанции признал правомерным отказ ответчика от исполнения договора от 1 января 2007 г.
Однако судом при разрешении дела не было учтено, что односторонний отказ от исполнения договора был заявлен ответчиком прежде всего в связи с нарушением истцом своих обязательств - отказом больницы от оказания застрахованным гражданам ряда видов медицинской помощи, предусмотренных договором.
Случаи, в которых законом одной из сторон предоставляется право в одностороннем порядке отказаться от исполнения отдельных договорных обязательств или договора в целом, достаточно многочисленны. Ряд норм обусловливает осуществление права на односторонний отказ нарушением обязательств контрагентом по договору, другие приурочивают его к определенным внешним обстоятельствам, третьи же предоставляют возможность отказаться от исполнения обязательства независимо от каких-либо условий, по собственному усмотрению. Исходя из того, в какую группу входит конкретный случай, определяются и последствия такого отказа.
Положения п. 1 ст. 782 ГК РФ относятся к тем случаям, в которых осуществление права на отказ не связывается законодателем с какими-либо обстоятельствами и отказ может быть совершен по желанию управомоченного в любой момент после возникновения обязательства. Правомерность поведения другой стороны договора в данной ситуации не оценивается - это может произойти как при нормальном развитии договорных отношений (например, надобность в услуге у заказчика отпала), так и в том случае, когда контрагентом были нарушены обязательства. Поэтому управомоченный с целью более справедливого распределения между сторонами неблагоприятных имущественных последствий отказа, вызванных его действиями, обязан возместить контрагенту по договору полностью или в части убытки <1>, причиненные отказом.
--------------------------------
<1> О правовой природе убытков, вызванных односторонним отказом от исполнения договора, не связанным с его нарушением другой стороной, см.: Оболонкова Е.В. Односторонний отказ от исполнения обязательства: Научно-практическое исследование. М., 2010; § 2 гл. 3.
Односторонний отказ от исполнения договора на возмездное оказание услуг возможен лишь при условии оплаты заказчиком исполнителю фактически понесенных расходов, причем данное требование закона носит императивный характер <1>. Кроме того, если заказчик воспользовался оказанной ему частью услуги, он также обязан ее оплатить. Та часть услуги, которой заказчик воспользовался, оплачивается по правилам ст. 717 ГК (поскольку в соответствии со ст. 783 ГК к договору на возмездное оказание услуг применимы правила о подряде), согласно которой, если иное не предусмотрено договором подряда, заказчик может в любое время до сдачи ему результата работы отказаться от исполнения договора, уплатив подрядчику часть установленной цены пропорционально части работы, выполненной до получения извещения об отказе заказчика от исполнения договора. При этом положение ст. 717 ГК о возмещении подрядчику убытков в пределах разницы между ценой, определенной за всю работу, и частью цены, выплаченной за выполненную работу, к услугам применяться не должно, поскольку противоречит правилу о возмещении убытков в ограниченном размере, закрепленному п. 1 ст. 782 <2>.
--------------------------------
<1> В отличие, например, от правил о договоре комиссии у комитента обязанность возместить убытки при одностороннем отказе возникает только при заявлении комиссионером соответствующего требования - "комитент вправе в любое время отказаться от исполнения договора комиссии, отменив данное комиссионеру поручение. Комиссионер вправе требовать возмещения убытков, вызванных отменой поручения" (п. 1 ст. 1003 ГК).
КонсультантПлюс: примечание.
Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации (части второй) (постатейный) (под ред. О.Н. Садикова) включен в информационный банк согласно публикации - КОНТРАКТ; ИНФРА-М-НОРМА, 2004 (издание четвертое, исправленное и дополненное).
<2> См.: Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации, части второй (постатейный), 5-е изд. / Отв. ред. О.Н. Садиков. М., 2006. С. 420 (автор комментария - Т.Л. Левшина).
Следовательно, когда заказчик отказывается от договора вследствие нарушения договорных обязательств контрагентом и заинтересован в возмещении убытков, вызванных расторжением договора (п. 5 ст. 453 ГК), он может воспользоваться нормами, предоставляющими право на односторонний отказ в таком случае. Если же существующие нормы неприменимы, он вправе на основании п. 2 ст. 450 ГК обратиться в суд с требованием о расторжении договора <1>.
--------------------------------
<1> См. подробнее: Оболонкова Е.В. Односторонний отказ от исполнения договора на возмездное оказание услуг в связи с нарушением исполнителем своих обязательств // Комментарий судебно-арбитражной практики. Вып. 11. М., 2004. С. 64 - 70.
В рассматриваемом случае страховая компания, отказываясь от исполнения договора, ссылалась не на положения закона и, в частности, п. 1 ст. 782 ГК, а на условия договора и связывала свой отказ именно с нарушением договора больницей. Данные обстоятельства судом не анализировались.
